신경성 식욕부진증의 재발. 코호트 연구

신경성 식욕부진은 가장 치료하기 어려운 정신 장애 중 하나로 간주되며 종종 치료 결과가 만족스럽지 않습니다. 외래 치료는 신경성 식욕 부진증 치료에 이상적인 선택이지만 환자의 큰 하위 그룹(50-60%)은 외래 치료에 반응하지 않으며 병원 재활과 같은 보다 집중적인 치료가 필요합니다. 입원은 체중이 건강한 수준으로 회복되기 때문에 종종 단기적인 성공을 거두지만 퇴원 후 첫 해에 재발하는 환자의 비율이 높습니다. 입원 후 재발률을 제한하기 위한 전략은 이제 퇴원 후 제공되는 다양한 치료의 효과를 평가하는 데 초점을 맞추고 있습니다. 우리 그룹은 통제된 연구의 결과를 평가한 후 다른 전략을 사용했습니다. 외래에서 재발률이 입원보다 낮다는 관찰에서 연구자들은 이러한 차이의 원인이 입원 치료와 입원 후 치료의 특성 때문이라는 가설을 세웠습니다. 이러한 이유로 퇴원 후 재발을 줄이기 위해 입원 중에 다른 절차와 전략이 시행되었습니다.

주요 관심 결과는 퇴원 후 재발한 환자의 비율입니다. 표본 크기 계산을 위해 95% 신뢰 구간, 예상 유병률 40%, 원하는 정확도 10%를 설정했습니다. 이러한 전제를 바탕으로 92명의 환자에 대한 60주 추적 관찰에서 "완성자" 그룹이 필요합니다. 60주 추적에서 92명의 환자를 생성하는 데 필요한 초기 샘플을 계산하기 위해 연구자들은 치료 중 감소율(13%로 설정)과 후속 감소율(10%로 설정)을 고려했습니다. 이 계산은 118명의 환자로 구성된 초기 샘플의 결과를 생성합니다.

재발 빈도 및 시간은 Kaplan-Meier 생존 분석을 사용하여 평가됩니다. Cox 비례 위험 회귀 분석을 사용하여 재발 시간을 예측하는 예측 변수의 역할을 조사합니다. 단변량 Cox 회귀 및 다변량 Cox 회귀는 기준선, 치료 과정 중, 치료 종료 시 및 퇴원 후 잠재적 예측 변수를 평가하는 데 사용됩니다.