파킨슨병 입원 환자 임상 지식 및 관리 (PICK)

파킨슨병(PD)은 두 번째로 흔한 신경퇴행성 장애이며 14번째 사망 원인입니다. 미국의 파킨슨병 유병률은 약 0.3%로 추정되며 사망 원인 14위에 해당합니다(CDC, 2013). 방법론에 따라 PD에 대한 국가 유병률 데이터는 다양하고 불충분하다. PD는 65세와 85세 이상에서 각각 4~5% 증가할 것으로 예상되며 연간 144억 달러를 초과하는 높은 경제적 부담과 관련이 있습니다.

입원은 부정확한 투약시기, 수면장애, 식습관의 변화, 병원환경의 낯설음 등으로 파킨슨병 증상을 악화시키는 주요 위험인자로 파악되고 있다. 파킨슨병 재단, 2015). PD 환자의 입원 기간은 PD가 아닌 환자에 비해 1.45배 더 깁니다.

전 세계 51개 국립 파킨슨 재단 센터를 대상으로 한 Chou et al.(2011)의 연구에 따르면 센터의 94%가 PD 약물, 복잡한 약물 상호 작용, 금기 사항 및 정확한 투약 시기와 관련하여 병원 전문가가 제공하는 치료 및 지식에 대해 확신하지 못하는 것으로 나타났습니다. 관리. 입원 기간을 줄이는 데 중요한 PD 약물 및 약물 순응도를 조정하여 병원 동반이환을 개선하거나 예방할 수 있습니다.

후향적 단계는 2015년 1월 - 6월(6개월 기간) 동안 파킨슨병의 1차 및 2차 진단으로 입원한 성인 환자의 데이터 수집이 될 것입니다. 차트 검토에서 주임 조사관이 선택한 150명의 환자가 있을 것입니다. 또한 연구를 위해 선택된 임상의는 파킨슨병 지식 평가 설문조사를 완료하게 됩니다.

전향적 단계는 직원 간호사, 고급 실습 간호사(APN), 간호 조무사, 환자 관리 기술자, 사례 관리자, 성인 입원 환자 의사 보조, 약사, 작업 치료사, 물리 치료사를 위한 파킨슨병 입원 환자 임상 지식 및 관리 프로그램 완료 후 시작됩니다. , 간호사 교육자 및 영양사. 포함 기준을 충족하고 사전 동의를 통해 연구 참여를 확인한 150명의 환자가 주 조사관에 의해 성인 입원 환자 단위에서 선택됩니다.

선정된 환자는 주임 연구원 및 TC(Transition of Care) 약사가 웹사이트 URL을 통해 WatchRx 인터페이스에 등록하고 입원 기간 동안 Watch Rx 스마트워치를 착용해야 합니다. Watch Rx Interface는 환자의 손목에 있는 스마트워치와 동기화되어 환자에게 필요한 모든 의료 정보, 필요한 치료 및 일상적인 진료를 저장합니다. 스마트워치는 Watch Rx 앱을 통해 투약 관리, 누락된 PD 투약, 배터리 상태에 대한 알림을 환자의 지정된 간호사의 iPad로 보내고 주 간호사와 환자 간의 메시지를 가능하게 합니다.

WatchRx 스마트워치는 약을 복용할 시간이 되면 알려줍니다. 파킨슨병 약물을 투여하지 않으면 놓친 약물 알림 알림을 간호사에게 보냅니다. 고정 시간 투약의 경우 알림은 3분마다 최대 10분까지입니다.

예상 단계에서 연구팀은 6개월의 연구 기간 동안 Watch Rx 시스템, EPIC Hyperspace 및 사례 보고서 양식과 같은 여러 소스에서 데이터를 수집합니다. 데이터는 수집된 데이터에서 식별된 연속 변수와 범주 변수에 대한 통계 분석을 사용하여 계산됩니다. 모든 연구 데이터는 데이터 프로그래밍을 활용하여 범위를 벗어난 데이터 문제가 해결될 때까지 플래그를 지정하고 쿼리를 생성하는 SAS 소프트웨어로 가져옵니다. 모든 분석은 SAS 버전 9.4(SAS Institute Inc. Cary, North Carolina, USA)를 사용하여 수행됩니다. 데이터는 필수 IT 보안 표준을 충족하고 개인 정보 보호 손실을 방지하기 위해 기밀 방식으로 처리됩니다. 모든 전자 파일은 안전한 의료 센터 서버의 암호화되고 암호로 보호된 데이터베이스에 저장됩니다. 피험자에게 연락하는 공동 조사자, 고급 실습 간호사 및 데이터 코디네이터만 피험자 식별자와 연결된 정보에 액세스할 수 있습니다.

이 연구는 PD 환자에게 적시에 약물을 투여하는 것을 개선할 것입니다. 연구에 등록한 환자는 약물 순응도 및 순응도를 직접 모니터링하게 됩니다. 레지스트리에 참여하는 환자는 현재 연구에서 정보를 얻고 그들 사이에 지원 그룹을 만들 수 있습니다. 이 연구는 임상의 사이에서 파킨슨병에 대한 지식을 향상시키고 PD 환자의 약물 관리를 개선할 것입니다.