응용 사회 신경 과학: 여성 프로젝트 중 탄력성 구축 (BRAW)

친밀한 파트너 폭력(IPV)의 부담과 만연은 이 문제를 세계적인 공중 보건 문제로 인식하는 데 도움이 되었으며, 친밀한 파트너 폭력을 겪는 여성이 그렇지 않은 여성에 비해 우울증의 유병률이 증가함에 따라 정신 건강 분야에서 특히 관심을 끌고 있습니다. 노출된 여성. 여성 건강에 대한 IPV의 파괴적인 결과는 피해자의 삶의 질에 장기적인 영향을 미치고 신경 내분비 시스템, 특히 시상하부-뇌하수체-부신의 변화에 ​​의해 매개되는 스트레스 시스템에 대한 IPV의 지속적인 영향에 기인합니다. HPA) 축.

이 스트레스 시스템의 중요한 중요성에도 불구하고 IPV에 대한 대부분의 연구는 기본 HPA 활동을 평가했을 뿐이며 응답성에 대한 질문에 답하지 않았습니다. 이전에 IPV에 노출된 여성은 새로운 감정적 상황에 대처하는 데 어려움이 있습니까? 새로운 스트레스 상황에 대한 스트레스 시스템의 활성화는 직장과 가정에서 일반적으로 발생하는 변화하는 요구에 대응하는 개인의 능력을 반영하기 때문에 핵심적인 문제입니다. 위협에 대한 편견은 만성 스트레스 및 폭력과 관련이 있으며 HPA 축 활동과 관련이 있습니다.

이러한 조건에서 변경된 스트레스 반응은 여성의 미래 발달에 중요한 결과를 가져올 수 있습니다. 예를 들어, 구직 면접은 영향을 받은 여성이 IPV에서 회복한 후 직면해야 할 수 있는 스트레스가 많은 상황일 수 있습니다. 인터뷰 중 성과(예: 취업 기회를 얻거나 잃는 것)은 정서적으로 스트레스가 많은 상황에 대한 개인의 취약성에 크게 좌우되며, 반대로 심각한 스트레스에 대처하기 위해 여성이 제시할 수 있는 성공적인 전략에 따라 달라집니다. 현재 제안은 급성 스트레스에 대한 심리사회적 및 신경내분비 반응의 유효한 척도를 사용하여 IPV에 노출된 여성들 사이에서 학습된 취약성과 탄력성 자원을 식별하는 것을 목표로 합니다.

IPV에 노출된 여성은 i) 급성 스트레스에 대한 감작된 HPA 축 반응 및 ii) 역기능적 심리사회적 반응을 특징으로 하는 증가된 스트레스 취약성의 프로필을 제시할 것이라는 가설이 있습니다.

이 가설을 테스트하기 위해 IPV의 이력이 있는 여성 그룹을 동일한 커뮤니티에서 그러한 이력이 없는 여성 그룹과 비교하여 다음을 수행합니다. 1) 심리사회적 대처 패턴에 대한 IPV의 장기적인 영향을 평가합니다( 즉. 개인 태도 및 인식, 선택적 주의 처리 편향) 및 급성 스트레스에 대한 신경 내분비 반응, 2) IPV와 급성 스트레스에 대한 기능 장애 심리사회적 및 신경 내분비 반응을 특징으로 하는 "스트레스 프로필에 대한 취약성 증가" 사이의 연관성을 조사하고, 3) 전략을 식별합니다. 급성 스트레스에 대처하기 위해 회복력이 있는 여성(심리사회적 계획, 신경 내분비 조절)이 사용합니다.

절차: 성인 여성은 참조 병원의 1차 주의 부서 및 성인 정신 건강 부서에서 모집됩니다. 여성의 세 가지 주요 그룹이 포함될 것입니다: 친밀한 파트너 폭력에 노출된 여성(E-IPV), IPV에 노출되지 않은 여성(NE-IPV), 주요 우울증 장애가 있는 IPV에 노출되지 않은 여성. 이 마지막 그룹은 정신 건강 장애와 관련된 비교 그룹을 제공합니다. 그룹은 연령, 사회 경제적 위치 및 교육 수준에 따라 일치합니다.

샘플 크기 계산: 스트레스 반응성을 평가하는 데 사용되는 작업(Trier 사회적 스트레스 작업)은 HPA 축을 안정적으로 활성화하고 참가자의 약 70-80%에서 코티솔의 2-3배 방출을 유발합니다. 작업이 약 70% 증가하고 평균의 30% 표준 편차가 있다고 가정할 때, 그룹당 43명의 샘플 크기는 이 증가의 절반에 대한 두 그룹 간의 차이를 검정력으로 감지해야 합니다. 0.80 및 0.05의 알파. 따라서 전체 샘플에는 다음이 포함됩니다. 그들 중 건강한 대조군과 43명은 주요 우울증 장애 진단을 받았습니다. 총 샘플 크기: 172명의 여성.

작업 계획: 프로젝트 기준에 따라 참가자를 식별한 후 연구원이 여성에게 연락하고 평가를 통해 각 여성에게 면접관 1명을 배정합니다. 이 연구의 목표와 활동은 참가자가 다른 서비스에서 받을 수 있는 지원의 목표와 활동과 명확하게 구분됩니다. 전체 실험실 및 모발 코르티솔 분석을 기꺼이 받는 여성은 혈액 추출 및 모발 샘플 수집을 위해 의뢰됩니다. 평가는 2주 기간으로 구분된 2일에 걸쳐 수행됩니다. 첫날 참가자는 인구 통계, 임상 및 신체 정보를 포함한 초기 인터뷰에 응답합니다. 2일 차에 참가자들은 사회적 스트레스 작업에 응답하고 작업 후 대면 인터뷰를 진행합니다. 타액 샘플은 작업 시작 전, 다시 작업 시작 10분 후, 마지막으로 작업 시작 30분 후에 수집됩니다.

데이터 분석: 초기 인터뷰의 정보와 TSST 동안 신경 내분비 반응 궤적을 포함하는 자세한 설명 분석이 실행됩니다. 이 정보를 사용하여 그룹을 비교하여(아동 학대가 있거나 없는 E-IPV, 우울증이 있거나 없는 NE-IPV) 스트레스 반응 수준에서 추정되는 심리사회적 및 신경생물학적 차이를 테스트합니다. 이러한 데이터는 표준 통계 방법 및 사회 과학 통계 패키지(SPSS, 시카고) 소프트웨어로 분석됩니다.

윤리적 고려 사항: WHO의 권고에 따라 파트너와 함께 인터뷰에 참석하는 참가자는 포함되지 않습니다. 어떤 참가자도 민족, 종교 또는 성적 취향에 따라 제외되지 않습니다. 서면 동의서(이전에 윤리 위원회에서 승인함)는 연구의 목적과 설계에 대한 전체 설명 후 얻을 것입니다. 참가자는 데이터 보호법(유럽 데이터 보호법: 2016/679)에 따라 의견의 기밀성을 알립니다. 이 연구에서 얻은 정보의 등록 및 사용은 헬싱키 선언문 및 생물의학 연구에 관한 현지 법률(생물의학 연구법 14/2007)을 따릅니다. 수집된 데이터는 정보의 기밀성을 보장하는 코드를 통해 식별됩니다. 샘플 분석에서 얻은 결과는 개인 데이터 및 얻은 건강 정보와 분리됩니다. 생물학적 샘플은 연구의 주요 연구원이 보유하고 국가 바이오뱅크 등록부에 등록될 병원 실험실에 위치한 컬렉션에 보관됩니다.