Trombocytrigt plasmas rolle i at forbedre transplantatoptagelsen i kroniske venøse sår

Fjorten patienter havde bilaterale sår i underekstremiteterne, og 6 af dem havde enkelte store sår som følger; Fjorten patienter med kroniske venøse sår (hvoraf 12 havde bilaterale sår, 2 havde enkelte store sår) Fire patienter, hver med et enkelt kronisk posttraumatisk sår To patienter med bilaterale kroniske lymfesår.

Efter detaljeret historie, fysisk undersøgelse og undersøgelser (såsom duplex),

• Hver patient med bilaterale sår inkluderet i undersøgelsen (14 patienter) modtog behandling A på det ene sår og behandling B på det andet sår.
• I tilfælde af patienter med enkelte store sår (6 patienter) blev behandling A udført på den ene halvdel af såret og behandling B på den anden halvdel af såret (udført ved sår med et areal større end 10 x 10 cm).
• Behandling A omfattede præoperative intralæsionelle PRP-injektioner i 1-uges intervaller i 3 gange, efterfulgt af intraoperativ intralæsionel injektion af PRP før anbringelse af masketransplantat. PRP blev injiceret i ulcuslejet og ulcuskanterne ved hjælp af en steril sprøjte.

Behandling B omfattede kun anbringelse af meshed graft uden PRP-behandling.

• Præoperativ forberedelse: Sår blev forberedt med passende forbindinger og fulgt op indtil opnåelse af en ren seng. Debridering blev udført efter behov for at opnå en ren base klar til graftplacering.

• PRP forberedelse:

  • 10 ml blod blev udtaget fra hver patient intraoperativt (autolog PRP).
  • Blod blev opsamlet i sterile rør, Antikoagulant Citrate Dextrose (ACD) blev brugt til antikoagulering, som er det samme stof, der bruges til at bevare levedygtige blodplader i blodbanker til blodpladeoverførsel.
  • Rørene blev centrifugeret i Beckman Allerga X-12 centrifuge i 20 minutter, 3000 rpm.
  • Hver 10 ml blod gav i gennemsnit 3-4 ml PRP. Calciumgluconat blev tilsat i forholdet 1:10 til PRP. Postoperativ vurdering blev udført ved opfølgende klinisk undersøgelse, fotografering og ugentlige biopsiprøver.