- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02923180
Neoadjuvantes Enolituzumab (MGA271) bei Männern mit lokalisiertem Prostatakrebs mit mittlerem und hohem Risiko
Eine Phase-II-Studie mit neoadjuvantem Enolituzumab (MGA271) bei Männern mit lokalisiertem Prostatakrebs mit mittlerem und hohem Risiko
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine monozentrische, einarmige, offene Phase-II-Studie zur Bewertung der Sicherheit, Antitumorwirkung und Immunogenität von neoadjuvantem MGA271, das vor einer radikalen Prostatektomie bei Männern mit lokalisiertem Prostatakrebs mit mittlerem und hohem Risiko verabreicht wurde. Geeignete Patienten erhalten MGA271 in einer Dosis von 15 mg/kg i.v. wöchentlich für 6 Dosen, beginnend 50 Tage vor der radikalen Prostatektomie. 14 Tage nach der letzten Dosis von MGA271 werden die Prostatadrüsen zum Zeitpunkt der radikalen Prostatektomie entnommen und das Prostatagewebe auf die sekundären Endpunkte untersucht. Eine Nachuntersuchung auf unerwünschte Ereignisse erfolgt 30 Tage und 90 Tage nach der Operation. Die Patienten werden dann von ihren Urologen gemäß den üblichen institutionellen Praktiken weiterverfolgt, benötigen jedoch im 1. Jahr alle 3 (±1) Monate und in den Jahren 2-3 alle 6 (±2) Monate PSA-Bewertungen.
In Änderung 1 wurde die Studie erweitert, um weitere 16 Patienten für insgesamt 32 Patienten aufzunehmen, um die Sicherheit weiter zu bewerten und den klinischen Nutzen von Enoblituzumab in Bezug auf einen nicht nachweisbaren PSA-Wert (< 0,1 ng/ml) 12 Monate nach der Radikaltherapie besser abzuschätzen Prostataentfernung.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
- Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch gesichertes Adenokarzinom der Prostata (klinisches Stadium T1c-T3b, N0, M0) ohne Beteiligung von Lymphknoten, Knochen oder viszeralen Organen
- Die erste Prostatabiopsie steht für eine zentrale pathologische Überprüfung zur Verfügung und zeigt mindestens 2 positive Kerne und eine Gleason-Summe von ≥7
- Im Johns Hopkins Hospital wurde eine radikale Prostatektomie geplant
- Alter ≥18 Jahre
- ECOG-Leistungsstatus 0-1 oder Karnofsky-Score ≥ 70 % (siehe Anhang A)
Angemessene Knochenmark-, Leber- und Nierenfunktion:
- Leukozyten >3.000 Zellen/mm3
- ANC >1.500 Zellen/mm3
- Hämoglobin >9,0 g/dl
- Thrombozytenzahl >100.000 Zellen/mm3
- Serum-Kreatinin < 1,5 × Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Serumbilirubin < 1,5 × ULN
- ALT <3 × ULN
- AST <3 × ULN
- Alkalische Phosphatase <3 × ULN
- Die Ätiologie von anormalen Bilirubin- und Transaminasespiegeln sollte vor Studienbeginn evaluiert werden.
