Hodnocení komunitního hromadného screeningu a léčby malárie v západní Keni (MSaT)

Vyšetřovatelé záměrně vybrali deset zdravotnických zařízení v okrese Siaya v západní Keni na základě množství případů malárie. Do studie byly zahrnuty všechny vesnice, jejichž střed se nacházel v okruhu 3 kilometrů od každého z deseti zdravotnických zařízení. Sousední vesnice byly sloučeny do dvou shluků kolem každého zdravotnického zařízení. Shluky byly náhodně přiděleny do kontrolní nebo intervenční větve tak, že kolem každého zdravotnického zařízení byl jeden kontrolní a jeden intervenční shluk. Přibližně 30 000 a 60 000 lidí pobývalo v zásahových a kontrolních zbraních.

Jednou ročně během vrcholné sezóny přenosu malárie v červenci, počínaje výchozím stavem, vyšetřovatelé vybrali jednoduchý náhodný vzorek sloučenin ve studované oblasti pro průřezový průzkum, aby určili rizikové faktory pro získání malárie a prevalenci parazitů. Každá osoba v každé vybrané sloučenině byla schválena do průřezového průzkumu. Komunitní zdravotní dobrovolníci (CHV) byli vyškoleni k provádění rychlých diagnostických testů na malárii, sběru zaschlých krevních skvrn na filtrační papíry a poskytování doporučení pro léčbu a doporučení účastníkům. Třikrát ročně, v září, lednu a dubnu, po dobu dvou let, CHV navštěvovali každou domácnost v intervenční větvi a testovali a léčili každého souhlasného člena domácnosti, který byl pozitivní na malárii, rychlým diagnostickým testem. Během období studie byly v každém ze studijních zdravotnických zařízení zaznamenávány počty případů malárie od jedinců nacházejících se ve studijních skupinách. Během prvních dvou průřezových průzkumů jsme náhodně vybrali 660 jedinců, kteří vstoupili do kohorty výskytu, 330 na rameno. Členové kohorty byli definitivně léčeni na malárii při náboru artemether-lumefantrinem a byli požádáni, aby jednou měsíčně navštěvovali studijní zdravotnické zařízení za účelem odběrů krve pro testování na malárii.

Každý měsíc bylo k entomologickému sledování náhodně vybráno 18 domácností; 12 v ovládacím rameni a 6 v zásahovém rameni. V každé domácnosti byly provedeny odchyty postřikem pyrethrum. Živé úlovky byly prováděny jeden týden v každém měsíci studie. Během týdnů živého sběru bylo navštíveno co nejvíce domácností a pomocí odsávaček prokopak se sbírali komáři z vnitřních zdí domů.

Před prvním kolem hromadného screeningu a léčby a poté znovu po prvním kole bylo vedeno 36 diskusních skupin s cílem vyhodnotit komunitní přijetí hromadného screeningu a léčby založené na komunitě.