Trombocytrik plasmas roll för att förbättra transplantatupptaget i kroniska venösa sår

Fjorton patienter hade bilaterala sår i nedre extremiteterna, och 6 av dem hade enstaka stora sår enligt följande; Fjorton patienter med kroniska venösa sår (varav 12 hade bilaterala sår, 2 hade enstaka stora sår) Fyra patienter, var och en med ett enda kroniskt posttraumatiskt sår Två patienter med bilaterala kroniska lymfatiska sår.

Efter detaljerad historia, fysisk undersökning och undersökningar (som duplex),

• Varje patient med bilaterala sår som ingick i studien (14 patienter) fick behandling A på det ena såret och behandling B på det andra såret.
• När det gäller patienter med enstaka stora sår (6 patienter) gjordes behandling A på ena halvan av såret och behandling B på den andra halvan av såret (gjordes vid sår med en area större än 10 x 10 cm).
• Behandling A inkluderade preoperativa intralesionala PRP-injektioner med 1-veckors intervaller 3 gånger, följt av intraoperativ intralesional injektion av PRP före masktransplantatplacering. PRP injicerades i sårbädden och sårkanterna med användning av en steril spruta.

Behandling B inkluderade endast placering av maskagraft, utan PRP-behandling.

• Preoperativ förberedelse: Sår preparerades med lämpliga förband och följdes upp tills de fick en ren säng. Debridering gjordes efter behov för att erhålla ren bas redo för transplantatplacering.

• PRP-förberedelse:

  • 10 ml blod togs från varje patient intraoperativt (autolog PRP).
  • Blod samlades in i sterila rör, antikoagulerande citratdextros (ACD) användes för antikoagulering, vilket är samma ämne som används för att bevara livsdugliga blodplättar i blodbanker för blodplättsöverföring.
  • Rören centrifugerades i Beckman Allerga X-12 centrifug under 20 minuter, 3000 rpm.
  • Varje 10 ml blod gav i genomsnitt 3-4 ml PRP. Kalciumglukonat tillsattes i ett förhållande av 1:10 till PRP. Postoperativ bedömning utfördes genom uppföljning av klinisk undersökning, fotografering och veckovisa biopsiprover.