럭키 아이언 피쉬 홈 철의 요새

배경: 빈혈은 캄보디아에서 널리 퍼져 있으며 여성의 ~44%에 영향을 미칩니다. 빈혈의 원인은 다원적입니다. 전 세계적으로 가장 흔한 형태는 철결핍성 빈혈(IDA)로, 이는 주산기 건강에 불리한 결과를 초래할 수 있습니다. 캄보디아에서는 헤모글로빈병증(유전적 헤모글로빈[Hb] 장애)이 만연하고(~50%) 빈혈의 주요 원인이라는 증거가 있습니다. 캄보디아 Preah Vihear 지방의 추정 말라리아 유병률은 ~12.3%입니다. 말라리아는 적혈구 생성 감소와 적혈구 파괴 증가를 통해 빈혈에 기여합니다.

캄보디아에서는 빈혈 치료를 위해 철분 보충제를 권장하지만 여성의 순응도가 낮다는 증거가 있습니다. 주철 냄비의 사용은 개발도상국에서 IDA를 예방하고 줄이기 위한 효과적인 대안임이 입증되었습니다. 그러나 주철 냄비는 비싸고 청소하기 어렵고 무겁기 때문에 캄보디아에서 일반적으로 사용되지 않습니다. 새로운 대안은 LIF(Lucky Iron Fish)로, 가정에서 철분 이동 강화 시스템으로 요리하는 동안 사용되는 철괴입니다. LIF 잉곳은 작고 가벼우며 청소가 쉽습니다. 캄보디아의 이전 연구는 LIF의 수용도가 높다는 것을 확인했지만, 이 연구의 결과는 결정적이지 않았고 몇 가지 제한 사항이 있었습니다.

목적: 이 연구의 주요 목적은 가임 연령의 캄보디아 여성에서 Hb 농도를 증가시키는 LIF의 효능을 결정하는 것입니다.

방법: 캄보디아 프레아 비헤아르(Preah Vihear) 시골에서 경증 또는 중등도 빈혈(Hb 80-120 g/L)을 앓고 있는 총 330명의 여성(18-49세)이 LIF, 18 mg 원소 철분, 또는 플라시보. 심각한 빈혈이 있는 여성은 제외되고 치료를 위해 의뢰됩니다. 세 그룹 모두 영양 교육을 받게 됩니다. 규정 준수 여부를 측정하기 위해 매월 모니터링을 실시합니다.

크메르어를 구사하는 숙련된 면접관이 동의서에 따라 연구의 세부 사항을 설명하기 위해 여성을 만날 것입니다. 동의를 얻으면 훈련된 면접관이 연구의 적격성을 확인하기 위해 헤모큐 장치를 사용하여 헤모글로빈 상태를 측정합니다. 자격이 있는 경우 훈련된 면접관이 참가자의 집에서 기본 설문지를 관리합니다.

설문지는 현재 식이 섭취, 식수 처리, 철 결핍성 빈혈에 대한 지식, 말라리아에 대한 지식 및 보충제 사용에 대한 인식에 대한 정보뿐만 아니라 인구 통계학적 데이터를 수집합니다.

참가자는 0, 6, 12개월에 정맥혈 샘플을 채취하고 헤모글로빈과 철분 상태의 여러 바이오마커(예: 가용성 트랜스페린 수용체, 페리틴 및 레티놀 결합 단백질(RBP)). 페리틴은 각각 만성 및 급성 염증의 바이오마커인 알파-1 산성 당단백질(AGP, g/L) 및 C 반응성 단백질(CRP, mg/L) 측정을 사용하여 염증에 대해 교정됩니다.

여성의 혈색소병증 유병률을 확인하기 위해 유전형 분석을 실시할 것입니다. 이 코호트에서 말라리아의 유병률은 베이스라인, 중간선 및 끝선에서 P. Falciparum 및 P. Vivax에 대한 신속 진단 테스트 키트를 사용하여 결정됩니다.

잠재적 의의: LIF는 캄보디아에서 철결핍성 빈혈을 예방하고 줄이기 위해 저렴하고 효과적이고 사용하기 쉬운 제품이 될 가능성이 있습니다.