- Bereitschaft zur Erteilung einer schriftlichen Einverständniserklärung und HIPAA-Genehmigung für die Freigabe personenbezogener Gesundheitsinformationen und die Fähigkeit, die Studienanforderungen zu erfüllen (Hinweis: Die HIPAA-Genehmigung wird in die Einverständniserklärung aufgenommen)
- Bereitschaft zur Anwendung einer Barriere-Kontrazeption ab dem Zeitpunkt der ersten Dosis von MGA271 bis zum Zeitpunkt der Prostatektomie.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein einer bekannten Lymphknotenbeteiligung oder Fernmetastasen
- Andere histologische Arten von Prostatakrebs wie duktale, sarkomatöse, Lymphome, kleinzellige und neuroendokrine Tumore
- Vorherige Strahlentherapie, Hormontherapie, biologische Therapie oder Chemotherapie bei Prostatakrebs
- Vorherige Immuntherapie/Vakzintherapie bei Prostatakrebs
- Vorherige Verwendung von experimentellen Mitteln gegen Prostatakrebs
- Gleichzeitige Behandlung mit einer anderen Hormontherapie oder 5α-Reduktase-Hemmern
- Aktuelle Anwendung von systemischen Kortikosteroiden oder Anwendung von systemischen Kortikosteroiden innerhalb von 4 Wochen nach der Registrierung (inhalative Kortikosteroide für Asthma oder COPD sind zulässig, ebenso wie andere nicht-systemische Steroide wie topische Kortikosteroide)
- Vorgeschichte oder Vorhandensein einer Autoimmunerkrankung, die eine systemische Immunsuppression erfordert (einschließlich, aber nicht beschränkt auf: entzündliche Darmerkrankung, systemischer Lupus erythematodes, Vaskulitis, rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, Multiple Sklerose, hämolytische Anämie, Sjögren-Syndrom und Sarkoidose)
- Bösartige Erkrankung in der Vorgeschichte innerhalb der letzten 3 Jahre, mit Ausnahme von Nicht-Melanom-Hautkrebs und oberflächlichem Blasenkrebs
- Unkontrollierte schwere aktive infektiöse, kardiovaskuläre, pulmonale, hämatologische oder psychiatrische Erkrankungen, die den Patienten zu einem schlechten Studienkandidaten machen würden
- Bekannte Vorgeschichte oder aktuelle Vorgeschichte von HIV und/oder Hepatitis B/C
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Enoblituzumab
Männern mit lokalisiertem Prostatakrebs mit mittlerem und hohem Risiko wird neoadjuvant Enolituzumab 15 mg/kg IV wöchentlich für 6 Wochen verabreicht, gefolgt von einer radikalen Prostatektomie am 50. Tag mit Nachsorgeuntersuchungen 30 Tage und 90 Tage nach der Prostatektomie.
Die PSA-Werte werden 3 Jahre nach der Prostatektomie verfolgt.
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Enolituzumab 15 mg/kg i.v. (in die Vene) wöchentlich für 6 Dosen, beginnend 50 Tage vor der radikalen Prostatektomie.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten Nebenwirkungen
Zeitfenster: 2 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.0
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2 Jahre
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Wirksamkeit von neoadjuvantem Enolituzumab, bewertet anhand der PSA0-Ansprechrate
Zeitfenster: 12 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit nicht nachweisbarem prostataspezifischem Antigen (PSA <0,1 ng/ml) 12 Monate nach radikaler Prostatektomie
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Enolituzumab (MGA271) Arzneimittelverteilung, bewertet durch Nachweis von MGA271 im Tumorgewebe
Zeitfenster: 3 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer mit positivem oder negativem MGA271-Nachweis in Prostatatumorproben nach der Behandlung, wie durch IHC von frischen Gefrierschnitten bewertet.
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3 Jahre
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Pathologisches vollständiges Ansprechen (pCR)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Anzahl der Teilnehmer, die eine pCR erreichen, definiert als Fehlen einer Tumoridentifikation bei einer histologischen Standardanalyse von resezierten Prostataproben.
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3 Jahre
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PSA-Antwortraten
Zeitfenster: 3 Monate nach Prostatektomie
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Anzahl der Teilnehmer mit nicht nachweisbarem PSA (< 0,1 ng/ml) 3 Monate nach Prostatektomie.
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3 Monate nach Prostatektomie
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Änderung der Gleason-Klassengruppe
Zeitfenster: Tag 50
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Anzahl der Teilnehmer mit Änderung der Gleason-Grad-Gruppe von der Biopsie vor der Behandlung im Vergleich zur Biopsie nach der Behandlung.
„Herabstufung“ bezieht sich auf eine Netto-Klassengruppenänderung von weniger als null, „Upgrade“ bezieht sich auf eine Netto-Klassengruppenänderung von mehr als null, und „keine Änderung“ bezieht sich auf eine stabile Gleason-Klassengruppe.
