Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Handmatige behandelingsregimes in triggerpoint bovenste trapezius

8 januari 2020 bijgewerkt door: Riphah International University

Vergelijk de effecten van twee handmatige behandelingsregimes op personen met bovenste trapezius-triggerpoints

Vergelijken van het effect van aanhoudende druk en geïntegreerde neuromusculaire inhibitietechniek bij personen met bovenste trapezius-triggerpoints (TrP's). Het onderzoeksontwerp was een gerandomiseerde controleproef. Volgens inclusieve criteria werden 26 patiënten willekeurig toegewezen door middel van een verzegelde envelopmethode in de experimentele en controlegroep. Patiënten werden beoordeeld bij baseline en de 4e dag van de sessie op NPRS, NDI-vragenlijst en bereiken werden genomen door Goniometer en drukdrempel door Algometer. Er waren 3 uitvallers en de reden was verlies van follow-up. Hot pack werd op beide groepen toegepast gedurende 10 minuten vóór de sessie. Er werd aanhoudende druk gegeven gedurende 3 seconden vasthouden en 2 seconden loslaten totdat de pijn afnam in de controlegroep. Terwijl in de experimentele groep INIT werd gebruikt. Sustain-druk werd uitgeoefend op MTrP's gedurende 3 seconden vasthouden en 2 seconden loslaten totdat de pijn afnam, Post isometrische relaxatie (MET) werd gegeven met 6-10 seconden vasthouden en 4 keer herhalen en ten slotte werd Strain counter-strain (SCS) gegeven om de spieren vast te houden kortste positie gedurende 90 seconden of pijn verminderd tot 3 op 10. Eindelijk werden cervicale rekoefeningen gedaan en werd het huisplan begeleid.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

In de klinische praktijk is nek- en hoofdpijn het meest gedeelde probleem onder de bevolking. 45% tot 54% van de totale bevolking heeft last van nekpijn. De prevalentie van idiopathische nek tijdens het leven is ongeveer 67% tot 71%, twee derde van de gehele bevolking zal in een bepaald stadium van hun leven nek- en hoofdpijn ervaren. Een belangrijk gezondheidsprobleem is hoofdpijn, een toenemend mechanisme van deze aandoeningen. 38,3% van de bevolking ervoer spanningshoofdpijn in een studie gedurende 1 jaar en van wie 2,2% chronische gevallen had. Het optreden van cervicogene hoofdpijn bij Scandinavische individuen was bijna 16%. In de afgelopen jaren zijn er andere onderzoeken gedaan naar de algemene bevolking, waarbij het geschatte percentage migraine dat volwassenen ervaren 10% tot 12% is. En de prevalentie van andere soorten hoofdpijn is de afgelopen jaren enorm toegenomen. Werk en activiteit die beperkt zijn vanwege deze handicap werd gedocumenteerd door 60% van de patiënten met hoofdpijn. 64% van de werkcapaciteit was verminderd vanwege hoofdpijn. Het is dus belangrijk dat hoofdpijn de kwaliteit van leven heeft verminderd. Triggerpoints komen over het algemeen veel voor, maar ze worden nog steeds overzien en slecht beheerd omdat behandelaars minder informatie hebben over het beheer van triggerpoints. Sinds lange tijd hebben beoefenaars de behandeling van pijnlijke en gevoelige spieren erkend door de vezels uit te rekken of te verlengen. Spieren met triggerpoints zijn gespannen wanneer ze worden onderzocht en het heeft ook een beperkt bereik. Deze overdreven spanning in spieren wordt verkeerd geïnterpreteerd met spierspasmen

  • Triggerpointpijn is een uniek en gevoelig punt in de skeletspier of fascia dat niet optreedt als gevolg van letsel, degeneratieve veranderingen, maligniteit, acute infectie en andere.
  • Bij palpatie is het triggerpoint als een strakke band, knoop of bult onder de vinger in een spier die bij activatie een lokale spiertrekking veroorzaakt.
  • Wanneer het triggerpoint wordt gecomprimeerd, meldt de patiënt pijn in een specifiek patroon en geeft hij een springteken.

