Lucky Iron Fish Home Festung aus Eisen

Hintergrund: Anämie ist in Kambodscha weit verbreitet und betrifft ca. 44 % der Frauen. Die Ursachen der Anämie sind multifaktoriell. Die weltweit häufigste Form ist die Eisenmangelanämie (IDA), die zu nachteiligen Folgen für die perinatale Gesundheit führen kann. In Kambodscha gibt es Hinweise darauf, dass Hämoglobinopathien (genetische Hämoglobin [Hb]-Erkrankungen) weit verbreitet sind (~50 %) und einen wesentlichen Beitrag zur Anämie leisten. In der Provinz Preah Vihear, Kambodscha, beträgt die geschätzte Prävalenz von Malaria etwa 12,3 %. Malaria trägt durch eine Abnahme der Produktion roter Blutkörperchen und eine erhöhte Zerstörung roter Blutkörperchen zur Anämie bei.

In Kambodscha werden Eisenpräparate zur Behandlung von Anämie empfohlen, es gibt jedoch Hinweise auf eine geringe Compliance bei Frauen. Die Verwendung von Gusseisentöpfen hat sich als wirksame Alternative zur Vorbeugung und Reduzierung von IDA in Entwicklungsländern erwiesen. Gusseisentöpfe werden in Kambodscha jedoch nicht häufig verwendet, da sie teuer, schwer zu reinigen und schwer sind. Eine neuartige Alternative ist der Lucky Iron Fish (LIF), ein Eisenbarren, der während des Kochens als häusliches Befestigungssystem für die Eisenübertragung verwendet wird. Der LIF-Barren ist klein, leicht und einfach zu reinigen. Frühere Untersuchungen in Kambodscha bestätigten die hohe Akzeptanz des LIF, aber die Ergebnisse dieser Studie waren nicht schlüssig und hatten mehrere Einschränkungen.

Ziel: Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit des LIF zur Erhöhung der Hb-Konzentration bei kambodschanischen Frauen im gebärfähigen Alter zu bestimmen.

Methoden: Insgesamt 330 Frauen (18–49 Jahre) mit leichter oder mittelschwerer Anämie (Hb 80–120 g/L) aus dem ländlichen Preah Vihear, Kambodscha, werden für einen von drei Armen rekrutiert, um LIF, 18 mg elementares Eisen, zu erhalten. oder ein Placebo. Frauen mit schwerer Anämie werden ausgeschlossen und zur Behandlung überwiesen. Alle drei Gruppen erhalten eine Ernährungsschulung. Die Überwachung wird monatlich durchgeführt, um die Einhaltung zu messen.

Ein geschulter Khmer sprechender Interviewer wird sich mit den Frauen treffen, um die Einzelheiten der Studie gemäß der Einverständniserklärung zu erläutern. Sobald die Zustimmung eingeholt wurde, misst der geschulte Interviewer den Hämoglobinstatus mit einem Hämocue-Gerät, um die Eignung der Studie zu bestätigen. Falls geeignet, führt der geschulte Interviewer den Basisfragebogen dann im Haus des Teilnehmers durch.

Der Fragebogen wird demografische Daten sowie Informationen über die aktuelle Nahrungsaufnahme, die Trinkwasserbehandlung, das Wissen über Eisenmangelanämie, das Wissen über Malaria und die Wahrnehmung der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln sammeln.

Den Teilnehmern wird nach 0, 6 und 12 Monaten eine venöse Blutprobe entnommen und auf Hämoglobin und mehrere Biomarker des Eisenstatus (z. löslicher Transferrinrezeptor, Ferritin und Retinol-bindendes Protein (RBP)). Ferritin wird anhand von Maßen für Alpha-1-Säure-Glykoprotein (AGP, g/l) und C-reaktives Protein (CRP, mg/l), die Biomarker für chronische bzw. akute Entzündungen sind, auf Entzündungen korrigiert.

Es wird eine Genotypisierung durchgeführt, um die Prävalenz von Hämoglobinopathien bei Frauen zu bestimmen. Die Prävalenz von Malaria in dieser Kohorte wird unter Verwendung von diagnostischen Schnelltestkits für P. Falciparum und P. Vivax zu Studienbeginn, Mittellinie und Endlinie bestimmt.

Mögliche Bedeutung: Das LIF hat das Potenzial, ein kostengünstiges, wirksames und einfach anzuwendendes Produkt zur Vorbeugung und Reduzierung von Eisenmangelanämie in Kambodscha zu sein.