Præoperativt inspiratorisk muskeltræningsprogram til forebyggelse af lungekomplikationer efter thoraxkirurgi (CT0076)

Postoperative lungekomplikationer er de mest almindelige komplikationer efter thoraxkirurgi. I litteraturen er lungekomplikationer efter thoraxkirurgi til stede hos mere end 37,5 % af patienterne. Lungekomplikationer omfatter atelektasi, lungebetændelse og respirationssvigt.

For at reducere lungekomplikationerne bruger andre kirurgiske specialer, såsom hjerte- og spiserørsoperationer, præoperative inspiratoriske muskeltræningsprogrammer. Ingen undersøgelser undersøger virkningen af ​​præoperativt program for inspiratorisk muskeltræning på lungekomplikationer efter thoraxkirurgi.

Projektdesign:

Randomiseret undersøgelse af patienter med risiko for lungekomplikationer. To parallelle grupper rekrutteres til sammenligning mellem præoperativt inspiratorisk muskeltræningsprogram og standardbehandlingen (uden præoperativt inspiratorisk muskeltræningsprogram). I undersøgelsen rekrutteres 2 grupper på hver 100 patienter i thoraxklinikken. En rekrutteringsperiode på ca. 8 måneder er nødvendig for at fastslå, om den inspiratoriske muskeltræning signifikant reducerer lungekomplikationerne hos de udsatte patienter. P. værdien til at bestemme en signifikant påvirkning er 0,05 med en potens på 0,80. Vi sigter mod at reducere lungekomplikationer med det inspirerende muskeltræningsprogram med 50 %.

Randomiseringsmetode:

Computerstyret, sikker og anonym randomisering ved hjælp af et sikkert informationsprogram.

Population under undersøgelse:

Rekruttering i thoraxklinikken, under den indledende konsultation til en thoraxkirurgi i afdelingen for thoraxkirurgi på University of Montreal Hospital Center, af i alt 200 patienter. 100 patienter i den præoperative inspiratoriske muskeltræningsgruppe og 100 patienter i kontrolgruppen med sædvanlig pleje præoperativt (standard of care).

Undersøgelsespopulationen er i risiko for patienter med lungekomplikationer. Risikofaktorerne for lungekomplikationer er patienter over 70 år, tilstedeværelse af hoste og opspyt, diabetes, aktiv rygning, FEV1 (forceret eksspirationsvolumen pr. sekund) mindre end 75 % eller under respirationspumpe, body mass index over 27 kg/m2, FEV1 mindre end 80 %, Tiffeneau-indeks mindre end 70 %, NYHA II (New York Heart Association Classification) eller søvnapnø.

Analyse En sammenligning af lungekomplikationer efter operation hos patienter, der har deltaget i det inspiratoriske muskeltræningsprogram og en kontrolgruppe, som vil have den sædvanlige pleje af en postoperativ thoraxoperation.

Efter operation, perioperativ opfølgning inklusive perioperative komplikationer, varighed af indlæggelse og komplikationer og dødelighed efter 30 dages operation.

Tilfredshed og motivation vil blive vurderet postoperativt ved udskrivelse og ved 30 dages postoperativ opfølgning.