- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02389621
Sikkerhets- og effektstudie av Lusutrombopag for trombocytopeni hos pasienter med kronisk leversykdom som gjennomgår elektive invasive prosedyrer (L-PLUS 2)
En fase 3 randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å vurdere sikkerheten og effekten av S-888711 (Lusutrombopag) for behandling av trombocytopeni hos pasienter med kronisk leversykdom som gjennomgår elektive invasive prosedyrer (L-PLUS 2)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien består av 3 perioder: en screeningsperiode (opptil 28 dager før randomisering), en behandlingsperiode på 7 dager (dager 1 til 7 hvor studiemedisinen skal administreres i 4 til 7 dager), og en etterbehandlingsperiode (gjennom 28 dager etter behandling).
En gang daglig behandling med lusutrombopag 3 mg eller placebo skal starte på dag 1 og fortsette i opptil 7 dager. Blodplateantallet skal bestemmes på dag 5, 6 og 7 før administrering av studiemedikamentet; hvis en deltaker oppfyller kriteriet om administreringsstopp (dvs. blodplateantall ≥ 50 × 10⁹/L med en økning på ≥ 20 × 10⁹/L fra baseline), skal ingen ytterligere dose av studiemedikamentet administreres. Den planlagte invasive prosedyren skal utføres i etterbehandlingsperioden mellom dag 9 og 14. Blodplateantall for å bestemme behovet for blodplatetransfusjon skal bestemmes på eller etter dag 8, men ikke mer enn 2 dager før den invasive prosedyren; en blodplatetransfusjon er nødvendig hvis blodplateantallet er < 50 × 10⁹/L.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kunne forstå studien og følge alle studieprosedyrer.
- Villig til å gi skriftlig informert samtykke før screening.
- Mann eller kvinne.
- 18 år eller eldre på tidspunktet for signering av informert samtykke.
- Blodplateantall < 50 × 10^9/L ved baseline på dag 1 før randomisering.
- Gjennomgår en elektiv invasiv prosedyre.
- Etter etterforskerens mening, i stand til å oppfylle studiekravene.
- Mannlige pasienter som er sterile eller som godtar å bruke en passende prevensjonsmetode (inkludert bruk av kondom med sæddrepende middel) fra screening til fullføring av etterbehandlingsperioden.
- Kvinnelige pasienter som ikke er postmenopausale eller kirurgisk sterile, må godta å bruke en svært effektiv prevensjon (inkludert prevensjonsimplantat, injiserbart prevensjonsmiddel, kombinasjonshormonell prevensjon [inkludert vaginale ringer], intrauterint prevensjonsapparat eller vasektomiert partner) fra screening til fullføring av post- behandlingsperiode. Barrieremetode med eller uten sæddrepende middel, dobbelbarriereprevensjon og p-piller er utilstrekkelige metoder alene.
Ekskluderingskriterier:
Enhver av følgende sykdommer:
- hematopoetisk svulst
- aplastisk anemi
- myelodysplastisk syndrom
- myelofibrose
- medfødt trombocytopeni
- medikamentindusert trombocytopeni
- generalisert infeksjon som krever behandling bortsett fra viral leversykdom
- immun trombocytopeni.
- Historie om splenektomi.
- Historie om levertransplantasjon.
Noen av følgende ved visning:
- hepatisk encefalopati ukontrollert av medikamenter
- ascites ukontrollert av narkotika.
- Portal venetumoremboli.
- Kjent for å være positiv for humant immunsviktvirus.
- Tidligere eller nåværende trombose eller protrombotisk tilstand (f.eks. hjerneinfarkt, hjerteinfarkt, angina pectoris, plassering av koronararteriestent, angioplastikk, koronararterie-bypasstransplantasjon, kongestiv hjertesvikt [New York Heart Association Grade III/IV], arytmi kjent for å øke risiko for tromboemboliske hendelser [atrieflimmer], pulmonal tromboemboli, dyp venetrombose eller disseminert intravaskulært koagulasjonssyndrom).
Historie eller bevis på noen av følgende sykdommer:
- medfødt trombotisk sykdom (f.eks. antitrombinmangel, protein C-mangel, protein S-mangel eller koagulasjonsfaktor [Faktor V Leiden] mutasjon)
- ervervet trombotisk sykdom (f.eks. antifosfolipid-antistoffsyndrom, paroksysmal nattlig hemoglobinuri, hyperhomocysteinemi eller økt faktor VIII)
- Budd Chiari syndrom.
