Intraoperativer Dobutamin-Stresstest mit Speckle-Tracking zur Verringerung der postoperativen Mortalität (ISTMO) (ISTMO)

Perioperative unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse sind die Hauptursache für Morbidität und Mortalität nach nichtkardialen Operationen. Die Auswirkungen perioperativer Herzkomplikationen auf Morbidität und Mortalität, die Krankenhaus- und Langzeitpflege sowie die Ressourcennutzung sind enorm. Der kontinuierlich steigende Anteil älterer Patienten, die sich einer nichtkardialen Operation unterziehen, gibt Anlass zu ernsthafter Besorgnis hinsichtlich unerwünschter kardialer Ereignisse in der perioperativen Phase. Die Verantwortung für die frühzeitige Diagnose und sofortige Behandlung von Herzkomplikationen während der Operation liegt ausschließlich beim Anästhesisten. Eine zuverlässige intraoperative Identifizierung von Patienten mit hohem Risiko für postoperativen Myokardinfarkt und/oder Tod ist derzeit unzureichend, kann den Patienten jedoch erhebliche Vorteile bringen, da vorbeugende Maßnahmen eingeleitet werden könnten. Eine zuverlässige und reproduzierbare quantitative Messung der regionalen und globalen Myokardfunktion könnte die präoperative Risikostratifizierung verbessern und als Leitfaden für das Anästhesiemanagement dienen, wenn akute Veränderungen der Myokardfunktion auftreten.

In der vorliegenden Studie wird die Hypothese aufgestellt, dass die intraoperative Dobutamin-Stress-Echokardiographie mittels zweidimensionaler Speckle-Tracking-Echokardiographie Patienten mit einem höheren Risiko für perioperative unerwünschte kardiale Ereignisse identifizieren kann.