Gleason-Notengruppen sind definiert als Notengruppe 1 (Gleason-Note ≤ 6), Notengruppe 2 (Gleason-Note 3+4=7), Notengruppe 3 (Gleason-Note 4+3=7), Notengruppe 4 (Gleason-Note 8) , und Klassengruppe 5 (Gleason erzielt 9–10). Je niedriger die Klassengruppe, desto besser das Ergebnis.
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Tag 50
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Anzahl der Teilnehmer mit prozentualer PSA-Abnahme vor radikaler Prostatektomie.
Zeitfenster: 50 Tage
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Die prozentuale PSA-Änderung wird als Differenz aus dem PSA an Tag 50 vor der Prostatektomie und dem PSA beim Screening berechnet.
Ein negativer Wert der prozentualen PSA-Änderung ("PSA-Prozentsatz < 0") zeigt eine Abnahme des PSA durch das Screening an, und ein positiver Wert (prozentuale PSA-Änderung >= 0) zeigt einen Anstieg des PSA durch das Screening an.
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50 Tage
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Quantifizierung von Apoptosemarkern in Prostatatumorproben behandelter Patienten
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre nach der Prostatektomie
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Quantifizieren Sie Apoptosemarker in Prostatatumorproben behandelter Patienten mithilfe der TUNEL-Färbung und ausgedrückt als mittlerer Färbungsprozentsatz im Tumorgewebe
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bis zu 5 Jahre nach der Prostatektomie
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Mittlerer Färbungsprozentsatz der Zellproliferationsmarker
Zeitfenster: 3 Jahre nach Prostatektomie
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Quantifizieren Sie Marker für die Zellproliferation in Prostatatumorproben behandelter Patienten mithilfe der Ki-67-Färbung und ausgedrückt durch den mittleren Färbungsprozentsatz im Tumorgewebe
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3 Jahre nach Prostatektomie
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CD8+ T-Zell-Infiltration
Zeitfenster: 3 Jahre nach Prostatektomie
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Mittlerer Färbungsprozentsatz von CD8+ T-Zellen in entnommenen Prostatadrüsen von behandelten Patienten
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3 Jahre nach Prostatektomie
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PD-L1-Ausdruck
Zeitfenster: 3 Jahre nach Prostatektomie
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Mittlerer Färbungsprozentsatz von PD-L1 im Tumorgewebe, bestimmt durch Immunhistochemie (IHC) in den Primärkernproben (Vorbehandlung) und den chirurgischen Prostatektomieproben (Nachbehandlung).
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3 Jahre nach Prostatektomie
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Regulatorische T-Zellen (Treg)-Infiltration
Zeitfenster: 3 Jahre nach Prostatektomie
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Mittlerer Färbungsprozentsatz von Treg-Zellen im Tumorgewebe behandelter Patienten, ermittelt durch Immunhistochemie.
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3 Jahre nach Prostatektomie
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CD4+-T-Zell-Infiltration
Zeitfenster: 3 Jahre nach Prostatektomie
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Mittlerer Färbungsprozentsatz von CD4+-T-Zellen im Tumorgewebe behandelter Patienten, ermittelt durch Immunhistochemie.
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3 Jahre nach Prostatektomie
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Dichte natürlicher Killerzellen (NK).
Zeitfenster: 3 Jahre nach Prostatektomie
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Mittlerer Färbungsprozentsatz von NK-Zellen in entnommenen Prostatadrüsen.
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3 Jahre nach Prostatektomie
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Zeit bis zum Wiederauftreten des PSA
Zeitfenster: bis zu 37 Monate nach der Prostatektomie
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Mediane Zeit (Monate) von der Prostatektomie bis zum Zeitpunkt, an dem der PSA ≥ 0,2 ng/ml beträgt.
Geschätzt mit der Kaplan-Meier-Methode.
