评估针对癫痫和抑郁症患者的新型互联网干预措施 (ENCODE)

抑郁症在癫痫 (PwE) 患者中很常见，影响大约三分之一的人，它的存在与个人痛苦、生活质量受损和预后较差有关。 尽管有有效的治疗方法，但抑郁症在 PwE 中经常被忽视和治疗不当，部分原因是担心药物相互作用。 先前的研究强烈表明，认知行为疗法 (CBT) 可以帮助缓解 PwE 中的抑郁症，但 CBT 并不总是适用于患者。 互联网管理的心理干预措施很容易获得，并且可以补充抗抑郁药物或心理治疗，初步证据表明此类干预措施可能有效。 然而，尚无试验检验旨在满足 PwE 需求的基于 CBT 的互联网干预措施在作为常规治疗的辅助手段提供时是否能够持续减少抑郁症和相关症状，例如焦虑症。

本试验中评估的基于互联网的干预旨在将主要从 CBT 收集的循证心理治疗技术传达给 PwE，为期 180 天。 干预的重点是识别和挑战引发或维持抑郁和焦虑的认知，增加可能减少抑郁和焦虑的活动，练习放松和压力管理练习以及提高正念技能。 该计划基于一般 CBT 和其他基于证据的心理治疗技术，这些技术已被证明对患有抑郁症的患者有帮助（理想情况下，已被证明对 PwE 有帮助）。 此外，计划内容还涉及疾病自我管理的其他问题，包括生活习惯（例如营养、锻炼）和服药依从性。 根据项目内的响应，内容的交付和培训不断个性化，以匹配用户的偏好和需求。 干预通过互联网提供，并由单独分配的密码保护。

这项随机对照试验将包括 200 名患有癫痫和当前抑郁症以及目前至少有中度抑郁症的参与者。 参与者将从不同的环境中招募，包括癫痫治疗诊所、门诊治疗中心和互联网论坛/群组。 报纸文章、传单、海报、媒体文章或网络广告等方法将用于告知潜在参与者有关该研究的信息（所有材料都将使用德语）。 参与者将被随机分配到 (1) 个对照组，在该组中，他们照常接受护理 (CAU)，并在延迟 3 个月后获得互联网干预 (Desiconnect)（即 CAU/等候名单对照组） )，或 (2) 也可以使用 CAU 的治疗组，此外还可以立即获得为期六个月的新型互联网管理干预 (Desiconnect)。 在治疗前（基线，T0）、三个月（T1）、六个月（T2）和九个月（T3）时在线收集测量值。