- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03365726
수술 후 사망률 감소를 위한 반점 추적을 통한 수술 중 도부타민 스트레스 테스트(ISTMO) (ISTMO)
수술 후 사망률을 줄이기 위한 도부타민 및 반점 추적을 통한 수술 중 스트레스 테스트
수술 전후 심혈관 부작용은 비심장 수술 후 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 수술 전후 심장 합병증이 이환율과 사망률, 병원 내 및 장기 치료, 자원 활용에 미치는 영향은 엄청납니다. 비심장 수술을 받기 위해 내원하는 고령 환자의 비율이 지속적으로 증가함에 따라 수술 전후 기간의 부작용에 대한 심각한 우려가 제기되고 있습니다. 수술 중 심장 합병증의 조기 진단과 신속한 치료에 대한 책임은 전적으로 마취 전문의에게 있습니다. 수술 후 AMI 및/또는 사망 위험이 높은 환자를 수술 중에 식별하는 것은 현재 부적절하지만 예방 조치가 도입될 수 있으므로 환자에게 상당한 이점을 제공할 수 있습니다. 지역 및 전체 심근 기능의 신뢰할 수 있고 재현 가능한 정량적 측정은 심근 기능의 급성 변화가 발생할 때 수술 전 위험 계층화를 개선하고 마취 관리를 안내할 수 있습니다.
본 연구에서는 2차원 반점 추적 심초음파에 의한 수술 중 도부타민 스트레스 심초음파가 수술 전후 심장 부작용의 위험이 더 높은 환자를 식별할 수 있다는 가설을 세웠습니다.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Quebec
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Montreal, Quebec, 캐나다
- MUHC
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 모든 개복술
- 모든 개흉술
- 모든 고관절 수술
- 모든 복잡한 종양 수술 o 모든 흉강경 검사
제외 기준:
- 80세 이상의 여성
- 만성 전신 코르티코스테로이드 요법을 받는 환자
- 진단된 인두 또는 위-식도 병리(예: 식도 정맥류, 협착, 게실, 종양, 식도염, Mallory-Weiss 파열 또는 이들에 대한 이전 수술)
- 심한 인두 또는 위식도 병리의 징후 및 증상(삼킴통, 삼킴곤란 포함)
- 응급 수술
- 50세 미만
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 상영
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: DST(도부타민 스트레스 테스트)
대수술을 받는 환자에게 수행되는 도부타민 스트레스 심장초음파
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Dobutamine stress echocardiography는 피부 절개 전과 수술 종료 시에 시행됩니다. 심근 구조, 기능 및 잠재적인 국부 벽 운동 이상을 평가하기 위한 휴식 시 TEE 평가 후 도부타민 주입이 시작됩니다.
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간섭 없음: NDST(도부타민 스트레스 테스트 없음)
환자는 도부타민 스트레스 테스트를 거부하고 경식도 심초음파 검사를 통해 수술 후 첫 24시간 동안 트로포닌 수치를 측정했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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인류
기간: 30 일
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인류
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30 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심근 경색증
기간: 수술 후 30일 이내
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트로포닌 증가에 따른 새로운 ECG 변화
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수술 후 30일 이내
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Francesco Donatelli, MD, MUHC - McGill University Health Centre
- 수석 연구원: Ferdinando Luca Lorini, MD, Ospedale Papa Giovanni XXIII
- 연구 책임자: Lina Pietropaoli, MD, PhD, MUHC - McGill University Health Centre
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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경식도 심초음파를 이용한 도부타민 스트레스 검사에 대한 임상 시험
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University Hospital, Strasbourg, France완전한