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bis zu 37 Monate nach der Prostatektomie
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Quantifizierung des Androgenrezeptors (AR).
Zeitfenster: bis zu 3 Jahre nach Prostatektomie
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Mittlerer Prozentsatz der AR-Färbung in geerntetem Prostatagewebe, bewertet durch immunhistochemische (IHC)-Färbung für AR-Protein.
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bis zu 3 Jahre nach Prostatektomie
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Androgenkonzentrationen im Gewebe
Zeitfenster: bis zu 3 Jahre nach Prostatektomie
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Konzentration (Pikogramm/3 mg) von Testosteron und 5α-Dihydrotestosteron (DHT) im Prostatagewebe.
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bis zu 3 Jahre nach Prostatektomie
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Globales Expressionsprofiling von Tumorgeweben
Zeitfenster: bis zu 3 Jahre nach Prostatektomie
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Anzahl der Teilnehmer mit Veränderungen in der Zellzusammensetzung, Hoch- und Herunterregulierung von Immunkontrollpunkten und anderen Aktivitäts- versus Erschöpfungsmarkern.
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bis zu 3 Jahre nach Prostatektomie
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IHC-Analysen von CD137, CD16 und/oder CD107A
Zeitfenster: bis zu 3 Jahre nach Prostatektomie
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Die CD137-, CD107A- und CD16-Expression in Prostatatumorproben wird durch Immunhistochemie (IHC) in den chirurgischen Proben der Prostatektomie (Nachbehandlung) bewertet.
Dieser Endpunkt wird als mittlerer Färbeprozentsatz von jedem von diesen in Tumorgewebe ausgedrückt
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bis zu 3 Jahre nach Prostatektomie
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FC-Rezeptor-Genotypisierung
Zeitfenster: bis zu 3 Jahre nach Prostatektomie
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Anzahl der Teilnehmer mit CD16A, CD32A und CD32B am Fc-Rezeptor.
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bis zu 3 Jahre nach Prostatektomie
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TCR-Repertoire
Zeitfenster: 3 Jahre nach Prostatektomie
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Anteil der peripher expandierten Klone, die für jeden Teilnehmer tumorassoziiert sind.
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3 Jahre nach Prostatektomie
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PBLs
Zeitfenster: 3 Jahre nach Prostatektomie
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Anzahl der Teilnehmer mit Hoch- und Herunterregulierung von Immuncheckpoints und anderen Markern für Aktivität versus Erschöpfung, ermittelt durch Durchflusszytometrie am Behandlungstag 1 (Vorbehandlung), Behandlungstag 36 (Nachbehandlung) und 30 Tage nach der Prostatektomie.
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3 Jahre nach Prostatektomie
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B7-H3-Ausdruck
Zeitfenster: 3 Jahre nach Prostatektomie
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Die Anzahl der Teilnehmer mit B7-H3-Expression in Prostatatumorproben wird durch IHC (Immunhistochemie) in den primären Kernproben (Vorbehandlung) und in den chirurgischen Prostatektomieproben (Nachbehandlung) beurteilt.
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3 Jahre nach Prostatektomie
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PD-1-, LAG3- und TIM3-Expression
Zeitfenster: 3 Jahre nach der Prostatektomie
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Die PD-1-, LAG3- und TIM3-Expression in Prostatatumorproben wird durch IHC (Immunhistochemie) in den Primärkernproben (Vorbehandlung) und in den chirurgischen Prostatektomieproben (Nachbehandlung) beurteilt.
Dieser Endpunkt wird als mittlerer Färbungsprozentsatz im Tumorgewebe ausgedrückt.
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3 Jahre nach der Prostatektomie
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Antigen-Ausbreitung quantifizieren
Zeitfenster: 3 Jahre nach Prostatektomie
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Anzahl der Teilnehmer mit Antigenausbreitung auf On-Target- und Off-Target-Antigene.
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3 Jahre nach Prostatektomie
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Eugene Shenderov, MD, PhD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- J1693
- IRB00103776 (Andere Kennung: JHM IRB)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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