- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03575611
희소전이 신세포암 환자의 정위체부방사선치료
희소전이 신세포암종에 대한 정위체부방사선치료의 타당성 조사
연구 개요
상태
상세 설명
기본 목표:
I. 희소 전이성 신장 세포 암종(RCC)에 대한 결정적인 국소 치료의 구성 요소로서 정위 체부 방사선 요법(SBRT)을 통합하는 가능성을 평가합니다.
II. 고형 종양의 반응 평가 기준 1.1(RECIST 1.1)에 의해 측정된 소수 전이성 RCC의 모든 질병 부위에 대한 최종 국소 치료 전략을 활용하여 연구 등록 후 12개월 무진행 생존(PFS) 비율을 추정합니다.
2차 목표:
I. ki-67 염색에 의해 측정된 세포 복제에 대한 SBRT의 효과를 결정하기 위함.
II. 12개월에서 전신 요법 무료 생존을 결정하기 위해. III. 연구 등록 후 12개월에서 전체 생존을 추정하기 위해. IV. 12개월에서 새로운 병변 발달로부터의 자유도를 추정하기 위함. V. 희소전이성 RCC에 대한 결정적인 국소 요법의 일부로서 SBRT와 관련된 치료 관련 독성을 결정하기 위함.
개요:
환자는 치료하는 방사선 종양 전문의의 판단에 따라 1일에서 3주에 걸쳐 SBRT를 받습니다.
연구 치료 완료 후 환자를 6주 및 12주에 추적 관찰한 다음 1년 동안 18주마다 추적 관찰합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 소수 전이성 RCC 환자(연구 시작 시점에 전이 부위가 5개 이하임).
- 모든 조직학의 RCC의 병리학적으로 확인된 진단.
- 치료하는 방사선 종양 전문의의 의견에 따라 SBRT로 치료할 수 있고 생검할 수 있는 부위가 적어도 하나 있습니다.
- 치료 후 및 전처리 모두에서 SBRT에 대해 계획된 병변의 생검을 받을 의향이 있고 받을 수 있어야 합니다. SBRT에 적합한 병변이 등록 전에 생검된 경우, 조직이 MD Anderson에서 검토 및 ki-67 염색에 사용할 수 있는 경우 계획된 생검 대신 이 재료를 사용할 수 있습니다.
정보에 입각한 동의서에 서명한 날에 18세 이상이어야 합니다.
- 참고: 환자가 생검에 의학적으로 부적합하다고 간주되거나 생검이 치료 의사의 의견에 과도한 위험을 제기하는 경우 환자는 생검 없이 이 시험에 허용될 수 있습니다.
Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0-2.
- 참고: 피사체가 마비로 인해 걸을 수 없지만 휠체어로 이동할 수 있는 경우, 피사체는 수행 상태를 평가할 목적으로 걸을 수 있는 것으로 간주됩니다.
- 절대 호중구 수(ANC)가 1,000/mcL 이상(연구 등록 전 28일 이내).
- 50,000/mcL 이상의 혈소판(연구 등록 전 28일 이내).
- 헤모글로빈 9g/dL 이상 또는 5.6mmol/L 이상(연구 등록 전 28일 이내).
- Cockcroft-Gault 공식(연구 등록 전 28일 이내)을 사용하여 계산된 크레아티닌 청소율(CrCl)이 30mL/분 이상인 크레아티닌 청소율(CrCl).
- 혈청 총 빌리루빈 1.5mg//dl 이하(총 빌리루빈이 3.0mg/dl 미만일 수 있는 길버트 증후군 피험자는 제외) 또는 총 빌리루빈 수치가 ULN 이하인 피험자의 직접 빌리루빈 1.5mg/dl(연구 등록 전 28일 이내).
- Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic-oxaloacetic transaminase[SGOT]) 및 alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamic pyruvic transaminase[SGPT]) 정상 ULN의 3 X 상한 이하 또는 5 X 이하 간 전이가 있는 피험자에 대한 ULN(연구 등록 전 28일 이내).
제외 기준:
- 전이성 질환에 대한 1회 이상의 전신 요법의 수용. 참고: 비전이성 질환에 대한 이전 최종 요법의 구성 요소로서 전신 요법이 허용됩니다. 예를 들어, 초기 M0 진단을 위해 신장절제술 후 보조 IL-2를 받고 이후에 전이성 재발이 발생한 환자는 연구에 허용될 것입니다. 이 경우 등록에 필요한 의무 휴약 기간이 없습니다. 시험 등록 시 환자는 전신 요법의 마지막 용량을 받아야 합니다. 마지막 정맥(IV) 투여 또는 경구(PO 정제/알약) 투여는 첫 번째 방사선 투여 시작 4주 전입니다.
- 활동성 피부경화증, 루푸스 또는 치료하는 방사선 종양 전문의의 의견으로는 안전한 방사선 요법을 배제하는 기타 류마티스 질환의 진단을 받았습니다.
- 치료 의사 및/또는 연구 팀 구성원이 결정한 임상시험의 요구 사항과의 협력을 방해하는 알려진 정신과 또는 약물 남용 장애가 있습니다.
- 전이성 삼출액(예: 흉막 삼출 또는 복수). 샘플링하기에 너무 작은 삼출액이 있는 환자는 시험에 적합합니다.
- 연수막 질환, 미만성 골수 침범 및 복막 암종을 포함한 미만성 전이 과정의 존재는 치료 의사의 재량에 따라 결정적으로 치료할 수 없습니다.
임신 중이거나 임신을 예상하고 있거나 스크리닝 방문 시 예상 시험 기간 내에 있는 경우.
- 참고 1: 가임 여성 피험자는 연구 등록 전 28일 이내에 최대 방사선의 첫 부분까지 소변 또는 혈청 임신이 음성이어야 합니다.
