간질 및 우울증 환자를 위한 새로운 인터넷 개입 평가 (ENCODE)

우울증은 간질(PwE) 환자에게 흔하며 대략 3명 중 1명에게 영향을 미치며 우울증의 존재는 개인적인 고통, 삶의 질 저하 및 더 나쁜 예후와 관련이 있습니다. 효과적인 치료법이 있음에도 불구하고 PwE에서는 부분적으로 약물 상호작용에 대한 우려 때문에 우울증이 종종 간과되고 부적절하게 치료됩니다. 이전 연구에서는 인지 행동 요법(CBT)이 PwE의 우울증을 완화하는 데 도움이 될 수 있다고 강력하게 시사하지만 CBT가 환자에게 항상 제공되는 것은 아닙니다. 인터넷으로 관리되는 심리적 개입은 쉽게 접근할 수 있으며 항우울제나 정신 요법을 보완할 수 있으며 예비 증거는 그러한 개입이 효과적일 수 있음을 시사합니다. 그러나 PwE의 요구를 충족하도록 설계된 CBT 기반 인터넷 개입이 평소와 같이 치료에 부가적으로 제공될 때 우울증 및 불안과 같은 관련 증상의 지속적인 감소를 달성할 수 있는지 여부를 조사한 임상시험은 아직 없습니다.

이 시험에서 평가된 인터넷 기반 개입은 주로 CBT에서 수집한 증거 기반 심리 치료 기법을 180일 동안 PwE에 전달하는 것을 목표로 설계되었습니다. 개입은 우울증과 불안을 유발하거나 지속시키는 인지를 식별하고 도전하고, 우울증과 불안을 감소시킬 가능성이 있는 활동을 늘리고, 이완 및 스트레스 관리 운동을 연습하고, 마음챙김 기술을 향상시키는 데 중점을 둡니다. 이 프로그램은 일반적인 CBT 및 우울증을 앓고 있는 환자에게 도움이 되는 것으로 밝혀진(그리고 이상적으로는 PwE에서 도움이 되는 것으로 나타난) 기타 증거 기반 심리 치료 기법을 기반으로 합니다. 또한 프로그램 내용은 생활 습관(예: 영양, 운동) 및 약물 순응도를 포함하여 질병 자가 관리의 다른 문제를 다룹니다. 콘텐츠의 제공 및 교육은 프로그램 내의 응답을 기반으로 사용자의 선호도 및 요구 사항에 맞게 지속적으로 개별화됩니다. 개입은 인터넷을 통해 전달되며 개별적으로 할당된 암호로 보호됩니다.

이 무작위 통제 시험에는 간질 및 현재 우울 장애가 있는 참가자 200명이 포함되며 현재 중등도 이상의 우울증이 있습니다. 간질 치료 클리닉, 외래 환자 치료 센터, 인터넷 포럼/그룹 등 다양한 환경에서 참가자를 모집합니다. 신문 기사, 전단지, 포스터, 미디어 기사 또는 웹 광고와 같은 방법을 사용하여 잠재적 참가자에게 연구에 대해 알릴 것입니다(모든 자료는 독일어로 작성됨). 참가자는 무작위로 (1) 제어 그룹에 배정되며, 이 그룹에서는 평상시처럼 치료를 받고(CAU) 3개월 지연 후 인터넷 개입(Desiconnect)에 액세스할 수 있습니다(예: CAU/대기 목록 제어 그룹). ), 또는 (2) CAU를 사용할 수 있고 추가로 새로운 인터넷 관리 개입(Desiconnect)에 대한 6개월 액세스를 즉시 받는 치료 그룹. 측정은 전처리(기준선, T0), 3개월(T1), 6개월(T2) 및 9개월(T3)에 온라인으로 수집됩니다.