편평 태선 및 색소성 홍반 Perstans의 치료에서 Tranexamic Acid의 효능

편평성 색소 침착성 태선(LPP) 및 변색성 홍반(EDP)(잿빛 피부병(AD)으로도 알려짐)은 피부 색소 질환의 스펙트럼에 있는 두 가지 조건입니다. LPP는 일반적으로 피부 광형 III-V에 영향을 미치며 태양에 노출된 부위 또는 교착 부위에 영향을 미칩니다. 불규칙한 모양 또는 타원형의 회갈색 반점 및 일반적으로 무증상인 패치로 나타나지만 경미한 가려움증과 화끈거림이 있을 수 있습니다. 반면에 EDP는 회갈색 반점과 햇빛 차단 부위에 반점으로 나타나며 경계가 홍반인 초기 염증 단계를 가질 수 있습니다. 일반적으로 무증상이지만 경미한 소양증이 있을 수도 있습니다. 기저 세포 변성, 상부 진피의 경미한 혈관주위 또는 밴드형 침윤 및 진피 멜라노파지를 포함하는 두 조건 사이에 상당한 조직학적 중복이 있습니다.

국소 코르티코스테로이드, 국소 칼시뉴린 억제제, 국소 레티노이드, 화학적 필링, 미노사이클린, 답손, 하이드록시클로로퀸, 이소트레티노인, 그리세오풀빈 및 전신 스테로이드를 포함하여 이러한 상태에 대한 여러 치료법이 문헌에 보고되었습니다. 그러나 이들 중 어느 것도 지속적으로 효과적이지 않았습니다.

트라넥삼산(Tranexamic acid, TA)은 라이신의 합성유사체로 섬유소원의 라이신 부위를 결합시켜 섬유소용해제 역할을 한다. 출혈을 예방하기 위해 수술에 흔히 사용되며, 최근에는 기미 치료를 위해 피부과에서도 사용되고 있다. 기미는 종종 호르몬, 햇빛 및 기타 요인에 반응하여 햇빛에 노출된 부위에 과색소 침착된 패치를 특징으로 하는 색소 질환입니다. 이 상태에서 색소 침착을 감소시키는 트라넥삼산의 제안된 작용 기전은 피부 혈관 신생을 감소시켜 염증을 감소시키고 각질 세포에서 UV 유도 플라스민 활성을 억제한다는 것입니다. 플라스민 활성은 멜라닌 생성 인자를 증가시켜 색소 침착을 증가시킬 수 있습니다. Lee 등의 연구에서 약 4개월에 걸쳐 1일 2회 250mg을 경구 투여했을 때 환자의 89.7%가 색소 침착이 개선되었다고 기록했습니다. 개선된 사람들 중 미백 중앙값은 약 50%였으며 이는 상당한 수치입니다. 다른 연구에서도 유망한 결과가 나타났습니다.