ケニア西部におけるマラリアの集団検診と治療の評価 (MSaT)

調査官は、マラリア症例数に基づいて、ケニア西部のシアヤ郡にある 10 の医療施設を意図的に選択しました。 中点が 10 か所の医療施設のそれぞれから半径 3 キロメートル以内にあるすべての村が調査に含まれました。 隣接する村が合併され、各医療施設の周りに 2 つのクラスターが形成されました。 クラスターは、各医療施設の周りに 1 つの対照クラスターと 1 つの介入クラスターが存在するように、対照アームまたは介入アームにランダムに割り当てられました。 約 30,000 人および約 60,000 人が介入群と対照群にそれぞれ居住していました。

年に 1 回、7 月のマラリア感染のピーク期にベースラインから開始し、研究者は研究地域内の化合物の単純な無作為抽出サンプルを選択して横断調査を行い、マラリア獲得と寄生虫の有病率の危険因子を特定しました。 選択された各化合物のすべての人は、断面調査に同意しました。 コミュニティ ヘルス ボランティア (CHV) は、マラリアの迅速な診断テストを実行し、ろ紙に乾燥血液スポットを収集し、参加者に治療と紹介の推奨事項を提供するように訓練されました。 年に 3 回、9 月、1 月、4 月の 2 年間、CHV は介入群のすべての世帯を訪問し、マラリア陽性である同意した世帯員全員を検査し、迅速診断検査で治療しました。 研究期間を通して、研究クラスター内に位置する個人からのマラリア症例数が、研究医療施設のそれぞれで記録されました。 最初の 2 つの横断的調査では、660 人を無作為に選択して発生率コホートに参加させました (アームあたり 330 人)。 コホートメンバーは、募集時にアルテメテル-ルメファントリンでマラリアの治療を受け、マラリア検査のための採血のために月に1回研究医療施設を訪れるように求められました.

毎月、昆虫学的モニタリングのために 18 世帯が無作為に選択されました。コントロール アームに 12 個、インターベンション アームに 6 個。 各家庭で除虫菊スプレーの捕獲を行った。 生きた捕獲は、研究の各月に 1 週​​間行われました。 ライブ収集の週には、できるだけ多くの家庭を訪問し、プロコパック吸引器を使用して家の内壁から蚊を収集しました。

集団スクリーニングと治療の最初のラウンドの前と、最初のラウンドの後に、36 のフォーカス グループ ディスカッションが行われ、コミュニティ ベースの集団スクリーニングと治療のコミュニティの受け入れが評価されました。