- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02389621
선택적 침습적 시술을 받는 만성 간질환 환자의 혈소판감소증에 대한 루수트롬보팍의 안전성 및 유효성 연구 (L-PLUS 2)
선택적 침습적 시술(L-PLUS 2)을 받는 만성 간 질환 환자의 혈소판 감소증 치료를 위한 S-888711(Lusutrombopag)의 안전성과 효능을 평가하기 위한 3상 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구
연구 개요
상세 설명
이 연구는 스크리닝 기간(무작위 배정 전 최대 28일), 치료 기간 7일(연구 약물이 4~7일 동안 투여되는 1일~7일), 치료 후 기간의 3가지 기간으로 구성됩니다. (처리 후 28일까지).
lusutrombopag 3 mg 또는 위약을 사용한 1일 1회 치료는 1일에 시작하여 최대 7일 동안 지속됩니다. 연구 약물 투여 전 5일, 6일 및 7일에 혈소판 수를 결정해야 합니다. 참가자가 투여 중지 기준을 충족하는 경우(즉, 혈소판 수 ≥ 50 × 10⁹/L 및 기준선에서 ≥ 20 × 10⁹/L 증가), 연구 약물의 추가 투여량은 투여되지 않습니다. 계획된 침습적 절차는 9일과 14일 사이의 치료 후 기간에 수행됩니다. 혈소판 수혈의 필요성을 결정하기 위한 혈소판 수는 8일 또는 그 이후에 결정되어야 하지만 침습적 시술 전 2일을 넘지 않아야 합니다. 혈소판 수가 < 50 × 10⁹/L인 경우 혈소판 수혈이 필요합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연구를 이해하고 모든 연구 절차를 준수할 수 있습니다.
- 스크리닝 전에 사전 서면 동의를 제공할 의향이 있습니다.
- 남성 또는 여성.
- 정보에 입각한 동의서에 서명할 당시 18세 이상.
- 무작위화 전 1일차 기준선에서 혈소판 수 < 50 × 10^9/L.
- 선택적 침습적 시술을 받고 있습니다.
- 연구자의 의견으로는 연구 요건을 충족할 수 있습니다.
- 불임이거나 스크리닝부터 치료 후 기간 완료까지 적절한 피임 방법(살정제가 함유된 콘돔 사용 포함)을 사용하는 데 동의한 남성 환자.
- 폐경 후 또는 외과적으로 불임 상태가 아닌 여성 환자는 스크리닝부터 사후 검사 완료까지 매우 효과적인 피임법(피임 임플란트, 주사 가능한 피임법, 복합 호르몬 피임법[질 고리 포함], 자궁 내 피임 장치 또는 정관 수술 파트너 포함)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 치료기간. 살정제를 사용하거나 사용하지 않는 차단 방법, 이중 차단 피임법 및 경구 피임약은 그 자체로는 불충분한 방법입니다.
제외 기준:
다음 질병 중 하나:
- 조혈 종양
- 재생 불량성 빈혈
- 골수 형성 이상 증후군
- 골수 섬유증
- 선천성 혈소판 감소증
- 약물 유발 혈소판 감소증
- 바이러스성 간질환을 제외한 치료가 필요한 전신 감염
- 면역 혈소판 감소증.
- 비장 절제술의 역사.
- 간 이식의 역사.
스크리닝 시 다음 중 하나:
- 약물로 조절되지 않는 간성뇌증
- 약물로 조절되지 않는 복수.
- 문맥 종양 색전증.
- 인간 면역 결핍 바이러스에 대해 양성인 것으로 알려져 있습니다.
- 과거 또는 현재의 혈전증 또는 혈전 촉진 상태(예: 뇌경색, 심근경색, 협심증, 관상동맥 스텐트 배치, 혈관성형술, 관상동맥 우회술, 울혈성 심부전 [뉴욕 심장 협회 등급 III/IV], 혈전 색전증 사건[심방 세동], 폐 혈전 색전증, 심부 정맥 혈전증 또는 파종성 혈관내 응고 증후군)의 위험이 있습니다.
