- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02752321
전자 멀티미디어 방전 애플리케이션
비디오 지원 치료 전환: 병원 퇴원 프로세스를 위한 비디오의 힘
연구 개요
상세 설명
퇴원은 입원 환자 의료 팀에서 환자 및 간병인에게 환자 치료의 필수적인 전환입니다. 다양한 요소가 효과적인 퇴원 절차에 기여할 수 있지만 모든 당사자 간의 적절한 의사 소통은 더 나은 결과에 크게 기여합니다. 그러나 연구에 따르면 Medicare 환자 5명 중 거의 1명이 퇴원 후 1개월 이내에 환자에 대한 이해 부족과 병원 후 관리 계획 준수 부족으로 인해 재입원하는 것으로 나타났습니다.
모든 질병 병인에 걸쳐 유사한 표준 배출 프로세스는 수년 동안 크게 변경되지 않았으며 오늘날의 기술 발전에 뒤쳐져 있습니다. 현재 표준 배출 프로세스는 가장 일반적으로 서면 문서로 제공됩니다. 이 문서는 환자의 입원 및 퇴원 지침을 일반 텍스트 형식으로 요약하고 크게 개인화하지 않으며 일반적으로 퇴원 시 환자 및 간병인과 함께 검토합니다. 환자는 주의를 기울이지 않거나 전달된 임상 정보를 이해하지 못할 수 있으며 퇴원 중 대화를 기억하지 못할 수 있습니다. 또한 환자는 종종 퇴원 서류를 잘못 놓고 퇴원 후 지침을 따르지 않습니다.
2009년 초, 건강 정보 기술의 의미 있는 사용을 촉진하기 위해 경제 및 임상 건강을 위한 건강 정보 기술(HITECH) 법이 채택되었습니다. HITECH의 1단계는 의미 있는 사용의 5가지 기본 건강 결과에 중점을 둡니다. (1) 품질, 안전, 효율성을 개선하고 건강 격차를 줄입니다. (2) 환자와 가족을 건강 관리에 참여시킵니다. (3) 치료 조정을 개선합니다. (4) 인구 및 공중 보건을 개선합니다. (5) 개인 건강 정보에 대한 적절한 프라이버시 및 보안 보호를 보장합니다. HITECH의 통과와 새로운 데이터베이스 기술의 적용으로 전자 건강 기록(EHR)의 사용이 증가했지만 의미 있는 사용에 대한 인센티브는 널리 적용되지 않았습니다(Hsiao 및 Hing)3.
현재의 "인터넷 시대"와 고해상도 오디오 및 비디오를 포함하여 거의 모든 물리적 로케일에 데이터를 즉시 제공할 수 있는 능력은 잠재적으로 의료 기록을 포함하여 정보를 생성, 보기 및 공유하는 새로운 방법을 촉진했습니다. eDischarge는 환자에게 퇴원 및 후속 정보 전달을 용이하게 하여 퇴원 과정을 보완하고 의료 제공자와 환자 간 의사소통을 향상시키도록 설계된 새로운 멀티미디어 기술입니다. 안전한 HIPPA 호환 클라우드 기반 소프트웨어 플랫폼으로 설계된 참가자는 개인용 컴퓨터 또는 모바일 장치를 사용하여 eDischarge 시스템에 액세스할 수 있으므로 환자의 건강 정보에 대한 액세스를 향상시킬 수 있습니다. eDischarge를 통해 참가자에게는 특정 의료 서비스에 맞게 맞춤화된 개인화된 비디오, 문서 및 이미지가 제공됩니다. eDischarge를 사용하면 구조화된 건강 정보 교환 데이터와 의료 데이터를 퇴원에 추가할 수 있습니다. 공급자는 참가자가 퇴원 후 액세스할 수 있는 참가자의 입원 기간 동안 콘텐츠를 비동기적으로 생성할 수 있습니다. 연구자들은 이 기술이 환자의 참여와 경험을 향상시킬 뿐만 아니라 질병 과정과 치료에 대한 환자의 이해를 향상시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있다고 믿습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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New York
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New York, New York, 미국, 10075
- Lenox Hill Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 만 18세 이상의 남녀 환자
- 집에서 모바일 장치(전화/태블릿) 및/또는 컴퓨터에 액세스
- 신경외과 레녹스힐병원 입원
- 환자가 접근할 수 있는 가정 및 재활 시설로 퇴원
제외 기준:
- 돌이킬 수 없는 손상된 뇌간 기능(양쪽 고정, 확장된 동공 및 신전 운동 자세)
- 동반이환으로 인해 30일 방문까지 생존할 것으로 예상되지 않거나 무작위화 이전에 DNR/DNI(Do No Resuscitate/Do Not Intubate) 상태인 환자
- 다른 병원 서비스 또는 요양원으로 이송된 환자
- 병원에서 예방 조치를 취하거나 자살 감시를 받는 환자, 청각 장애인 또는 맹인 환자
- 간, 신장, 위장병, 호흡기, 심혈관, 내분비, 면역 및 혈액 질환을 포함하여 결과 평가를 방해하는 모든 동시 심각한 질병.
