Lucky Iron Fish Home Befæstning af jern

Baggrund: Anæmi er udbredt i Cambodja og rammer ~44% af kvinderne. Årsagerne til anæmi er multifaktorielle. Globalt er den mest almindelige form jernmangelanæmi (IDA), som kan føre til ugunstige perinatale helbredsudfald. I Cambodja er der beviser, der tyder på, at hæmoglobinopatier (genetiske hæmoglobin [Hb] lidelser) er fremherskende (~50%) og er en væsentlig bidragyder til anæmi. I Preah Vihear-provinsen, Cambodja, er den anslåede forekomst af malaria ~12,3%. Malaria bidrager til anæmi gennem et fald i produktionen af ​​røde blodlegemer og en øget ødelæggelse af røde blodlegemer.

I Cambodja anbefales jerntilskud til behandling af anæmi, men der er tegn på lav compliance blandt kvinder. Brugen af ​​støbejernsgryder har vist sig at være et effektivt alternativ til at forebygge og reducere IDA i udviklingslande. Støbejernsgryder er dog ikke almindeligt brugt i Cambodja, fordi de er dyre, svære at rengøre og tunge. Et nyt alternativ er Lucky Iron Fish (LIF), som er en jernbarre, der bruges under madlavning som et befæstningssystem i hjemmet til jernoverførsel. LIF-barren er lille, let og nem at rengøre. Tidligere forskning i Cambodja bekræftede, at accepten af ​​LIF var høj, men resultaterne fra denne undersøgelse var inkonklusive og havde flere begrænsninger.

Formål: Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af ​​LIF til at øge Hb-koncentrationen hos cambodjanske kvinder i den reproduktive alder.

Metoder: I alt 330 kvinder (18-49 år) med mild eller moderat anæmi (Hb 80-120 g/L) fra landdistrikterne Preah Vihear, Cambodia vil blive rekrutteret til en af ​​tre arme for at modtage LIF, 18 mg elementært jern, eller placebo. Kvinder med svær anæmi vil blive udelukket og henvist til behandling. Alle tre grupper vil modtage ernæringsundervisning. Overvågning vil blive udført månedligt for at måle overholdelse.

En uddannet, Khmer-talende interviewer vil mødes med kvinderne for at forklare detaljerne i undersøgelsen i henhold til samtykkeformularen. Når samtykke er opnået, vil den trænede interviewer måle hæmoglobinstatus ved hjælp af en hæmokueanordning for at bekræfte undersøgelsens berettigelse. Hvis den er kvalificeret, vil den trænede interviewer derefter administrere baseline-spørgeskemaet i deltagerens hjem.

Spørgeskemaet vil indsamle demografiske data, samt information om aktuelt kostindtag, drikkevandsbehandling, viden om jernmangelanæmi, viden om malaria og opfattelser af kosttilskudsbrug.

Deltagerne vil få taget en venøs blodprøve efter 0, 6 og 12 måneder og analyseret for hæmoglobin og flere biomarkører for jernstatus (f. opløselig transferrinreceptor, ferritin og retinolbindende protein (RBP)). Ferritin vil blive korrigeret for inflammation ved hjælp af mål af alfa-1 surt glycoprotein (AGP, g/L) og C-reaktivt protein (CRP, mg/L), som er biomarkører for henholdsvis kronisk og akut inflammation.

Genotyping vil blive udført for at bestemme forekomsten af ​​hæmoglobinopatier blandt kvinder. Forekomsten af ​​malaria i denne kohorte vil blive bestemt ved hjælp af hurtige diagnostiske testsæt for P. Falciparum og P. Vivax ved baseline, midtlinje og slutlinje.

Potentiel betydning: LIF har potentialet til at være et billigt, effektivt og brugervenligt produkt til at forebygge og reducere jernmangelanæmi i Cambodja.