다음 질병의 병력 또는 증거:
- 선천성 혈전성 질환(예: 항트롬빈 결핍, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍 또는 응고 인자[Factor V Leiden] 돌연변이)
- 후천성 혈전성 질환(예: 항인지질 항체 증후군, 발작성 야간 혈색소뇨증, 고호모시스테인혈증 또는 인자 VIII 증가)
- 버드 키아리 증후군.
- 무작위 배정 전 28일 이내의 초음파, 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)에 근거한 문맥 혈전증 또는 문맥 혈전증 병력.
- 무작위화 전 28일 이내에 도플러 초음파촬영으로 입증된 바와 같이 간문맥의 주요 몸통에서 간세포 혈류의 부재.
- 출혈 위험과 관련된 질병의 병력 또는 증거(예: 응고 인자 결핍 또는 폰 빌레브란트 인자 결핍).
- 세계보건기구(WHO) 출혈 척도에 따른 무작위배정 ≥ 등급 2에서의 출혈 점수.
무작위배정 전 90일 이내의 다음 약물 또는 치료법:
- 항암제
- 인터페론 제제
- 방사선 요법
- 방혈
- 기타 트롬보포이에틴 수용체 작용제
- 모든 수사 요원.
- 무작위화 전 14일 이내의 침습적 시술.
- 무작위 배정 전 14일 이내에 수혈.
- lusutrombopag(S-888711)로 사전 치료.
- 임신 또는 수유.
- 진행 중이거나 활동적인 알코올 또는 약물 남용이 알려졌거나 의심됩니다. 연구자가 느끼는 최근 병력이 있는 환자는 연구 절차를 준수할 수 있고 약물이 참여가 허용될 것입니다.
- 다른 이유로 조사관이 부적격하다고 간주합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 루수트롬보팍
최대 7일 동안 1일 1회 Lusutrombopag 3 mg.
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경구 투여용 정제
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
최대 7일 동안 매일 1회 플라시보.
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경구 투여용 정제
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1차 침습적 절차 이전에 혈소판 수혈이 필요하지 않았고 1차 선택 절차 후 7일까지 무작위 추출에서 출혈에 대한 구조 요법이 필요하지 않은 참가자의 비율
기간: 무작위배정에서 침습적 절차 후 7일까지, 최대 약 21일까지.
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다음 조건이 모두 충족되는 경우 참가자는 기본 종료점을 충족하는 것으로 간주되었습니다.
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무작위배정에서 침습적 절차 후 7일까지, 최대 약 21일까지.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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연구 기간 동안 혈소판 수혈이 필요하지 않은 참가자의 비율
기간: 1일째부터 후처리 기간 종료까지, 35일.
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침습적 절차를 거치지 않은 참가자는 혈소판 수혈을 받은 것으로 간주되었습니다.
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1일째부터 후처리 기간 종료까지, 35일.
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응답이 있는 참가자의 비율
기간: 1일차부터 후처리 기간 종료일까지, 35일.
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반응은 연구 기간 동안 기준선에서 ≥ 20 × 10⁹/L 증가한 ≥ 50 × 10⁹/L의 혈소판 수로 정의되었습니다.
혈소판 수혈 후에만 이 반응 기준을 충족한 참가자는 무반응자로 간주되었습니다.
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1일차부터 후처리 기간 종료일까지, 35일.
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혈소판 수가 ≥ 50 × 10⁹/L로 증가하는 기간
기간: 1일차부터 후처리 기간 종료일까지, 35일.
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혈소판 수 증가 기간은 혈소판 수가 ≥ 50 × 10⁹/L로 유지되는 일수로 정의했습니다.
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1일차부터 후처리 기간 종료일까지, 35일.
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혈소판 수혈 상태에 따라 혈소판 수가 ≥ 50 × 10⁹/L로 증가하는 기간
기간: 1일차부터 후처리 기간 종료일까지, 35일.
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혈소판 수 증가 기간은 혈소판 수가 ≥ 50 × 10⁹/L로 유지되는 일수로 정의했습니다.
