- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04157439
상부 승모근 통증유발점의 수동 치료 요법
상부 승모근 통증유발점이 있는 개인에 대한 두 가지 수동 치료 요법의 효과 비교
연구 개요
상세 설명
임상 실습에서 목과 머리의 통증은 인구 전체에서 가장 많이 공유되는 문제입니다. 전체 인구의 45%~54%가 목 통증의 영향을 받습니다. 일생 동안의 특발성 목 유병률은 약 67%에서 71%이며, 전체 인구의 2/3는 생애의 어느 단계에서 목과 머리 통증을 경험합니다. 중요한 건강 문제 중 하나는 이러한 장애의 메커니즘을 증가시키는 두통입니다. 38.3%의 인구가 1년 동안의 연구에서 긴장성 두통을 경험했으며 그 중 2.2%는 만성 두통을 앓았습니다. 스칸디나비아인에서 경추성 두통의 발생률은 거의 16%였습니다. 최근 몇 년 동안 일반 인구에 대한 다른 연구에서 성인이 경험하는 편두통의 추정 비율은 10%에서 12%였습니다. 그리고 지난 몇 년 동안 다른 유형의 두통의 유병률이 엄청나게 증가했습니다. 이 장애로 인해 제한되는 작업 및 활동은 두통이 있는 환자의 60%에서 기록되었습니다. 64%는 두통 때문에 작업 능력이 감소했습니다. 따라서 일반적으로 두통이 삶의 질을 떨어뜨린다는 것이 중요합니다. 트리거 포인트는 매우 흔하지만 여전히 트리거 포인트 관리에 대한 정보가 부족한 실무자로 인해 개요가 제대로 관리되지 않습니다. 오랫동안 실무자들은 섬유를 늘리거나 늘려서 고통스럽고 부드러운 근육의 관리를 인정해 왔습니다. 트리거 포인트가 있는 근육은 검사 시 긴장되며 범위도 제한됩니다. 근육의 이 과장된 긴장은 근육 경련으로 잘못 해석됩니다.
- 발통점 통증은 손상, 퇴행성 변화, 악성 종양, 급성 감염 등으로 인해 발생하지 않는 골격근 또는 근막의 독특하고 압통점입니다.
- 촉진 시 통증유발점은 긴장된 밴드, 매듭 또는 근육의 손가락 아래 융기와 같으며 활성화 시 국소 연축 반응을 생성합니다.
- 트리거 포인트가 압축되면 환자는 특정 패턴의 통증을 보고하고 점프 신호를 보냅니다.
임상 진단은 긴장된 밴드의 과민성으로 인해 국부 압통 및 '점프 징후'를 나타내지만 MTrP가 관절 및 뼈 문제로 인한 것인지 또는 별도의 장애인지는 여전히 알려져 있지 않습니다. 현재 연구에서는 근막 통증 증후군의 병리생리학 및 통증유발점의 생성이 손상되거나 부담을 주는 근섬유에 기인하며, 이로 인해 자동적으로 수축되고 산소와 영양분의 공급이 감소하며, 국소 조직에 대한 대사 요구가 더 커진다는 이론을 제시했습니다. 길어진 근육은 MTrP를 활성화하기 위한 다른 병태생리학을 가지고 있습니다. 또한 신경 구조의 탄력성 감소는 상부 승모근의 길이 감소 연관 통증 패턴과 승모근 상부의 수직 섬유 중간에 있는 중심 통증유발점 1의 위치 때문인 것으로 제시됩니다. 승모근 상부의 수평 섬유 중간에 있는 중앙 통증유발점 2. 중심점 3은 승모근의 하부 섬유에 있습니다. 통증유발점 4는 등세모근 하부 섬유의 측면 부착 부위입니다. 이 통증이 있는 부위는 통증유발점 3과 관련된 꽉 조이는 밴드의 끝에 있는 골부착부병증입니다. 승모근의 중간 섬유에는 5번 통증유발점이 발견되는 반면, 6번 통증유발점은 중간 섬유의 측면 부착 부위에서 발견됩니다. 통증유발점 7도 중섬유에 있습니다. 지속압력은 통증유발점 관리를 위해 통증유발점에 점진적으로 강하고 고통스러운 압력을 가하는 것입니다. 점진적인 압력을 가함으로써 엄지 또는 압력 Algometer를 사용하여 국부적인 지점에서 허혈이 생성되고 점차적으로 통증이 감소하므로 조사자는 압력을 증가시키고 이어서 단축된 근육의 길이를 증가시켜야 합니다. 근육 에너지 기술(MET)은 수동입니다. 척추와 사지의 움직임 제한을 관리하기 위해 최소한의 에너지를 사용하는 절차. Osteopathic MET는 근육 긴장, 국소 부종, 끝이 텅 빈 느낌 및 관절 기능 장애를 치료하는 데 전통적으로 사용되는 독특한 절차입니다. MET에서 좋은 결과를 얻기 위해서는 환자와 치료사의 협조가 필요하며 환자는 적극적으로 근육을 수축하여 적극적으로 참여합니다. 그것은 MET를 치료사가 적용한 반대 힘에 대해 환자가 능동적으로 수축하는 수동 방법으로 정의했습니다. MET는 단축, 경직 또는 조여진 근육 섬유 관리에 사용됩니다. 또한 약한 근육을 강화하는 데 사용됩니다.
