대뇌 아밀로이드 혈관병증에서 아밀로이드 PET의 적용 (CAA)

두개내 출혈(ICH)은 뇌졸중 하위 유형의 약 1/4로 구성됩니다. 노인의 경우 대뇌 아밀로이드 혈관병증(CAA)이 ICH의 일반적인 병인입니다. CAA 환자의 경우 비정상적인 베타 아밀로이드 단백질이 대뇌 혈관 구조에 광범위하게 침착되어 정상적인 혈관 구조를 방해하고 출혈 위험을 증가시킵니다. CAA의 표준 진단에는 대뇌 동맥에서 아밀로이드 침착의 병리학적 증거가 필요합니다. 임상적으로 CAA 관련 ICH의 진단은 일반적으로 생검을 거치지 않고 노인 발달 피질 또는 피질 하부 엽 ICH에서만 이루어집니다. MRI 연구의 SWI 시퀀스를 사용한 뇌 이미지는 CAA 환자에서 여러 개의 엽 미세출혈을 보일 수 있습니다. 그러나 아직까지 CAA에 대한 직접적이고 정확한 비침습적 진단 도구는 없습니다.

아밀로이드 부담을 이미지화하기 위해 11C-PiB를 사용하는 아밀로이드 PET는 수년간 알츠하이머 치매(AD) 환자의 대뇌 아밀로이드 단백질 침착을 감지하는 데 사용되었습니다. 최근에는 아밀로이드 PET도 CAA 진단에 응용되고 있다. CAA 환자는 대조군과 비교하여 전반적으로 PiB 보유가 전반적으로 증가했으며 PiB 보유 분포도 일반적으로 AD 환자에서 보이는 분포와 다릅니다. 그럼에도 불구하고 CAA 진단에서 아밀로이드 PET의 적용은 아직 잘 확립되지 않았으며 많은 중요한 문제를 광범위하게 해결해야 합니다. 예를 들어, 아밀로이드 PET는 때때로 CAA 환자를 대조군 및 AD 피험자와 정확히 구별할 수 없습니다. 약물 관련 ICH 환자에서 CAA의 역할은 아직 명확하지 않습니다. 임상 기준을 사용한 CAA 진단의 정확성은 여전히 ​​추가 검증이 필요합니다. 또한, CAA 환자에서 아밀로이드 침착의 장기간 진행에 대한 특징은 아직 알려지지 않았다.

본 프로젝트에서는 동적 아밀로이드 PET와 MRI SWI 및 MR 관류 영상을 결합하여 CAA에서 아밀로이드 PET의 진단 가능성을 높이려고 합니다. 우리는 또한 약물 관련 ICH 환자에서 CAA의 역할을 조사하고 임상 CAA 진단 기준의 정확성을 검증하려고 노력할 것입니다. 또한 CAA 환자에서 장기간 아밀로이드 침착이 진행되는 특성을 연구하고자 한다. 이 프로젝트는 ICH 환자 100명, AD 환자 30명, 대조군 30명을 등록할 것입니다. 각 환자는 위의 이미지 연구를 받은 후 데이터 분석 및 비교를 받게 됩니다.