- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02923180
국소 중간 및 고위험 전립선암이 있는 남성의 신보조제 Enoblituzumab(MGA271)
국부 중등도 및 고위험 전립선암이 있는 남성을 대상으로 신보조제 Enoblituzumab(MGA271)의 2상 시험
연구 개요
상세 설명
이것은 중등도 및 고위험 국소 전립선암이 있는 남성의 근치적 전립선절제술 전에 제공된 신보조 MGA271의 안전성, 항종양 효과 및 면역원성을 평가하는 단일 센터, 단일군, 공개 라벨 제2상 연구입니다. 적격 환자는 근치적 전립선 절제술 50일 전에 시작하여 매주 6회 용량으로 15mg/kg IV 용량으로 MGA271을 투여받게 됩니다. MGA271의 마지막 투여 14일 후 근치적 전립선 절제술 시 전립선을 적출하고 전립선 조직을 2차 평가변수로 검사합니다. 이상 반응에 대한 후속 평가는 수술 후 30일 및 90일에 수행됩니다. 그런 다음 환자는 표준 기관 관행에 따라 비뇨기과 전문의의 진료를 받게 되지만 1년차에는 3(±1)개월마다, 2-3년차에는 6(±2)개월마다 PSA 평가를 받아야 합니다.
수정안 1에서 이 연구는 총 32명의 환자에 대해 추가로 16명의 환자를 등록하여 안전성을 계속 평가하고 급진적 치료 후 12개월에 감지할 수 없는 PSA 수준(<0.1 ng/mL) 측면에서 Enoblituzumab의 임상적 이점을 더 잘 추정하도록 확장되었습니다. 전립선 절제술.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Baltimore, Maryland, 미국, 21205
- Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 조직학적으로 확인된 전립선 선암종(임상 병기 T1c-T3b, N0, M0), 림프절, 뼈 또는 내장 기관 침범 없음
- 초기 전립선 생검은 중앙 병리학적 검토에 사용할 수 있으며 최소 2개의 양성 코어와 ≥7의 글리슨 합계를 나타내는 것으로 확인됩니다.
- Johns Hopkins 병원에서 근치적 전립선 절제술이 예정되어 있습니다.
- 연령 ≥18세
- ECOG 활동도 0-1 또는 Karnofsky 점수 ≥ 70%(부록 A 참조)
적절한 골수, 간 및 신장 기능:
- 백혈구 >3,000개 세포/mm3
- ANC >1,500셀/mm3
- 헤모글로빈 >9.0g/dL
- 혈소판 수 >100,000개 세포/mm3
- 혈청 크레아티닌 <1.5 × 정상 상한(ULN)
- 혈청 빌리루빈 <1.5 × ULN
- 대체 <3 × ULN
- AST <3 × ULN
- 알칼리성 포스파타제 <3 × ULN
- 비정상적인 빌리루빈 및 트랜스아미나제 수치의 원인은 연구 시작 전에 평가되어야 합니다.
- 개인 건강 정보 공개에 대한 서면 동의서 및 HIPAA 승인 제공 의향 및 연구 요구 사항을 준수할 수 있는 능력(참고: HIPAA 승인은 사전 동의서에 포함됨)
- MGA271의 첫 투여 시점부터 전립선 절제 시점까지 장벽 피임법을 사용할 의향.
제외 기준:
- 알려진 림프절 침범 또는 원격 전이의 존재
- 관, 육종, 림프종, 소세포 및 신경내분비 종양과 같은 기타 조직학적 유형의 전립선암
- 전립선암에 대한 이전 방사선 요법, 호르몬 요법, 생물학적 요법 또는 화학 요법
- 전립선암에 대한 사전 면역요법/백신 요법
- 전립선암에 대한 실험적 제제의 사전 사용
- 다른 호르몬 요법 또는 5α-환원 효소 억제제와의 병용 치료
- 전신 코르티코스테로이드의 현재 사용 또는 등록 4주 이내에 전신 코르티코스테로이드의 사용(천식 또는 COPD용 흡입 코르티코스테로이드는 국소 코르티코스테로이드와 같은 다른 비전신 스테로이드처럼 허용됨)
- 전신 면역 억제를 필요로 하는 자가면역 질환의 병력 또는 존재(염증성 장 질환, 전신성 홍반성 루푸스, 혈관염, 류마티스 관절염, 경피증, 다발성 경화증, 용혈성 빈혈, 쇼그렌 증후군 및 유육종증을 포함하되 이에 국한되지 않음)
- 비흑색종 피부암 및 표재성 방광암을 제외한 지난 3년 이내에 악성 종양의 병력
- 통제되지 않은 주요 활성 감염성, 심혈관, 폐, 혈액학적 또는 정신과적 질병으로 환자를 좋지 않은 연구 대상자로 만들 수 있음
- HIV 및/또는 B/C형 간염의 알려진 이전 또는 현재 병력
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 에노블리투주맙
국소 중간 및 고위험 전립선암이 있는 남성에게 6주 동안 매주 신보조제 Enoblituzumab 15mg/kg IV를 투여한 후 50일째에 근치 전립선절제술을 실시하고 전립선절제술 후 30일 및 90일 후에 후속 방문을 합니다.
