胸部手術後の肺合併症を予防するための術前吸気筋トレーニングプログラム (CT0076)

術後肺合併症は、胸部手術後の最も一般的な合併症です。 文献によると、胸部手術後の肺合併症は 37.5% 以上の患者に見られます。 肺合併症には、無気肺、肺炎および呼吸不全が含まれる。

肺の合併症を軽減するために、心臓や食道の手術などの他の外科専門分野では、術前の吸気筋トレーニング プログラムを使用しています。 胸部手術後の肺合併症に対する術前吸気筋運動プログラムの影響を調査した研究はない。

プロジェクトデザイン：

肺合併症のリスクがある患者に関するランダム化研究。 術前の吸気筋トレーニング プログラムと標準治療 (術前の吸気筋トレーニング プログラムなし) との比較のために、2 つの並行群を募集します。 この研究では、それぞれ 100 人の患者からなる 2 つのグループが胸部クリニックで募集されます。 吸気筋トレーニングがリスクのある患者の肺合併症を大幅に軽減するかどうかを確認するには、約8か月の募集期間が必要です。 有意な影響を判断する P 値は 0.05 で、累乗は 0.80 です。 吸気筋トレーニングプログラムで肺合併症を50%減らすことを目指しています。

ランダム化方法:

安全な情報プログラムを使用した、コンピュータ化された安全な匿名のランダム化。

調査中の人口:

モントリオール大学病院センターの胸部外科部門での胸部外科の最初の診察中に、合計200人の患者が胸部クリニックで募集されました。 術前吸気筋トレーニング群の 100 人の患者と対照群の 100 人の患者が術前に通常のケア (標準治療) を受けました。

研究集団は、肺合併症患者のリスクがあります。 肺合併症の危険因子は、70歳以上の患者、咳喀痰の存在、糖尿病、喫煙、FEV1（1秒あたりの強制呼気量）が75％未満または呼吸ポンプ不足、ボディマス指数27kg/m2以上、FEV1 80% 未満、ティフェノー指数 70% 未満、NYHA II (ニューヨーク心臓協会分類) または睡眠時無呼吸。

分析 吸気筋トレーニングプログラムに参加した患者と、術後胸部手術の通常のケアを受ける対照群の手術後の肺合併症の比較。

手術後、周術期の合併症、入院期間、合併症、および手術から 30 日後の死亡率を含む周術期のフォローアップ。

満足度とモチベーションは、術後の退院時および術後 30 日間のフォローアップ時に評価されます。