중환자에서 Cystatin-C C-guided Vancomycin 투약: 품질 개선 프로젝트

이것은 정맥 내 반코마이신으로 시작된 중환자를 평가한 전향적 품질 개선 연구입니다. 2012년 1월부터 2013년 10월까지 반코마이신은 Cockcroft Gault 방정식(대조군)을 사용하여 크레아티닌 청소율에 따라 간격을 두고 15-20mg/kg으로 투여되었습니다. 정상 상태 최저 농도는 일관된 요법의 4차 투여 전에 평가되었고 의심되거나 문서화된 감염원에 적합한 개별화된 목표 최저 농도 범위(10-15mg/L 또는 15-20mg/L)와 비교되었습니다. 표준 관리에서 관찰된 낮은 전체 저점 성취도를 고려하여 품질 개선 프로젝트가 착수되었습니다. 전염병, 약학 및 중환자 관리 부서를 대표하는 지역 임상 진료 위원회의 승인을 받은 후, 만성 신장 질환 역학 협력(CKD-EPI)을 기반으로 한 투약 간격으로 새로운 반코마이신 투약 노모그램을 구현하기 위한 품질 개선 프로젝트가 착수되었습니다. mL/분으로 표현되는 크레아티닌-시스타틴 GFR 방정식. 구조화된 교육을 제공한 후 2013년 12월부터 2015년 5월까지 투약 알고리즘을 출시했습니다(개입 부문). 정상 상태 표적 반코마이신 최저 달성도는 잠재적 교란 요인에 대한 조정이 있거나 없는 연구 부문 간에 비교되었습니다.