흉부 수술 후 폐합병증 예방을 위한 수술 전 흡기근 훈련 프로그램 (CT0076)

수술 후 폐 합병증은 흉부 수술 후 가장 흔한 합병증입니다. 문헌에 따르면 흉부 수술 후 폐 합병증은 환자의 37.5% 이상에서 나타납니다. 폐 합병증에는 무기폐, 폐렴 및 호흡 부전이 포함됩니다.

폐 합병증을 줄이기 위해 심장 및 식도 수술과 같은 다른 외과 전문 분야에서는 수술 전 흡기 근육 훈련 프로그램을 사용합니다. 흉부 수술 후 폐 합병증에 대한 수술 전 흡기 근육 운동 프로그램의 영향을 조사한 연구는 없습니다.

프로젝트 디자인:

폐 합병증의 위험이 있는 환자에 대한 무작위 연구. 수술 전 흡기 근육 훈련 프로그램과 표준 치료(수술 전 흡기 근육 훈련 프로그램 없음) 사이의 비교를 위해 2개의 병렬 그룹을 모집합니다. 이 연구에서는 각각 100명의 환자로 구성된 2개 그룹이 흉부 클리닉에서 모집되었습니다. 흡기 근육 훈련이 위험에 처한 환자의 폐 합병증을 유의하게 감소시키는지 확인하려면 약 8개월의 모집 기간이 필요합니다. 중요한 영향을 결정하는 P. 값은 0.80의 검정력으로 0.05입니다. 흡기근 훈련 프로그램으로 폐 합병증을 50% 줄이는 것을 목표로 합니다.

무작위화 방법:

안전한 정보 프로그램을 사용하여 전산화되고 안전한 익명의 무작위 추출.

연구 대상 인구:

몬트리올대학교 병원센터 흉부외과 흉부외과 초기진료 시 흉부외과에 총 200명을 모집합니다. 수술 전 흡기 근육 훈련 그룹의 환자 100명과 수술 전 일반적인 치료(표준 치료)를 받은 대조군의 환자 100명.

연구 모집단은 폐 합병증 환자의 위험이 있습니다. 폐합병증의 위험인자는 70세 이상 환자, 기침 및 가래 유무, 당뇨병, 흡연, FEV1(초당 강제 호기량) 75% 미만 또는 호흡 펌프 부족, 체질량 지수 27kg/m2 이상, FEV1 80% 미만, Tiffeneau 지수 70% 미만, NYHA II(뉴욕 심장 협회 분류) 또는 수면 무호흡증.

분석 흡기근 훈련 프로그램에 참여한 환자와 수술 후 흉부외과를 평소 관리할 대조군의 수술 후 폐합병증을 비교.

수술 후, 수술 전후 합병증, 입원 기간 및 수술 30일 후 합병증 및 사망률을 포함하는 수술 전후 추적.

만족도와 동기 부여는 수술 후 퇴원 시와 수술 후 30일 추적 관찰 시에 평가됩니다.