- 참고 2: 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수 없는 경우 혈청 임신 검사가 필요합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료 (SBRT)
환자는 치료 방사선 종양 전문의의 판단에 따라 1일에서 3주에 걸쳐 SBRT를 시행합니다.
국소치료로 치료가 가능한 새로운 병변으로 질환이 퍼진 경우, 환자는 담당 방사선종양학과 전문의의 판단에 따라 1일~3주에 걸쳐 SBRT를 반복할 수 있다.
환자는 시험 기간 동안 혈액 샘플 수집을 받을 수 있을 뿐만 아니라 연구 중 종양 생검도 받을 수 있습니다.
환자들은 또한 시험 기간 동안 CT, PET/CT 및/또는 MRI를 받습니다.
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MRI를 받다
다른 이름들:
종양 생검을 받다
다른 이름들:
혈액 샘플 채취
다른 이름들:
SBRT 진행
다른 이름들:
PET/CT를 받다
다른 이름들:
CT 및/또는 PET/CT를 받습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전신 치료 대신 소수전이성 신세포암종(RCC) 치료 계획에 근치 방사선 요법(RT)(예: 정위 신체 방사선 요법[SBRT])을 통합하는 타당성
기간: 최대 12개월
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프로토콜 활성화 후 3년 이내에 계획되지 않은 방사선 치료 지연이 7일 미만으로 모든 프로토콜 관련 치료를 성공적으로 완료한 것으로 정의됩니다.
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최대 12개월
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전신 치료 대신 전이 부담이 낮은 RCC에 대한 치료 전략으로 확정적 RT(예: SBRT)를 통합하는 타당성
기간: 최대 12개월
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프로토콜 승인 후 3년 이내에 계획되지 않은 방사선 치료 지연이 7일 미만인 모든 프로토콜 관련 치료를 성공적으로 완료한 것으로 정의됩니다.
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최대 12개월
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고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST) 1.1에 따른 소수전이성 RCC의 무진행 생존율(PFS)
기간: 12개월에
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방사선 촬영을 통한 일련의 평가가 평가됩니다.
참가자가 생존하고 진행되지 않을 확률은 해당 95% 신뢰 구간과 함께 Kaplan Meier 방법을 사용하여 추정됩니다.
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12개월에
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낮은 전이성 부담의 PFS 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST) 1.1에 따른 RCC
기간: 최대 12개월
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방사선 촬영을 통한 일련의 평가가 평가됩니다.
참가자가 생존하고 진행되지 않을 확률은 해당 95% 신뢰 구간과 함께 Kaplan Meier 방법을 사용하여 추정됩니다.
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최대 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전반적인 생존
기간: 생후 12개월
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참가자가 생존할 확률은 해당 95% 신뢰 구간과 함께 Kaplan Meier 방법을 사용하여 추정됩니다.
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생후 12개월
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새로운 병변 발달로부터의 자유
기간: 생후 12개월
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기준선에서 측정된 다른 병변과 비연속적인 새로운 병변이 표준 방사선 촬영으로 확인되면 참가자는 새로운 병변을 가진 것으로 간주됩니다.
새로운 병변이 없는 환자의 확률은 상응하는 95% 신뢰 구간으로 Kaplan Meier 방법을 사용하여 추정됩니다.
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생후 12개월
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SBRT와 관련된 치료 관련 독성
기간: 최대 12개월
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연구 치료에 기인한 등급 2 이상의 독성 빈도는 모든 후속 방문에서 모든 환자에 대해 보고될 것입니다.
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최대 12개월
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전신요법 무생존
기간: 12개월에
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환자가 12개월째 전신 요법을 중단할 확률은 Kaplan Meier를 활용하여 추정하고 이를 Cox 비례 위험 회귀 분석을 사용하여 잠재적인 예후 인자의 함수로 모델링합니다.
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12개월에
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Ki-67 염색으로 측정한 세포 복제의 감소(코호트 A)
기간: 기준 최대 12개월
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10개의 고출력 필드당 ki-67 염색이 있는 세포 수는 SBRT 전후 샘플에서 계산됩니다.
ki-67 염색의 백분율 차이는 ki67 염색 전과 후의 차이를 처리 전 ki-67로 나누어 계산합니다.
95% 신뢰 구간을 사용하여 중앙값 상대 변화를 추정합니다.
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기준 최대 12개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Chad Tang, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Tang C, Msaouel P, Hara K, Choi H, Le V, Shah AY, Wang J, Jonasch E, Choi S, Nguyen QN, Das P, Prajapati S, Yu Z, Khan K, Powell S, Murthy R, Sircar K, Tannir NM. Definitive radiotherapy in lieu of systemic therapy for oligometastatic renal cell carcinoma: a single-arm, single-centre, feasibility, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2021 Dec;22(12):1732-1739. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00528-3. Epub 2021 Oct 28.
- Tang C, Sherry AD, Seo A, Hara K, Choi H, Liu S, Sun X, Montoya A, Ludmir EB, Shah AY, Jonasch E, Zurita AJ, Kovitz C, Alhalabi O, Goswami S, Hahn AW, Campbell MT, Hernandez A, Nead KT, Van Loo P, Su S, Battey CJ, LaBella ML, Ratzel S, Acevedo A, Genovese G, Sircar K, Karam JA, Tannir NM, Msaouel P. Metastasis-directed radiotherapy without systemic therapy for oligometastatic clear-cell renal-cell carcinoma: primary efficacy analysis of a single-arm, single-centre, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2025 Oct;26(10):1289-1299. doi: 10.1016/S1470-2045(25)00380-8. Epub 2025 Sep 4.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2018-0203 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
- P30CA016672 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2018-01083 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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