만성 정맥 궤양에서 이식편 복용을 향상시키는 혈소판 풍부 혈장의 역할

14명의 환자는 양측 하지 궤양을 가지고 있었고, 그들 중 6명은 다음과 같은 하나의 큰 궤양을 가지고 있었다; 만성 정맥 궤양 환자 14명(양측 궤양 12명, 단일 대형 궤양 2명) 환자 4명, 만성 외상 후 궤양 환자 4명 양측 만성 림프 궤양 환자 2명.

자세한 병력, 신체 검사 및 조사(양면 등) 후,

• 연구에 포함된 양측성 궤양이 있는 각 환자(14명)는 한쪽 궤양에 대해 치료 A를, 다른 쪽 궤양에 대해 치료 B를 받았습니다.
• 하나의 큰 궤양이 있는 환자(6명)의 경우, 치료 A는 궤양의 절반에, 치료 B는 궤양의 나머지 절반에 시행했습니다(10 x 10 cms 이상의 면적을 가진 궤양에서 시행).
• 치료 A는 수술 전 병변 내 PRP 주사를 1주 간격으로 3회 시행한 후 메쉬 이식편을 배치하기 전에 수술 중 병변 내 PRP 주사를 시행했습니다. PRP는 멸균 주사기를 사용하여 궤양 바닥과 궤양 가장자리에 주입되었습니다.

치료 B는 PRP 치료 없이 메쉬 이식편만 배치하는 것을 포함했습니다.

• 수술 전 준비: 적절한 드레싱으로 궤양을 준비하고 깨끗한 침대를 얻을 때까지 추적했습니다. 이식편을 배치할 준비가 된 깨끗한 베이스를 얻기 위해 필요에 따라 괴사 조직 제거를 수행했습니다.

• PRP 준비:

  • 수술 중 각 환자로부터 10ml의 혈액을 채취했습니다(자가 PRP).
  • 혈액은 멸균 튜브에 수집되었으며 항응고제에는 ACD(Anticoagulant Citrate Dextrose)가 사용되었으며, 이는 혈소판 이동을 위해 혈액 은행에서 생존 가능한 혈소판을 보존하는 데 사용되는 것과 동일한 물질입니다.
  • 튜브를 Beckman Allerga X-12 원심분리기에서 20분 동안 3000rpm으로 원심분리했습니다.
  • 혈액 10ml당 평균 3-4ml의 PRP가 생성되었습니다. 칼슘 글루코네이트를 PRP에 1:10의 비율로 첨가하였다. 수술 후 평가는 후속 임상 검사, 사진 촬영 및 주간 생검 샘플을 통해 수행되었습니다.