预防胸外科手术后肺部并发症的术前吸气肌训练计划 (CT0076)

术后肺部并发症是胸外科手术后最常见的并发症。 在文献中，超过 37.5% 的患者存在胸外科手术后的肺部并发症。 肺部并发症包括肺不张、肺炎和呼吸衰竭。

为了减少肺部并发症，其他外科专业，如心脏和食道手术，使用术前吸气肌训练计划。 没有研究调查术前吸气肌锻炼计划对胸外科手术后肺部并发症的影响。

项目设计：

对有肺部并发症风险的患者进行随机研究。 招募两个平行组来比较术前吸气肌训练计划和护理标准（无术前吸气肌训练计划）。 在该研究中，在胸科门诊招募了 2 组患者，每组 100 名患者。 需要大约 8 个月的招募期，以确定吸气肌训练是否能显着减少高危患者的肺部并发症。 确定显着影响的 P 值为 0.05，功效为 0.80。 我们的目标是通过吸气肌训练计划将肺部并发症减少 50%。

随机化方法：

使用安全信息程序进行计算机化、安全和匿名的随机化。

研究人口：

胸科门诊招募，在蒙特利尔大学医院中心胸外科进行胸外科初诊期间，共200名患者。 术前吸气肌训练组 100 名患者和术前常规护理（标准护理）的对照组 100 名患者。

研究人群是有肺部并发症风险的患者。 肺部并发症的危险因素是 70 岁以上的患者、存在咳嗽和痰、糖尿病、吸烟、FEV1（每秒用力呼气量）低于 75% 或呼吸泵不足、体重指数超过 27 kg/m2、FEV1低于 80%，Tiffeneau 指数低于 70%，NYHA II（纽约心脏协会分类）或睡眠呼吸暂停。

分析 比较参加吸气肌训练计划的患者和接受胸外科术后常规护理的对照组患者术后肺部并发症。

手术后围手术期随访包括围手术期并发症、住院时间和术后30天并发症及死亡率。

满意度和积极性将在术后出院时和术后 30 天随访时进行评估。