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1일차부터 후처리 기간 종료일까지, 35일.
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연구 중 출혈에 대한 구조 요법이 필요한 참가자의 비율
기간: 1일차부터 후처리 기간 종료일까지, 35일.
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연구 중 출혈 사건에 대한 구조 요법을 받은 참가자.
혈소판 제제, 기타 혈액 제제(적혈구 및 혈장 포함) 및 용적 확장제가 출혈 사건에 대한 구조 요법으로 고려되었습니다.
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1일차부터 후처리 기간 종료일까지, 35일.
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지정된 총 혈소판 수혈 횟수를 가진 참여자 수
기간: 1일차부터 후처리 기간 종료일까지, 35일.
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시험 기간 동안 각 환자에게 투여된 수혈 횟수를 수집했습니다.
데이터는 총 수혈 횟수가 가장 많은 환자 수, 그 다음으로 수혈 횟수 등으로 표시됩니다.
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1일차부터 후처리 기간 종료일까지, 35일.
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시간 경과에 따른 혈소판 수의 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 5, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 17, 21, 28 및 35일.
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기준선 및 5, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 17, 21, 28 및 35일.
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부작용(AE)이 있는 참가자 수
기간: 연구 약물의 첫 투여부터 마지막 투여 후 28일까지, 즉 35일.
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연구 약물의 첫 투여부터 마지막 투여 후 28일까지, 즉 35일.
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Lusutrombopag의 최대 혈장 농도(Cmax)
기간: 5일, 투여 전 및 투여 후 2, 4, 6, 8, 24 및 48시간(투여 후 24 및 48시간 = 당일 투여 전 6일 및 7일).
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5일, 투여 전 및 투여 후 2, 4, 6, 8, 24 및 48시간(투여 후 24 및 48시간 = 당일 투여 전 6일 및 7일).
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Lusutrombopag의 최대 혈장 농도까지의 시간(Tmax)
기간: 5일, 투여 전 및 투여 후 2, 4, 6, 8, 24 및 48시간(투여 후 24 및 48시간 = 당일 투여 전 6일 및 7일).
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5일, 투여 전 및 투여 후 2, 4, 6, 8, 24 및 48시간(투여 후 24 및 48시간 = 당일 투여 전 6일 및 7일).
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Lusutrombopag에 대한 투약 간격 τ(AUC0-τ)에 걸친 혈장 농도-시간 곡선 아래 면적
기간: 5일, 투여 전 및 투여 후 2, 4, 6, 8, 24 및 48시간(투여 후 24 및 48시간 = 당일 투여 전 6일 및 7일).
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5일, 투여 전 및 투여 후 2, 4, 6, 8, 24 및 48시간(투여 후 24 및 48시간 = 당일 투여 전 6일 및 7일).
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Lusutrombopag의 겉보기 전체 간극(CL/F)
기간: 5일, 투여 전 및 투여 후 2, 4, 6, 8, 24 및 48시간(투여 후 24 및 48시간 = 당일 투여 전 6일 및 7일).
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5일, 투여 전 및 투여 후 2, 4, 6, 8, 24 및 48시간(투여 후 24 및 48시간 = 당일 투여 전 6일 및 7일).
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Flamm SL, Peck-Radosavljevic M, Fukuhara T, Bentley R, Katsube T, Ochiai T, Kano T, Tsukimura E, Sasaki R, Osaki Y. Pharmacokinetic Assessment and Treatment Effect of Lusutrombopag in Child-Pugh Class C Patients: Review of Patient Data from Two Clinical Studies and Post-Marketing Surveillance. Adv Ther. 2022 Sep;39(9):4285-4298. doi: 10.1007/s12325-022-02237-8. Epub 2022 Jul 29.
- Alkhouri N, Imawari M, Izumi N, Osaki Y, Ochiai T, Kano T, Bentley R, Trevisani F. Lusutrombopag Is Safe and Efficacious for Treatment of Thrombocytopenia in Patients With and Without Hepatocellular Carcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;18(11):2600-2608.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2020.03.032. Epub 2020 Mar 20.
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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