- 조사 기술이 시작된 경우 조사자가 피험자에게 심각한 위험을 초래할 것이라고 생각하는 기타 조건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지원_케어
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 전자 방전 + 표준 방전(SDeD)
이 팔의 환자는 퇴원 전에 eDischarge 기술에 등록됩니다. 퇴원 시 이러한 환자는 표준 퇴원 절차를 받는 것 외에도 텍스트 및 멀티미디어 정보가 포함된 개인화된 전자 퇴원을 받게 됩니다. 후속 인터뷰 및 설문 조사는 퇴원 후 7-14일 및 퇴원 후 30-45일에 실시됩니다. |
환자는 입원 기간 동안 eDischarge 기술에 등록됩니다.
작성된 전자 퇴원 패킷(EDP)은 퇴원 당일 환자에게 제공됩니다.
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NO_INTERVENTION: 표준 방전(SD)
이 팔의 환자는 병원 퇴원 시 표준 퇴원 프로세스를 받게 됩니다. 후속 인터뷰 및 설문 조사는 퇴원 후 7-14일 및 퇴원 후 30-45일에 실시됩니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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퇴원 후 조사
기간: 퇴원 후 7~14일
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진단에 대한 환자의 지식/인식을 결정하기 위해
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퇴원 후 7~14일
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퇴원 후 조사
기간: 퇴원 후 7~14일
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약물에 대한 환자의 지식/인식을 결정하기 위해
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퇴원 후 7~14일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자 퇴원 경험(전자 퇴원 설문지)
기간: 퇴원 후 7~14일
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SDeD와 SD 그룹 간의 퇴원에 대한 환자 경험을 비교합니다.
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퇴원 후 7~14일
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환자 퇴원 경험(표준 퇴원 설문지)
기간: 퇴원 후 7~14일
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SDeD와 SD 그룹 간의 퇴원에 대한 환자 경험을 비교합니다.
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퇴원 후 7~14일
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병원 재입원율
기간: 퇴원 후 30-45일
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SDeD와 SD 그룹 간의 재입학률을 비교합니다.
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퇴원 후 30-45일
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ED 방문률
기간: 퇴원 후 30-45일
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SDeD 그룹과 SD 그룹 간의 응급실 방문 비율을 비교합니다.
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퇴원 후 30-45일
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: David J. Langer, MD, Northwell Health
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Forster AJ, Murff HJ, Peterson JF, Gandhi TK, Bates DW. The incidence and severity of adverse events affecting patients after discharge from the hospital. Ann Intern Med. 2003 Feb 4;138(3):161-7. doi: 10.7326/0003-4819-138-3-200302040-00007.
- Lai M, Kheterpal S. Creating a real return-on-investment for information system implementation: life after HITECH. Anesthesiol Clin. 2011 Sep;29(3):413-38. doi: 10.1016/j.anclin.2011.05.005.
- Hsiao CJ, Hing E. Use and characteristics of electronic health record systems among office-based physician practices: United States, 2001-2013. NCHS Data Brief. 2014 Jan;(143):1-8.
- Berkman ND, Dewalt DA, Pignone MP, Sheridan SL, Lohr KN, Lux L, Sutton SF, Swinson T, Bonito AJ. Literacy and health outcomes. Evid Rep Technol Assess (Summ). 2004 Jan;(87):1-8. No abstract available.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 15-260
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병원 입원환자에 대한 임상 시험
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Weill Medical College of Cornell University완전한