Role plazmy bohaté na krevní destičky ve zlepšení příjmu štěpu u chronických žilních vředů

Čtrnáct pacientů mělo bilaterální vředy na dolních končetinách a 6 z nich mělo jednotlivé velké vředy následovně; Čtrnáct pacientů s chronickými bércovými vředy (12 z nich mělo bilaterální vředy, 2 měli jednotlivé velké vředy) Čtyři pacienti, každý s jedním chronickým poúrazovým vředem Dva pacienti s bilaterálními chronickými lymfatickými vředy.

Po podrobné anamnéze, fyzikálním vyšetření a vyšetřeních (jako je duplex),

• Každý pacient s bilaterálními vředy zahrnutý do studie (14 pacientů) dostal léčbu A na jeden vřed a léčbu B na druhý vřed.
• U pacientů s jedním velkým vředem (6 pacientů) byla léčba A provedena na jedné polovině vředu a léčba B na druhé polovině vředu (prováděna u vředů o ploše větší než 10 x 10 cm).
• Léčba A zahrnovala předoperační injekce PRP do lézí v 1 týdenních intervalech třikrát, následované intraoperační injekcí PRP do lézí před umístěním síťovaného štěpu. PRP byl injikován do lůžka vředu a okrajů vředu pomocí sterilní injekční stříkačky.

Léčba B zahrnovala pouze umístění síťovaného štěpu bez ošetření PRP.

• Předoperační příprava: Vředy byly preparovány vhodnými převazy a sledovány až do získání čistého lůžka. Debridement byl proveden podle potřeby, aby se získal čistý podklad připravený pro umístění štěpu.

• Příprava PRP:

  • Každému pacientovi bylo intraoperačně odebráno 10 ml krve (autologní PRP).
  • Krev byla odebírána do sterilních zkumavek, k antikoagulaci byl použit antikoagulant citrát dextróza (ACD), což je stejná látka, která se používá k uchování životaschopných krevních destiček v krevních bankách pro přenos krevních destiček.
  • Zkumavky byly centrifugovány v centrifuze Beckman Allerga X-12 po dobu 20 minut, 3000 ot./min.
  • Každých 10 ml krve poskytlo v průměru 3-4 ml PRP. Glukonát vápenatý byl přidán v poměru 1:10 k PRP. Pooperační hodnocení bylo provedeno následným klinickým vyšetřením, fotografováním a týdenními odběry biopsií.