Manuelle behandlingsregimer i Upper Trapezius Trigger Point

I klinisk praksis er nakke- og hovedsmerter det mest fælles problem i hele befolkningen. 45% til 54% af den samlede befolkning er ramt af nakkesmerter. Idiopatisk nakkeprævalens i løbet af livet er ca. 67% til 71%, to tredjedele af hele befolkningen vil opleve nogle tilfælde af nakke- og hovedsmerter på et tidspunkt af deres liv. Et af de vigtige sundhedsproblemer er hovedpine, som øger mekanismen for disse lidelser. 38,3 % af befolkningen oplevede spændingshovedpine i en undersøgelse i løbet af 1 år, og hvoraf 2,2 % havde de kroniske tilfælde. Forekomsten af ​​cervikogen hovedpine hos en skandinavisk person var næsten 16%. I de senere år var andre undersøgelser udført på den almindelige befolkning den estimerede procentdel af migræne oplevet af voksne 10% til 12%. Og forekomsten af ​​andre typer hovedpine er steget voldsomt i de seneste par år. Arbejde og aktivitet, som er begrænset på grund af denne funktionsnedsættelse, blev dokumenteret af 60 % af patienterne med hovedpine. 64% arbejdsevne blev nedsat på grund af hovedpine. Så det er vigtigt, at hovedpine har reduceret livskvaliteten generelt Triggerpunkter er meget almindelige, men de er stadig overskuelige og dårligt styret på grund af praktiserende læger, der har mindre information om håndtering af triggerpunkter. I lang tid har praktiserende læger anerkendt håndteringen af ​​smertefulde og ømme muskler ved at strække eller forlænge dets fibre. Muskler med triggerpunkter er spændte, når de undersøges, og det har også begrænset rækkevidde. Denne overdrevne spænding i muskler misfortolkes med muskelspasmer

• Triggerpunktssmerter er et unikt og ømt punkt i skeletmuskulatur eller fascia, der ikke opstår på grund af skade, degenerative forandringer, malignitet, akut infektion og andre.
• Ved palpation er triggerpunktet som et stramt bånd, knude eller en bump under fingeren i en muskel, som frembringer en lokal spjætreaktion ved aktivering.
• Når triggerpunktet er komprimeret, rapporterer patienten smerte i et bestemt mønster og giver springtegn.

Klinisk diagnose viser sig med lokal ømhed og 'springtegn' på grund af hyperirritabilitet af det stramme bånd, men det vides stadig ikke, at hvis MTrPs skyldes led- og knogleproblemer, eller det er en separat lidelse. Aktuelle undersøgelser har teoretiseret, at patofysiologi af myofascialt smertesyndrom og dannelsen af ​​triggerpunkter skyldes beskadigede eller belastede muskeltråde, hvilket resulterer i automatisk afkortning og nedsat tilførsel af ilt og næringsstoffer og med større metabolisk efterspørgsel på lokalt væv. Mens den forlængede muskel har forskellig patofysiologi til aktivering af MTrP'er. Det foreslås også, at reduceret elasticitet af neurale strukturer skyldes fald i længden af ​​øvre trapezius-muskel. Refereret smertemønster og placering af det centrale triggerpunkt 1 i midten af ​​lodrette fibre i den øvre del af trapezmusklen. Det centrale triggerpunkt 2 i midten af ​​de vandrette fibre i den øvre del af trapezius. Centralt punkt 3 er i de nedre fibre i trapezius muskel. Triggerpunkt 4 er ved den laterale fastgørelse af de nedre fibre i trapezius-muskelen. Dette smertefulde område er entesopati for enden af ​​de stramme bånd forbundet med triggerpunkt 3. I midterste fibre af trapezius findes triggerpunkt 5, hvorimod 6. triggerpunkt findes ved den laterale fastgørelse af midterfibre. Triggerpunktet 7 er også i mellemfibre. Vedligeholdelsestryk er påføring af et gradvist stærkt, smertefuldt tryk på triggerpunktet til håndtering af triggerpunkter. Ved at anvende progressivt tryk produceres iskæmien lokalt ved hjælp af tommelfinger eller tryk Algometer og gradvist reduceres smerten, således øger efterforskerne trykket, og det bør efterfølges af at øge længden af ​​den forkortede muskel Muskelenergiteknik (MET) er en manual procedure, hvor der bruges minimal energi til håndtering af bevægelsesbegrænsning i rygsøjlen og ekstremiteterne. Osteopatisk MET er en unik procedure, der konventionelt bruges til at behandle muskelspændinger, lokalt ødem, følelse af tomme ende og leddysfunktion. For at opnå gode resultater i MET kræves koordinering af patient og behandler, mens patient deltager aktivt ved at trække sine muskler aktivt sammen. Den definerede MET som en manuel metode, hvor patienten kontraherer aktivt mod den modsatte kraft, som terapeuten udøver. MET bruges til behandling af forkortede, stivede eller strammede muskelfibre. Det bruges også til at styrke de svage muskler.

Myofascial smerte håndteres bedre, når behandlingen påføres på det specifikke punkt, dvs. MTrP'er der er mange metoder, der bruges manuelt til håndtering af triggerpunkter, nogle af dem er sustain pressure, MET, positional release technique og Integrated neuromuscular inhibition technique (INIT). Kombineret MET, sustain pressure og strain counter strain for bedre styring af triggerpunkterne, og det er kendt som integreret neuromuskulær hæmningsteknik, og dets effekt kan opnås ved at bruge multidimensionel metodik. Sustain-tryk er mest almindeligt anvendt til styring af triggerpunkter i kliniske opsætninger. Formålet med min undersøgelse er at bruge INIT til håndtering af triggerpunkter, i denne teknik anvender efterforskerne sustainpres sammen med muskelenergiteknik efter isometrisk afslapning og Strain counter strain. Efter sustain-trykket var det nødvendigt at strække og forlænge musklerne, så gentagelsen af ​​triggerpunktet minimeres. Strain counter-belastningen normaliserede det sensoriske unormale input til normalt input, og herigennem minimerer efterforskerne også chancen for gentagelse af triggerpunkt. Undersøgelsens betydning er at øge kvaliteten af ​​den pleje, der har konsekvenser for det selvstændige liv