- Portalvenetrombose basert på ultralyd, computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) innen 28 dager før randomisering eller en historie med portalvenetrombose.
- Fravær av hepatopetal blodstrøm i hovedstammen til portvenen som vist ved Doppler-ultralyd innen 28 dager før randomisering.
- Anamnese eller tegn på sykdom assosiert med risiko for blødning (f.eks. mangel på koagulasjonsfaktor eller mangel på von Willebrand-faktor).
- Blødningsskår ved randomisering ≥ Grad 2 i henhold til Verdens helseorganisasjons (WHO) blødningsskala.
Enhver av følgende legemidler eller terapier innen 90 dager før randomisering:
- kreftmedisiner
- interferonpreparater
- strålebehandling
- eksanguinering
- annen trombopoietinreseptoragonist
- enhver etterforskningsagent.
- Enhver invasiv prosedyre innen 14 dager før randomisering.
- Blodoverføring innen 14 dager før randomisering.
- Tidligere behandling med lusutrombopag (S-888711).
- Graviditet eller amming.
- Kjent eller mistenkt pågående, aktivt alkohol- eller rusmisbruk. Pasienter med nyere historie som etterforskeren mener er i stand til å overholde studieprosedyrene og medisiner vil få delta.
- Ansett som ikke kvalifisert av etterforskeren av noen annen grunn.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Lusutrombopag
Lusutrombopag 3 mg én gang daglig i opptil 7 dager.
|
Tabletter for oral administrering
Andre navn:
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo én gang daglig i opptil 7 dager.
|
Tabletter for oral administrering
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prosentandel av deltakere som ikke trengte noen blodplatetransfusjon før den primære invasive prosedyren og ingen redningsterapi for blødning fra randomisering gjennom 7 dager etter den primære elektive prosedyren
Tidsramme: Fra randomisering til 7 dager etter den invasive prosedyren, opptil ca. 21 dager.
|
Deltakerne ble ansett for å oppfylle det primære endepunktet hvis alle følgende betingelser var oppfylt:
|
Fra randomisering til 7 dager etter den invasive prosedyren, opptil ca. 21 dager.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Prosentandel av deltakere som ikke trengte blodplatetransfusjon under studien
Tidsramme: Fra dag 1 til slutten av etterbehandlingsperioden, 35 dager.
|
Deltakere som ikke gjennomgikk den invasive prosedyren ble ansett for å ha mottatt blodplatetransfusjon.
|
Fra dag 1 til slutten av etterbehandlingsperioden, 35 dager.
|
Prosentandel av deltakere med svar
Tidsramme: Fra dag 1 til slutten av etterbehandlingsperioden, 35 dager.
|
En respons ble definert som et blodplateantall på ≥ 50 × 10⁹/L med en økning på ≥ 20 × 10⁹/L fra baseline når som helst i løpet av studien.
Deltakere som oppfylte dette responskriteriet først etter blodplatetransfusjon ble ansett som ikke-respondere.
|
Fra dag 1 til slutten av etterbehandlingsperioden, 35 dager.
|
Varighet av økning i antall blodplater til ≥ 50 × 10⁹/L
Tidsramme: Fra dag 1 til slutten av etterbehandlingsperioden, 35 dager.
|
Varigheten av økningen i antall blodplater ble definert som antall dager hvor blodplatetallet ble opprettholdt som ≥ 50 × 109/L.
|
Fra dag 1 til slutten av etterbehandlingsperioden, 35 dager.
|
Varighet av økning i blodplatetall til ≥ 50 × 10⁹/L etter blodplatetransfusjonsstatus
Tidsramme: Fra dag 1 til slutten av etterbehandlingsperioden, 35 dager.
|
Varigheten av økningen i antall blodplater ble definert som antall dager hvor blodplatetallet ble opprettholdt som ≥ 50 × 109/L.
|
Fra dag 1 til slutten av etterbehandlingsperioden, 35 dager.
|
Prosentandel av deltakere som trengte redningsterapi for blødning under studien
Tidsramme: Fra dag 1 til slutten av etterbehandlingsperioden, 35 dager.
|
Deltakere som mottok redningsterapi for blødningshendelser under studien.