근막 통증은 치료가 특정 지점에 적용될 때 더 잘 관리됩니다. MTrP에는 트리거 포인트 관리를 위해 수동으로 사용되는 많은 방법이 있으며 그 중 일부는 지속 압력, MET, 자세 해제 기술 및 통합 신경근 억제 기술(INIT)입니다. 통증유발점 관리를 위해 MET, 지속압력, 변형상대스트레인을 결합하여 통합신경근억제기법으로 알려져 있으며 다차원적 방법론을 이용하여 그 효과를 얻을 수 있다. 설정. 내 연구의 목적은 발통점 관리를 위해 INIT를 사용하는 것입니다. 이 기술에서 연구자들은 근육 에너지 기술 포스트 아이소메트릭 이완 및 스트레인 카운터 스트레인과 함께 지속 압력을 적용합니다. 지속 압력 후에는 통증유발점의 재발을 최소화하기 위해 근육을 늘리고 늘이는 것이 필요했습니다. 스트레인 카운터 스트레인은 감각 이상 입력을 정상 입력으로 정규화하고 이를 통해 연구자도 트리거 포인트의 재발 가능성을 최소화합니다. 이 연구의 의의는 독립적인 삶에 영향을 미치는 케어의 질을 높이는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Punjab
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Rawalpindi, Punjab, 파키스탄, 46000
- Riphah International University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 제한된 가동 범위(ROM): 측면 굽힘 또는 회전(모든 측면)
- NPRS에서 3 이상의 통증
- 상부 승모근 트리거 포인트: 임의의 하나
제외 기준:
- 신경근병증
- 강한 악의
- 전염병
- 외상
- 양성 척추기저부전(VBI)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 대조군
뜨거운 발효, 통증유발점에 대한 지압, 자가 스트레칭
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뜨거운 발효를 10분 동안 적용했습니다. 통증유발점에 엄지손가락으로 3초 유지 및 2초 해제(통증이 감소될 때까지) 동안 지속적인 압력을 가했습니다. 경추 셀프 스트레칭 (10회×1세트) 홈플랜을 위해 경추 근육 스트레칭과 자세관리를 지도하였습니다. |
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실험적: 실험군
통합 신경근 억제 기술 포스트 아이소메트릭 스트레치(MET) 스트레인 카운터 스트레인
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고온 발효를 10 박하 동안 적용하였다. 통합 신경근 억제 기법[압력 유지, PIR(Post Isometric Relaxation) 및 SCS]. 엄지손가락을 사용하여 통증유발점에 지속 압력을 가하여 3초간 유지하고 2회 민트 해제(통증이 감소될 때까지)했습니다. MET(post isometric stretch)를 4회 반복(6-10초 유지)했습니다. Strain counter strain은 90초 동안 약간의 굴곡, 같은 쪽 굽힘, 반대쪽 회전 및 어깨 외전으로 상부 승모근 단축 위치를 유지하고 통증이 10에서 3으로 감소될 때까지 이 절차를 반복합니다. 얻은 범위를 유지하기 위해 세션 마지막에 경추 자가 스트레칭을 실시했습니다. (10회 x 1세트) 홈 플랜을 위해 경추 근육 스트레칭 및 자세 관리를 안내했습니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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목 장애 지수(NDI)
기간: 넷째 날
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기준선에서 변경된 NDI는 통증, 개인위생, 들기, 두통, 레크리에이션, 운전, 집중, 수면, 독서의 10개 항목으로 구성된다.
다른 기능적 상태와 관련된 환자에 의해 완료됩니다.
NDI는 근골격계(MSK) 관련 목 통증, 경추 신경근병증 및 기타 경추 관련 문제에 사용됩니다.
각 항목은 5개의 응답 범주 중 하나를 선택하여 평가하고 0에서 100(최악)까지의 총점으로 변환합니다.
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넷째 날
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숫자 통증 평가 척도(NPRS)
기간: 넷째 날
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기준선으로부터의 변화, 숫자 통증 등급 척도는 통증의 강도를 측정하는 데 사용됩니다.
숫자 통증 등급 척도는 시각적 아날로그 척도와 같으며 통증의 강도를 나타내기 위해 직선을 그립니다. 1에서 10은 NPRS의 범위이며 0은 통증이 없음을 의미하고 10은 가장 심한 통증을 의미합니다.
득점은 NPRS에서 쉬우며 종료하는 데 최소 1분이 필요합니다.
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넷째 날
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알고리즘
기간: 넷째 날
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기준선에서 변경된 Algometer는 압력으로 인한 통증에 대한 민감도를 결정하는 장치입니다.
압력 알고리즘은 MTrP 감도 평가에서 가치 있고 신뢰할 수 있는 도구입니다.
Myofascial Trigger Points(MTrPs) 평가, 진단 확인 및 과민성을 정량화하는 데 성공적으로 사용되었습니다.
MTrP에 대한 다양한 절차의 치료 효과는 알고리즘으로 정량화할 수 있습니다.
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넷째 날
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각도계:
기간: 넷째 날
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기준선으로부터의 변화, 자궁경부 운동 범위(ROM)를 측정하기 위해 고니오미터라는 대형 플라스틱이 전 세계적으로 사용됩니다.
사지 및 척추의 범위를 측정하기 위해 다양한 임상 설정에서 Goniometer가 사용됩니다.
자궁경부 ROM을 측정하기 위해 환자는 흉추와 요추를 의자에 고정한 직립 자세로 앉습니다.
무릎과 고관절은 90/90의 각도를 이루며 발은 바닥에 안정적이고 팔은 의자 측면에 있습니다.
그런 다음 환자는 머리를 가능한 한 어느 위치에서나 움직인다고 합니다.
움직임에는 확장, 굴곡, 오른쪽 또는 왼쪽 굽힘 및 회전이 포함됩니다.
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넷째 날
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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