PSA 값은 전립선 절제술 후 3년 동안 추적됩니다.
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Enoblituzumab 15mg/kg IV(정맥 내)를 매주 6회 투여하고 근치적 전립선 절제술 50일 전에 시작합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 2 년
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CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events)v4.0에 의해 평가된 치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
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2 년
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PSA0 반응률로 평가한 신보조제 Enoblituzumab의 효능
기간: 12 개월
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근치적 전립선 절제술 후 12개월에 검출할 수 없는 전립선 특이 항원(PSA <0.1 ng/mL)이 있는 참가자 수
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12 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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종양 조직에서 MGA271의 검출에 의해 평가된 Enoblituzumab(MGA271) 약물 분포
기간: 3 년
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신선한 냉동 절편의 IHC에 의해 평가된 치료 후 전립선 종양 표본에서 MGA271이 양성 또는 음성으로 검출된 참가자 수.
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3 년
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병리학적 완전 반응(pCR)
기간: 3 년
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절제된 전립선 표본의 표준 조직학적 분석에서 종양 식별이 없는 것으로 정의되는 pCR을 달성한 참가자의 수.
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3 년
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PSA 응답률
기간: 전립선 절제술 후 3개월
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전립선절제술 후 3개월에 검출할 수 없는 PSA(<0.1 ng/mL)가 있는 참가자 수.
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전립선 절제술 후 3개월
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글리슨 등급 그룹 변경
기간: 50일
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치료 전 생검 대 치료 후 생검에서 Gleason 등급 그룹이 변경된 참가자 수.
"다운그레이드"는 0 미만의 순 등급 그룹 변경을 의미하고, "업그레이드"는 0보다 큰 순 등급 그룹 변경을 의미하며, "변경 없음"은 안정적인 글리슨 등급 그룹을 의미합니다.
Gleason 등급군은 등급군 1(Gleason 점수 ≤ 6), 등급군 2(Gleason 점수 3+4=7), 등급군 3(Gleason 점수 4+3=7), 등급군 4(Gleason 점수 8)로 정의됩니다. , 등급 그룹 5(Gleason 점수 9-10). 등급 그룹이 낮을수록 결과가 더 좋습니다.
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50일
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근치 전립선 절제술 이전에 PSA 비율이 감소한 참가자 수.
기간: 50일
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PSA 백분율 변화는 전립선절제술 전 50일의 PSA와 스크리닝 시의 PSA와의 차이로 계산됩니다.
PSA 백분율 변화의 음수 값("PSA 백분율 < 0")은 스크리닝으로부터 PSA 감소를 나타내고 양수 값(PSA 백분율 변화 >= 0)은 스크리닝으로부터 PSA 증가를 나타냅니다.
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50일
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치료받은 환자의 전립선 종양 표본에서 세포사멸 마커의 정량화
기간: 전립선 절제술 후 최대 5년
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TUNEL 염색을 사용하여 치료받은 환자의 전립선 종양 표본에서 세포사멸 마커를 정량화하고 종양 조직의 평균 염색 비율로 표시합니다.
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전립선 절제술 후 최대 5년
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세포 증식 마커의 평균 염색 백분율
기간: 전립선 절제술 후 3년
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Ki-67 염색을 사용하여 치료받은 환자의 전립선 종양 표본에서 세포 증식 마커를 정량화하고 종양 조직의 평균 염색 비율로 표시합니다.
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전립선 절제술 후 3년
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CD8+ T 세포 침윤
기간: 전립선 절제술 후 3년
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치료받은 환자로부터 채취한 전립선에서 CD8+ T 세포의 평균 염색 비율
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전립선 절제술 후 3년
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PD-L1 발현
기간: 전립선 절제술 후 3년
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일차 핵심 검체(치료 전) 및 전립선 절제술 수술 검체(치료 후)에서 면역조직화학(IHC)으로 평가한 종양 조직 내 PD-L1의 평균 염색 비율입니다.