Klinische diagnose presenteert zich met lokale gevoeligheid en 'sprongteken' als gevolg van hyperirritatie van de strakke band, maar het is nog steeds niet bekend of MTrP's te wijten is aan gewrichts- en botproblemen of dat het een afzonderlijke aandoening is. Huidige studies hebben getheoretiseerd dat de pathofysiologie van het myofasciaal pijnsyndroom en het ontstaan ​​van triggerpoints te wijten zijn aan beschadigde of belaste spierdraden, wat resulteert in automatische verkorting en verminderde toevoer van zuurstof en voedingsstoffen, en met een grotere metabolische vraag naar lokale weefsels. Terwijl de verlengde spier verschillende pathofysiologie heeft voor het activeren van MTrP's. Er wordt ook gesuggereerd dat verminderde elasticiteit van neurale structuren het gevolg is van een afname van de lengte van het patroon van doorverwezen pijn van de bovenste trapeziusspier en de locatie van het centrale triggerpunt 1 in het midden van de verticale vezels van het bovenste deel van de valspier. Het centrale triggerpoint 2 in het midden van de horizontale vezels van het bovenste deel van de trapezius. Centraal punt 3 bevindt zich in de onderste vezels van de trapeziusspier. Triggerpoint 4 bevindt zich op de laterale aanhechting van de onderste vezels van de trapeziusspier. Dit pijnlijke gebied is enthesopathie aan het einde van de strakke banden geassocieerd met triggerpoint 3. In de middelste vezels van de trapezius wordt triggerpoint 5 gevonden, terwijl het 6e triggerpunt wordt gevonden bij de laterale aanhechting van de middelste vezels. Het triggerpoint 7 bevindt zich ook in de middenvezels. Sustain-druk is het uitoefenen van geleidelijk sterke, pijnlijke druk op het triggerpoint voor het beheersen van triggerpoints. Door progressieve druk uit te oefenen, wordt ischemie op een lokaal punt geproduceerd met behulp van de duim of drukalgometer en geleidelijk wordt de pijn verminderd, dus verhogen de onderzoekers de druk en dit moet worden gevolgd door het vergroten van de lengte van de verkorte spier Spierenergietechniek (MET) is een handleiding procedure waarbij minimale energie wordt gebruikt voor het beheersen van bewegingsbeperking in wervelkolom en extremiteiten. Osteopathische MET is een unieke procedure die conventioneel wordt gebruikt om spierspanning, lokaal oedeem, een leeg eindgevoel en gewrichtsdisfunctie te behandelen. Voor het bereiken van goede resultaten bij MET is coördinatie van patiënt en therapeut vereist, terwijl de patiënt actief participeert door zijn/haar spieren actief aan te spannen. Het definieerde MET als een handmatige methode waarbij de patiënt actief samentrekt tegen de tegenkracht die door de therapeut wordt uitgeoefend. MET wordt gebruikt voor het beheer van verkorte, verstijfde of gespannen spiervezels. Het wordt ook gebruikt om de zwakke spieren te versterken.

Myofasciale pijn wordt beter behandeld wanneer de behandeling wordt toegepast op het specifieke punt, d.w.z. MTrP's Er zijn veel methoden die handmatig worden gebruikt voor het beheer van triggerpoints. Gecombineerde MET, sustain pressure en strain counter strain voor een beter beheer van de triggerpoints en het staat bekend als geïntegreerde neuromusculaire remmingstechniek en het effect ervan kan worden verkregen door een multidimensionale methodologie te gebruiken. Sustain pressure wordt het meest gebruikt voor het beheer van triggerpoints in klinische studies. opstellingen. Het doel van mijn studie is om INIT te gebruiken voor het beheer van triggerpoints, bij deze techniek passen de onderzoekers aanhoudende druk toe samen met spierenergietechniek na isometrische relaxatie en spanning tegengaan. Na de aanhoudende druk was het nodig om de spieren te strekken en te verlengen, zodat het opnieuw optreden van het triggerpoint tot een minimum wordt beperkt. De strain counter strain normaliseerde de sensorische abnormale input naar normale input en hierdoor minimaliseren de onderzoekers ook de kans op herhaling van het triggerpoint. Het belang van de studie is het verhogen van de kwaliteit van de zorg die gevolgen heeft voor het onafhankelijke leven

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

26

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 46000
        • Riphah International University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar tot 50 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Beperkt bewegingsbereik (ROM): zijwaartse buiging of rotatie (elke kant)
  • Pijn meer dan 3 op NPRS
  • Bovenste trapezius triggert punten: iedereen

Uitsluitingscriteria:

  • Radiculopathieën
  • Maligniteit
  • Infectie
  • Trauma
  • Positieve vertebrobasilaire insufficiëntie (VBI)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Controlegroep
Hete gisting, Ondersteun druk op triggerpoint, Zelfrek

Hete fermentatie werd toegepast gedurende 10 pepermuntjes. Sustain-druk op triggerpoint werd toegepast met de duim gedurende 3 seconden vasthouden en 2 seconden loslaten (totdat de pijn is verminderd).

