Parkinsonin taudin sairaalahoidon kliininen tieto ja hallinta (PICK)

Parkinsonin tauti (PD), toiseksi yleisin hermostoa rappeuttava sairaus, ja se on 14. sijalla yleisin kuolinsyy. PD:n esiintyvyysasteen Yhdysvalloissa arvioidaan olevan noin 0,3 %, ja se on 14. sijalla yleisin kuolinsyy (CDC, 2013). Metodologiasta riippuen kansalliset PD:n esiintyvyystiedot ovat vaihtelevia ja riittämättömiä. PD:n ennustetaan lisääntyvän 4–5 prosenttia 65-vuotiaiden ja yli 85-vuotiaiden iässä, ja siihen liittyy suuri taloudellinen taakka, joka ylittää 14,4 miljardia dollaria vuodessa.

Sairaalaan joutuminen on tunnistettu suureksi riskitekijäksi lääkkeiden annostelun epätarkan ajoituksen, unihäiriöiden, ruokavaliomuutosten ja sairaalaympäristön tuntemattomuuden vuoksi, jotka kaikki vaikuttavat PD-oireiden pahenemiseen. Parkinsonin taudin säätiö, 2015). PD-potilaiden sairaalahoidon kesto on 1,45 kertaa pidempi kuin ei-PD-potilailla.

Choun et al.:n (2011) tutkimuksessa, johon osallistui 51 maailmanlaajuista National Parkinson Foundation -keskusta, havaittiin, että 94 % keskuksista ei luottanut sairaalan ammattilaisten antamaan hoitoon ja tietoihin, jotka liittyvät erityisesti: PD-lääkkeet, monimutkaiset lääkevuorovaikutukset, vasta-aiheet ja lääkityksen tarkka ajoitus. hallinto. Sairaalaan liittyviä rinnakkaissairauksia voitaisiin parantaa tai ehkäistä säätämällä PD-lääkitystä ja lääkityksen noudattamista, mikä on kriittistä sairaalahoidon pituuden lyhentämisessä.

Retrospektiivinen vaihe on tiedonkeruu aikuispotilaista, jotka on otettu hoitoon ensisijaisella ja toissijaisella Parkinsonin taudin diagnoosilla tammi-kesäkuussa 2015 (6 kuukauden jakso). Päätutkija(t) valitsee 150 potilasta kaavion tarkastelusta. Lisäksi tutkimukseen valitut lääkärit suorittavat Parkinsonin taudin tietämyksen arviointitutkimuksen.

Tuleva vaihe alkaa Parkinsonin taudin laitoshoidon kliinisen tietämyksen ja johtamisohjelman päätyttyä henkilökunnan sairaanhoitajille, edistyneille sairaanhoitajille (APN), hoitoavustajille, potilaiden hoitoteknikoille, tapauspäällikköille, aikuisille laitoslääkäriassistenteille, farmaseuteille, toimintaterapeuteille, fysioterapeuteille , sairaanhoitajakouluttajat ja ravitsemusterapeutit. Päätutkija(t) valitsee aikuisten laitosyksiköistä 150 potilasta, jotka täyttävät osallistumiskriteerit ja vahvistavat tietoisella suostumuksella osallistuvansa tutkimukseen.

Päätutkija(t) ja Transition of Care(TC) Pharmacist rekisteröivät valitut potilaat WatchRx-käyttöliittymään verkkosivuston URL-osoitteen kautta, ja heidän on käytettävä Watch Rx -älykelloa sairaalahoidon ajan. Watch Rx Interface tallentaa kaikki potilaan lääketieteelliset tiedot, tarvittavat hoidot ja päivittäisen kliinisen hoidon, joka synkronoidaan potilaan ranteessa olevaan älykelloon. Älykello lähettää hälytyksiä potilaan määrättyyn sairaanhoitajan iPadiin Watch Rx -sovelluksen kautta lääkkeiden antamisesta, unohdetuista PD-lääkkeistä, akun tilasta ja mahdollistaa viestinnän ensisijaisen hoitajan ja potilaan välillä.

WatchRx-älykello muistuttaa, kun on aika ottaa lääke. Jos Parkinsonin taudin lääkitystä ei oteta, se lähettää hoitajalle muistutushälytyksen lääkkeen jäämisestä. Kiinteäaikaisten lääkitysten kohdalla muistutus on 3 minuutin ja 10 minuutin välein.

Tulevan vaiheen aikana tutkimusryhmä kerää tietoja useista lähteistä, kuten Watch Rx -järjestelmästä, EPIC Hyperspacesta ja Case Report -lomakkeista 6 kuukauden tutkimusjakson aikana. Tiedot lasketaan käyttämällä tilastollista analyysiä tiedonkeruun perusteella tunnistetuille jatkuville muuttujille ja kategorisille muuttujille. Kaikki tutkimusdata tuodaan SAS-ohjelmistoon, jossa dataohjelmointia käytetään merkitsemään ja luomaan kyselyitä alueen ulkopuolisista dataongelmista, kunnes ne on ratkaistu. Kaikki analyysit suoritetaan SAS-versiolla 9.4 (SAS Institute Inc. Cary, North Carolina, USA Tietoja käsitellään luottamuksellisesti pakollisten IT-tietoturvastandardien noudattamiseksi ja yksityisyyden menettämisen estämiseksi. Kaikki sähköiset tiedostot tallennetaan salattuun ja salasanalla suojattuun tietokantaan turvallisella terveyskeskuksen palvelimella. Vain tutkijatutkijat, edistyneet sairaanhoitajat ja koehenkilöihin yhteyttä ottava tietokoordinaattori pääsevät käsiksi tutkimushenkilöiden tunnistetietoihin.

Tämä tutkimus parantaa lääkkeiden oikea-aikaista antamista PD-potilaille. Tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat seurata suoraan lääkityksen noudattamista ja hoitoon sitoutumista. Rekisteriin osallistuvat potilaat saavat tietoa meneillään olevasta tutkimuksesta ja mahdollisesti muodostavat tukiryhmän keskenään. Tämä tutkimus parantaa lääkäreiden tietämystä Parkinsonin taudista ja parantaa PD-potilaiden lääkehoitoa