OFDI-kvantifisert intrakoronar trombe, antiplatelet-forbehandlingseffekt og myokard-reperfusjon (ODIPP)

Behandling av hjerteinfarkt med ST-elevasjon i den akutte fasen krever en optimal antiaggregering som kombinerer aspirin og en P2Y12-hemmer (klopidogrel, prasugrel eller ticagrelor). Primær perkutan koronar intervensjon må utføres innen 2 timer etter første medisinske kontakt. Selv med de nye P2Y12-hemmerne er imidlertid effektiv blodplatehemming som er nødvendig for å hemme progresjonen av intrakoronar trombe, kun til stede hos halvparten av pasientene etter 2 timer.

Optisk koherenstomografi (OCT) er referansemetoden for å visualisere og kvantifisere intrakoronar trombe. Den intrakoronare restmassen etter stenting evaluert i OCT var assosiert med endrede myokardiske reperfusjonsindekser, som i seg selv var assosiert med prognosen til pasienten. Imidlertid forblir determinantene for denne gjenværende massen etter stenting - for det meste trombotiske - ukjente.

Måling av blodplatereaktivitet (uttrykt som P2Y12 Reaction Unit og Aspirin Reaction Unit) ved enkle turbidimetriske tester (VerifyNow) er tilgjengelig i cathlab. Forbedret blodplatereaktivitet er rapportert hos pasienter med akutt koronarsyndrom og representerer en høyrisikosituasjon for tilbakevendende koronare hendelser i denne innstillingen.

Studiet har som mål å:

1. for å evaluere forholdet mellom gjenværende intrakoronar masse etter stenting evaluert i OCT og blodplateresponsen på tidspunktet for PCI evaluert av Verify Now
2. for å bekrefte virkningen av gjenværende masse målt ved OCT på EKG og angiografiske myokardiske reperfusjonsindekser
3. identifisere pasienter med høy trombotisk risiko som kan trenge mer intensiv antitrombotisk behandling
4. identifisere enkle biologiske markører assosiert med gjenværende masse målt ved OCT