Zelfrekking van de cervicale spieren (10 herhalingen × 1 set) Voor het thuisplan werd het strekken van de cervicale spieren en houdingszorg begeleid

Experimenteel: Experimentele groep
Geïntegreerde neuromusculaire inhibitietechniek Post isometrische rek (MET) Strain counter strain

Hete gisting werd toegepast voor 10 pepermuntjes. Geïntegreerde neuromusculaire inhibitietechniek [ondersteun druk, post-isometrische relaxatie (PIR) en SCS]. Er werd aanhoudende druk uitgeoefend op triggerpoints met behulp van de duim gedurende 3 seconden vasthouden en 2 pepermuntjes loslaten (totdat de pijn is verminderd).

Post isometrische stretch (MET) werd gegeven met 4 herhalingen (6-10 sec hold). Er werd spanning tegenbelasting gegeven waarbij de verkorte positie van de bovenste trapezius werd gehandhaafd door lichte flexie, buiging aan dezelfde kant, tegengestelde rotatie en schouderabductie gedurende 90 seconden en herhaalt deze procedure totdat de pijn is verminderd tot 3 op 10.

Aan het einde van de sessie werden zelfrekkingen voor de cervicale spieren gedaan om het verkregen bereik te behouden (10 herhalingen × 1 set).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Nek Invaliditeit Index (NDI)
Tijdsspanne: 4e dag
Veranderingen ten opzichte van de baseline, NDI bestaan ​​uit 10 items die pijn, persoonlijke verzorging, tillen, hoofdpijn, recreatief werk, autorijden, concentratie, slapen en lezen zijn. Het wordt ingevuld door de patiënt met betrekking tot verschillende functionele statussen. NDI wordt gebruikt bij musculoskeletale (MSK) gerelateerde nekpijn, cervicale radiculopathie en andere cervicale gerelateerde problemen. Elk item wordt beoordeeld door een van de vijf antwoordcategorieën te kiezen en wordt getransformeerd naar een totaalscore van 0 tot 100 (slechtst mogelijke).
4e dag
Numerieke pijnbeoordelingsschaal (NPRS)
Tijdsspanne: 4e dag
Veranderingen ten opzichte van de basislijn, Numerieke pijnbeoordelingsschaal wordt gebruikt om de intensiteit van pijn te meten. Numerieke pijnbeoordelingsschaal is als een visuele analoge schaal, waarin een rechte lijn wordt getrokken om de intensiteit van pijn aan te geven. 1 tot 10 is het bereik van NPRS waarin 0 betekent geen pijn en 10 betekent de ergste pijn ooit. Het scoren is eenvoudig bij NPRS en vereist minimaal 1 minuut om te eindigen.
4e dag
Algometer
Tijdsspanne: 4e dag
Veranderingen ten opzichte van de basislijn Algometer is een apparaat voor het bepalen van de gevoeligheid voor pijn veroorzaakt door druk. Drukalgometrie is een waardevol en betrouwbaar instrument bij het beoordelen van de gevoeligheid van MTrP's. Het is met succes gebruikt voor de evaluatie van myofasciale triggerpoints (MTrP's), om de diagnose te bevestigen en om prikkelbaarheid te kwantificeren. Therapeutische effectiviteit van verschillende procedures op MTrP's kan worden gekwantificeerd door algometrie
4e dag
Goniometer:
Tijdsspanne: 4e dag
Veranderingen ten opzichte van de basislijn. Om de cervicale Range of Motion (ROM's) te meten, wordt wereldwijd een grote plastic genaamd Goniometer gebruikt. In verschillende klinische omgevingen wordt een goniometer gebruikt om het bereik van extremiteiten en wervelkolom te meten. Voor het meten van cervicale ROM's zit de patiënt rechtop met de thoracale en lumbale wervelkolom stabiel met de stoel. Knieën en heupen staan ​​in een hoek van 90/90 en de voeten staan ​​stabiel op de vloer en de armen aan de zijkanten van de stoel. Vervolgens wordt gezegd dat de patiënt het hoofd zo ver mogelijk in beide posities beweegt. Bewegingen omvatten extensie, flexie, buiging naar rechts of links en rotatie
4e dag

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

8 september 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 december 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

28 februari 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 november 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

6 november 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

8 november 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 januari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 januari 2020

Laatst geverifieerd

1 januari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • RiphahIU Shiza Sultan-REC00382

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Controlegroep

3
Abonneren