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전립선 절제술 후 3년
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조절 T 세포(Treg) 침투
기간: 전립선 절제술 후 3년
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면역조직화학을 통해 평가된 치료 환자의 종양 조직에서 Treg 세포의 평균 염색 비율입니다.
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전립선 절제술 후 3년
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CD4+ T 세포 침윤
기간: 전립선 절제술 후 3년
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면역조직화학을 통해 평가된, 치료받은 환자의 종양 조직에서 CD4+ T 세포의 평균 염색 비율.
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전립선 절제술 후 3년
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자연살해세포(NK) 세포 밀도
기간: 전립선 절제술 후 3년
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수확된 전립선에서 NK 세포의 평균 염색 비율입니다.
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전립선 절제술 후 3년
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PSA 재발까지의 시간
기간: 전립선 절제술 후 최대 37개월까지
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전립선 절제술부터 PSA가 0.2ng/mL 이상일 때까지의 평균 시간(개월)입니다.
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정했습니다.
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전립선 절제술 후 최대 37개월까지
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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안드로겐 수용체(AR) 정량화
기간: 전립선 절제술 후 최대 3년
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AR 단백질에 대한 면역조직화학(IHC) 염색에 의해 평가된 수확된 전립선 조직에서 AR의 평균 염색 백분율.
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전립선 절제술 후 최대 3년
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조직 안드로겐 농도
기간: 전립선 절제술 후 최대 3년
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전립선 조직에서 테스토스테론 및 5α-디하이드로테스토스테론(DHT)의 농도(피코그램/3mg).
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전립선 절제술 후 최대 3년
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종양 조직의 글로벌 발현 프로파일링
기간: 전립선 절제술 후 최대 3년
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세포 구성의 변화, 면역 체크포인트의 상향 조절 및 하향 조절, 활동 대 탈진의 기타 지표가 있는 참가자 수.
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전립선 절제술 후 최대 3년
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CD137, CD16 및/또는 CD107A의 IHC 분석
기간: 전립선 절제술 후 최대 3년
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전립선 종양 표본에서의 CD137, CD107A 및 CD16 발현은 전립선절제 수술 표본(치료 후)에서 면역조직화학(IHC)에 의해 평가될 것이다.
이 종점은 종양 조직에서 이들 각각의 평균 염색 백분율로 표현됩니다.
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전립선 절제술 후 최대 3년
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FC 수용체 유전형 분석
기간: 전립선 절제술 후 최대 3년
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Fc 수용체에 CD16A, CD32A 및 CD32B가 있는 참가자 수.
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전립선 절제술 후 최대 3년
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TCR 레퍼토리
기간: 전립선 절제술 후 3년
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각 참가자와 관련된 종양인 말초 확장 클론의 비율입니다.
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전립선 절제술 후 3년
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PBL
기간: 전립선 절제술 후 3년
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치료 1일차(치료 전), 치료 36일차(치료 후), 전립선 절제술 후 30일에 유동 세포 계측법으로 평가한 면역 체크포인트 및 활동 대 피로의 기타 지표가 상향 조절 및 하향 조절된 참가자 수.
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전립선 절제술 후 3년
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B7-H3 발현
기간: 전립선 절제술 후 3년
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전립선 종양 표본에서 B7-H3 발현이 있는 참가자 수는 1차 핵심 표본(치료 전) 및 전립선 절제술 수술 표본(치료 후)에서 IHC(면역조직화학)에 의해 평가됩니다.
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전립선 절제술 후 3년
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PD-1, LAG3 및 TIM3 발현
기간: 전립선 절제술 후 3년
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전립선 종양 표본에서의 PD-1, LAG3 및 TIM3 발현은 1차 핵심 표본(치료 전) 및 전립선 절제술 수술 표본(치료 후)에서 IHC(면역조직화학)에 의해 평가됩니다.
이 종말점은 종양 조직의 평균 염색 비율로 표현됩니다.
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전립선 절제술 후 3년
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항원 확산 정량화
기간: 전립선 절제술 후 3년
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표적 및 표적 외 항원으로 항원이 확산된 참가자 수.
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전립선 절제술 후 3년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Eugene Shenderov, MD, PhD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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