일회 호흡량 변화가 어린이의 체액 반응에 대한 압력 기반 예측에 미치는 영향

PPV(맥압 변화) 및 SPV(수축기 압력 변화)와 같은 압력 기반 동적 변수는 어린이의 체액 반응 예측에 신뢰할 수 없는 것으로 알려져 있습니다.

가설은 마취를 받는 기계 환기 어린이의 일회 호흡량 변화가 특히 높은 일회 호흡량에 대해 신뢰도가 증가하는 방식으로 유체 반응성 예측에서 앞서 언급한 동적 변수의 신뢰도에 영향을 미칠 것이라는 것입니다.

심장 수술을 받는 소아에서 일회 호흡량은 흉골 폐쇄 후 6mL/kg, 10mL/kg 및 14mL/kg으로 변경하고 PPV, SPV를 측정합니다. 또한 체액 반응성을 가장 잘 예측하는 것으로 알려진 경식도 심초음파를 통해 대동맥혈액 피크 속도(△Vpeak)의 호흡 변화를 측정합니다.

그 후, 10mL/kg의 결정질 용액을 유체 로딩을 위해 투여합니다. '수액 반응자'는 10mL/kg의 수액 부하 후 박출량 지수가 15% 이상 증가한 피험자로 정의됩니다.

이들 데이터를 가지고 PPV와 SPV의 일회 호흡량 변화에 따른 수액 반응성 변화의 예측 가능성은 이들과 △Vpeak 사이의 수신기 작동 특성 곡선의 곡선 아래 면적을 비교하여 평가한다.