Regimi di trattamento manuale nel punto trigger del trapezio superiore

Nella pratica clinica il dolore al collo e alla testa è il problema più condiviso da tutta la popolazione. Dal 45% al ​​54% della popolazione totale è affetto da dolore al collo. La prevalenza del collo idiopatico durante la vita è di circa il 67% al 71%, due terzi dell'intera popolazione sperimenteranno qualche evento di dolore al collo e alla testa in qualche fase della loro vita. Uno dei problemi di salute importanti è il mal di testa che sta aumentando il meccanismo di questi disturbi. Il 38,3% della popolazione ha sperimentato cefalea di tipo tensivo in uno studio per 1 anno e di questi il ​​2,2% ha avuto casi cronici. L'occorrenza di cefalea cervicogenica in individui scandinavi era quasi del 16%. Negli ultimi anni altri studi condotti sulla popolazione generale hanno stimato che la percentuale di emicrania vissuta dagli adulti era compresa tra il 10% e il 12%. E la prevalenza di altri tipi di mal di testa è aumentata enormemente negli ultimi anni. Il lavoro e l'attività limitati a causa di questa disabilità sono stati documentati dal 60% dei pazienti con mal di testa. Il 64% della capacità lavorativa è stata ridotta a causa del mal di testa. Quindi, è importante che il mal di testa abbia ridotto la qualità della vita in generale. I punti trigger sono molto comuni, ma sono comunque controllati e mal gestiti a causa di professionisti che hanno meno informazioni sulla gestione dei punti trigger. Da tempo i professionisti hanno riconosciuto la gestione dei muscoli dolorosi e teneri allungando o allungando le sue fibre. I muscoli con punti trigger sono tesi quando esaminati e ha anche intervalli ristretti. Questa tensione esagerata nei muscoli viene interpretata erroneamente come spasmo muscolare

• Il dolore del punto trigger è un punto unico e tenero nel muscolo scheletrico o nella fascia che non si verifica a causa di lesioni, alterazioni degenerative, tumori maligni, infezioni acute e altri.
• Alla palpazione il punto trigger è come una fascia tesa, un nodo o una protuberanza sotto il dito in un muscolo che produce una risposta di contrazione locale all'attivazione.
• Quando il punto trigger viene compresso, il paziente riferisce dolore in uno schema specifico e dà segno di salto.

La diagnosi clinica si presenta con dolorabilità locale e "segno di salto" a causa dell'iperirritabilità della banda tesa, ma ancora non è noto se MTrPs sia dovuto a problemi articolari e ossei o sia un disturbo separato. Studi attuali hanno teorizzato che la fisiopatologia della sindrome del dolore miofasciale e la creazione di punti trigger siano dovute a fili muscolari danneggiati o appesantiti, che si traducono in un accorciamento automatico e in una diminuzione dell'apporto di ossigeno e nutrienti e con una maggiore richiesta metabolica sui tessuti locali. Mentre il muscolo allungato ha una fisiopatologia diversa per l'attivazione degli MTrP. Si suggerisce inoltre che la ridotta elasticità delle strutture neurali sia dovuta alla diminuzione della lunghezza del muscolo trapezio superiore Modello del dolore riferito e posizione del punto trigger centrale 1 nel mezzo delle fibre verticali della parte superiore del muscolo trappola. Il punto di innesco centrale 2 al centro delle fibre orizzontali della parte superiore del trapezio. Il punto centrale 3 si trova nelle fibre inferiori del muscolo trapezio. Il punto trigger 4 si trova all'attacco laterale delle fibre inferiori del muscolo trapezio. Questa area dolorosa è l'entesopatia alla fine delle bande strette associate al punto trigger 3. Nelle fibre medie del trapezio si trova il punto trigger 5, mentre il sesto punto trigger si trova all'attacco laterale delle fibre medie. Il punto di innesco 7 è anche nelle fibre centrali La pressione di mantenimento è l'applicazione di una pressione gradualmente forte e dolorosa sul punto di innesco per la gestione dei punti di innesco. Applicando una pressione progressiva, l'ischemia viene prodotta in un punto locale utilizzando il pollice o la pressione dell'algometro e gradualmente il dolore viene ridotto, quindi gli investigatori aumentano la pressione e dovrebbe essere seguito aumentando la lunghezza del muscolo accorciato La tecnica dell'energia muscolare (MET) è un manuale procedura in cui viene utilizzata un'energia minima per la gestione della limitazione del movimento nella colonna vertebrale e nelle estremità. La MET osteopatica è una procedura unica convenzionalmente utilizzata per trattare la tensione muscolare, l'edema locale, la sensazione di estremità vuota e la disfunzione articolare. Per ottenere buoni risultati nel MET è necessaria la coordinazione del paziente e del terapista, mentre il paziente partecipa attivamente contraendo attivamente i suoi muscoli. Ha definito il MET come un metodo manuale in cui il paziente si contrae attivamente contro la forza opposta applicata dal terapeuta. MET è utilizzato per la gestione delle fibre muscolari accorciate, irrigidite o tese. Viene anche utilizzato per rafforzare i muscoli deboli.

Il dolore miofasciale viene gestito meglio quando il trattamento viene applicato in un punto specifico, ad es. MTrP ci sono molti metodi usati manualmente per la gestione dei punti trigger, alcuni di essi sono pressione di sostegno, MET, tecnica di rilascio posizionale e tecnica di inibizione neuromuscolare integrata (INIT). MET combinato, pressione di sostegno e tensione contro tensione per una migliore gestione dei punti trigger ed è noto come tecnica di inibizione neuromuscolare integrata e il suo effetto può essere ottenuto utilizzando la metodologia multidimensionale La pressione di sostegno è più comunemente utilizzata per la gestione dei punti trigger in ambito clinico configurazioni. Lo scopo del mio studio è utilizzare INIT per la gestione dei punti trigger, in questa tecnica gli investigatori applicano la pressione di sostegno insieme alla tecnica dell'energia muscolare post rilassamento isometrico e Strain counter strain. Dopo la pressione sostenuta è stato necessario allungare e allungare i muscoli in modo da ridurre al minimo il ripetersi del punto di innesco. Lo strain counter strain ha normalizzato l'input sensoriale anormale in input normale e attraverso questo gli investigatori hanno anche ridotto al minimo la possibilità di ricorrenza del punto trigger. Il significato dello studio è quello di aumentare la qualità delle cure che incidono sulla vita indipendente