왼쪽 메인 PCI의 Xience 대 시너지 (IDEAL-LM)

좌주관상동맥의 PCI는 장단기 주요 심장 부작용의 위험이 증가하는 복잡한 절차입니다. 관상동맥 스텐트의 사용으로 결과가 크게 개선되었으며 유럽 학회 심장학 지침[8]에 좌측 주동맥의 PCI가 포함되었습니다. 그러나 1세대 약물 용출 스텐트의 결과는 매우 늦은 스텐트 혈전증의 위험이 최대 5년 추적 조사까지 누적되는 것으로 나타났기 때문에 여전히 상당한 개선의 여지가 있음을 보여줍니다. 최신 세대의 약물 용출 스텐트는 3개월 만에 재흡수되고 혈관벽에만 직접 적용되는 국소 약물 전달을 위한 더 얇은 스트럿 두께, 생체 흡수성 코팅으로 방사형 강도가 향상되었습니다. 이 스텐트는 비복합 질환에서 좋은 결과를 보이는 것으로 평가되었습니다. 따라서 좌주관상동맥질환의 복잡한 PCI에서 이중 항혈소판 요법의 짧은 기간과 최신 세대의 약물 용출 스텐트 대 현재의 표준 PCI 기술을 비교하는 것이 바람직합니다.

연구 스텐트(Synergy)는 현재 사용되는 약물 용출 스텐트의 진화이며 초기 시험에서 대리 종점에 대해 유사한 결과를 입증했습니다[4,5] 임상 종점에서 차이가 입증되지 않았습니다. 이것은 재시술이 가장 큰 위험인 현재의 스텐트에 비해 열등의 가능성이 매우 적습니다. DAPT를 단축하기 위해 여러 비무작위 연구에서 스텐트 혈전증의 위험이 매우 낮고(1%) 높은 안전성을 보여주었습니다[6]. 연구 스텐트(생분해성 코팅)의 개선된 특성을 기반으로 조기 DAPT 중단 위험이 최소화되어야 합니다. 관련 하위 그룹 대조군의 경우 OCT 영상을 추가로 사용하는 관상동맥 조영술은 주요 합병증의 위험이 매우 낮은(0.4%) 표준 절차로 간주될 수 있습니다. 영구적인 폴리머가 있는 기존 약물 용출 스텐트에 비해 중재 후 이중 항혈소판 요법(DAPT)이 더 짧은 개선된 약물 용출 관상 동맥 스텐트(Everolimus-eluting Platinum Chromium Stent with Abluminal Bioabsorbable Polymer) 이식 후 치료를 위한 12개월 DAPT 보호되지 않은 좌주관상동맥질환.