서부 케냐의 말라리아에 대한 지역 사회 기반 대량 검사 및 치료 평가 (MSaT)

조사관은 의도적으로 말라리아 사례 부하를 기준으로 케냐 서부 시아야 카운티에 있는 10개의 의료 시설을 선택했습니다. 10개의 의료시설에서 각각 반경 3km 이내에 중심점이 있는 모든 마을이 연구에 포함되었습니다. 인접한 마을을 병합하여 각 의료 시설 주변에 두 개의 클러스터를 형성했습니다. 클러스터는 각 의료 시설 주변에 하나의 제어 클러스터와 하나의 개입 클러스터가 있도록 제어 또는 개입 부문에 무작위로 할당되었습니다. 약 30,000명과 60,000명의 사람들이 개입 및 통제 부문에 각각 거주했습니다.

7월 말라리아 전파 절정기 동안 1년에 한 번, 기준선에서 시작하여 조사관은 말라리아 획득 및 기생충 유병률에 대한 위험 요소를 결정하기 위한 단면 조사를 위해 연구 지역 내에서 간단한 무작위 화합물 샘플을 선택했습니다. 선택된 각 화합물의 모든 사람은 단면 조사에 동의했습니다. 지역사회 보건 자원봉사자(CHV)는 말라리아 신속 진단 테스트를 수행하고, 여과지에서 마른 혈반을 수집하고, 참가자에게 치료 및 의뢰 권장 사항을 제공하도록 훈련을 받았습니다. 1년에 3회, 9월, 1월, 4월에 2년 동안 CHV는 개입 부문의 모든 가정을 방문하여 신속 진단 검사를 통해 말라리아 양성 판정을 받은 모든 동의 가구 구성원을 검사하고 치료했습니다. 연구 기간 동안 연구 클러스터 내에 위치한 개인의 말라리아 사례 수가 각 연구 의료 시설에서 기록되었습니다. 처음 두 번의 횡단면 조사 동안 무작위로 660명의 개인을 선택하여 암당 330명씩 발생률 코호트에 입력했습니다. 코호트 구성원은 아르테메테르-루메판트린(artemether-lumefantrine)으로 모집 시 말라리아에 대해 확실하게 치료를 받았고, 말라리아 검사를 위한 채혈을 위해 한 달에 한 번 연구 의료 시설을 방문하도록 요청받았습니다.

매월 18가구가 곤충학적 모니터링을 위해 무작위로 선택되었습니다. 컨트롤 암에 12개, 개입 암에 6개. 제충국 스프레이 캐치는 각 가정에서 수행되었습니다. 살아있는 포획은 연구의 각 달에 1주 동안 수행되었습니다. 생채집 주간에는 가능한 한 많은 가구를 방문했고 집 내벽에서 모기를 채집하기 위해 프로코팍 흡인기를 사용했습니다.

1차 집단 선별 및 치료에 앞서, 1차 이후에 다시 36회의 포커스 그룹 토론을 통해 지역사회 기반 집단 선별 및 치료에 대한 지역사회 수용도를 평가하였다.