Blodplatepreparater, andre blodpreparater (inkludert røde blodlegemer og plasma) og volumutvidere ble ansett som redningsterapi for blødningshendelser.
|
Fra dag 1 til slutten av etterbehandlingsperioden, 35 dager.
|
Antall deltakere med spesifisert totalt antall blodplatetransfusjoner
Tidsramme: Fra dag 1 til slutten av etterbehandlingsperioden, 35 dager.
|
Antall transfusjoner administrert til hver pasient ble samlet over varigheten av forsøket.
Dataene presenteres som antall pasienter med det høyeste totale antallet transfusjoner etterfulgt av det nest høyeste antallet transfusjoner osv.
|
Fra dag 1 til slutten av etterbehandlingsperioden, 35 dager.
|
Endring fra baseline i antall blodplater over tid
Tidsramme: Grunnlinje og dag 5, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 17, 21, 28 og 35.
|
Grunnlinje og dag 5, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 17, 21, 28 og 35.
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Fra første dose studiemedisin til 28 dager etter siste dose, 35 dager.
|
Fra første dose studiemedisin til 28 dager etter siste dose, 35 dager.
|
|
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) av Lusutrombopag
Tidsramme: Dag 5, før dose og 2, 4, 6, 8, 24 og 48 timer etter dose (24 og 48 timer etter dose = dag 6 og dag 7 før dose den dagen).
|
Dag 5, før dose og 2, 4, 6, 8, 24 og 48 timer etter dose (24 og 48 timer etter dose = dag 6 og dag 7 før dose den dagen).
|
|
Tid til maksimal plasmakonsentrasjon (Tmax) av Lusutrombopag
Tidsramme: Dag 5, før dose og 2, 4, 6, 8, 24 og 48 timer etter dose (24 og 48 timer etter dose = dag 6 og dag 7 før dose den dagen).
|
Dag 5, før dose og 2, 4, 6, 8, 24 og 48 timer etter dose (24 og 48 timer etter dose = dag 6 og dag 7 før dose den dagen).
|
|
Areal under plasmakonsentrasjon-tidskurven over doseringsintervallet τ (AUC0-τ) for Lusutrombopag
Tidsramme: Dag 5, før dose og 2, 4, 6, 8, 24 og 48 timer etter dose (24 og 48 timer etter dose = dag 6 og dag 7 før dose den dagen).
|
Dag 5, før dose og 2, 4, 6, 8, 24 og 48 timer etter dose (24 og 48 timer etter dose = dag 6 og dag 7 før dose den dagen).
|
|
Tilsynelatende total clearance (CL/F) av Lusutrombopag
Tidsramme: Dag 5, før dose og 2, 4, 6, 8, 24 og 48 timer etter dose (24 og 48 timer etter dose = dag 6 og dag 7 før dose den dagen).
|
Dag 5, før dose og 2, 4, 6, 8, 24 og 48 timer etter dose (24 og 48 timer etter dose = dag 6 og dag 7 før dose den dagen).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Flamm SL, Peck-Radosavljevic M, Fukuhara T, Bentley R, Katsube T, Ochiai T, Kano T, Tsukimura E, Sasaki R, Osaki Y. Pharmacokinetic Assessment and Treatment Effect of Lusutrombopag in Child-Pugh Class C Patients: Review of Patient Data from Two Clinical Studies and Post-Marketing Surveillance. Adv Ther. 2022 Sep;39(9):4285-4298. doi: 10.1007/s12325-022-02237-8. Epub 2022 Jul 29.
- Alkhouri N, Imawari M, Izumi N, Osaki Y, Ochiai T, Kano T, Bentley R, Trevisani F. Lusutrombopag Is Safe and Efficacious for Treatment of Thrombocytopenia in Patients With and Without Hepatocellular Carcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;18(11):2600-2608.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2020.03.032. Epub 2020 Mar 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1423M0634
- 2014-004942-91 (EudraCT-nummer: European Commission)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
Longeveron Inc.AvsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndromForente stater
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlucose and Insulin Response
-
Regado Biosciences, Inc.FullførtFrivillig friskForente stater
-
ItalfarmacoFullførtBecker muskeldystrofiNederland, Italia
-
Universidade Estadual de LondrinaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Coordination...FullførtSunn | Kroppssammensetning