지역사회 기반 1차 진료 항생제 관리 프로그램을 위한 확장 전략의 개발 및 테스트 (PC-ASP 2)

항생제 내성은 전 세계적으로 진화하고 있습니다. 북미에서 확인된 최신 '수퍼버그' 플라스미드 매개 콜리스틴 내성 대장균(MDR-1)은 이를 강조합니다. 이전에 콜리스틴은 다른 모든 항생제에 내성이 있는 유기체에 사용할 수 있는 최후의 수단이었습니다. 현재 예측에 따르면 2050년까지 항생제 내성 감염으로 매년 1,000만 명이 사망할 것이며 이는 암으로 인한 사망을 능가할 것입니다.

항생제 남용은 항생제 내성을 촉진하는 주요 요인으로 간주됩니다. 항생제 사용량이 많은 국가는 내성 유기체의 수준이 더 높습니다. 1회 항생제 코스 후에는 항생제 내성 감염에 걸릴 위험이 증가합니다. 이 위기를 해결하기 위한 조치의 필요성을 인식한 미국과 캐나다 정부는 항생제 남용의 감소를 촉구하는 최근 정책 성명을 발표했습니다. 캐나다에서 항생제의 80% 이상이 일반적인 호흡기 및 기타 감염에 대해 지역사회에서 처방됩니다. 현재 이는 매년 캐나다인 6명당 항생제 처방 1건에 해당합니다.

진행 중인 2014-15 혁신 기금 보조금(Community ASP-Phase 1)에서 병원 ASP 경험이 있는 감염병 전문가 및 약사, 1차 진료 클리닉에서 근무하는 지역사회 가정의, 지역사회 감염에 대한 전문 지식을 갖춘 연구원으로 구성된 팀이 공동으로 커뮤니티를 개발했습니다. -기반 1차 진료 항균 관리 프로그램(CB-ASP). 예비 결과(아래에 제시됨)는 주요 항생제 사용 매개변수에 긍정적인 효과를 나타냅니다. 지금 필요한 것은 이 프로그램을 지방 전역의 유사한 클리닉으로 '확장'하는 전략입니다. 이는 내성을 줄이는 데 필요한 항생제 사용량을 줄이는 데 필요합니다. 이를 수행하는 최적의 방법과 필요한 리소스는 알려져 있지 않습니다. 이러한 질문에 대한 답변을 제공하는 것이 이 제안(CB-ASP - 2단계)의 목표입니다.

목표 - 이 연구는 혁신적인 1차 의료 연구 플랫폼을 활용하여 다양한 강도로 지원되는 전략을 테스트하여 개발된 CB-ASP를 다른 가정 의학 클리닉으로 성공적으로 확장할 수 있는 최선의 방법을 결정하려고 합니다.

연구 설계 - 이 연구는 네트워크(UTOPIAN ) 연결된 1차 의료 관행, 소도시 대 도시 중심으로 계층화됨.

이 연구는 가정의와 전문간호사를 대상으로 클리닉 기반, 교육적, 지역사회 중심의 ASP 개입을 제공하는 데 있어 다양한 수준의 지원(제공된 자원)을 테스트할 것입니다. 이러한 의료 전문가는 이러한 환경에서 항생제를 처방할 수 있는 면허를 받았습니다.