OFDI 정량화된 관상동맥 혈전, 항혈소판 전처리 효과 및 심근 재관류 (ODIPP)

급성기의 ST 상승 심근경색의 관리에는 아스피린과 P2Y12 억제제(클로피도그렐, 프라수그렐 또는 티카그렐로)를 결합한 최적의 항응집이 필요합니다. 1차 경피 관상동맥 중재술은 첫 의료 접촉 후 2시간 이내에 시행해야 합니다. 그러나 새로운 P2Y12 억제제를 사용해도 관상동맥 혈전의 진행을 억제하는 데 필요한 효과적인 혈소판 억제는 2시간 시점에서 환자의 절반에게만 나타납니다.

OCT(Optical Coherence Tomography)는 관상동맥 내 혈전을 시각화하고 정량화하기 위한 참조 방법입니다. OCT에서 평가된 스텐트 시술 후 관상동맥 잔존 종괴는 변경된 심근 재관류 지수와 관련이 있었으며, 이는 그 자체로 환자의 예후와 관련이 있었습니다. 그러나 이러한 스텐트 시술 후 잔여 종괴(주로 혈전성)의 결정 요인은 아직 알려지지 않았습니다.

간단한 탁도 측정 테스트(VerifyNow)에 의한 혈소판 반응성 측정(P2Y12 반응 단위 및 아스피린 반응 단위로 표시)은 cathlab에서 사용할 수 있습니다. 급성 관상동맥 증후군 환자에서 향상된 혈소판 반응성이 보고되었으며 이러한 상황에서 재발성 관상동맥 사건에 대한 고위험 상황을 나타냅니다.

이 연구는 다음을 목표로 합니다.

1. OCT에서 평가한 스텐트 시술 후 잔여 관상동맥 질량과 Verify Now에서 평가한 PCI 시 혈소판 반응 사이의 관계를 평가하기 위해
2. OCT로 측정한 잔여 질량이 EKG 및 혈관조영 심근 재관류 지수에 미치는 영향을 확인하기 위해
3. 보다 집중적인 항혈전 치료가 필요할 수 있는 혈전 위험이 높은 환자 식별
4. OCT로 측정한 잔류 질량과 관련된 간단한 생물학적 마커 식별