빵 섭취 후 위 배출

위 배출 속도는 소장 운동 및 탄수화물 흡수와 관련이 있으며 식후 혈당의 주요 결정 요인 중 하나입니다. 따라서 위 배출 속도가 느리면 혈당 상승이 덜 두드러집니다. 특히 당뇨병 관리에서 감소된 위배출은 식후 혈당 상승에 영향을 미치기 때문에 바람직하며 이는 다시 전반적인 혈당 조절에 큰 영향을 미칩니다.

빵은 중부 및 북유럽에서 가장 많이 먹는 식품 중 하나이며, 식이 탄수화물 섭취의 주요 공급원 중 하나입니다. 또한 빵에는 종종 다양한 식이 섬유가 포함되어 있습니다. 위 배출에 미치는 영향과 소장에서 흡수되는 식이 탄수화물의 양은 전체 식사 구성, 가공 정도, 식이 섬유 유형(예: 점성 또는 비점성)에 따라 다릅니다. 귀리 유래 식이 섬유 베타글루칸은 식사에 베타글루칸을 첨가하면 위 배출 속도를 늦추는 것으로 나타났기 때문에 이와 관련하여 유리한 특성을 가질 수 있습니다. 그러나 베타글루칸이 위 배출에 미치는 영향을 조사한 연구는 거의 없습니다.

위 배출의 평가를 위해 신티그래피는 위 배출과 소장에서의 포도당 흡수를 쉽게 구별할 수 있는 방법으로 "황금 표준"으로 간주됩니다. 그러나 이 방법은 침습성과 방사선 때문에 자주 사용되지 않습니다. 고해상도 실시간 초음파 검사는 이제 가장 선호되는 방법이며 새로운 "황금 표준"으로 간주되어 좋은 관찰자 간 및 관찰자 내 합의를 입증합니다. 신티그라피에 비해 초음파는 임상 환경에서 널리 사용되는 안전하고 비침습적인 절차입니다.

목표

베타글루칸 함량이 최적화된 밀빵이 대조군 빵과 비교하여 위 배출, 포만감 및 식후 혈당에 다른 영향을 미치는지 여부를 확인합니다.

연구 절차

신병 모집

정상에서 과체중 체질량 지수(BMI: 18.5-30 kg/m2)를 가지고 있고 위장관 질환이나 위 운동에 영향을 줄 수 있는 기타 문제가 없는 건강한 성인(18~40세)이 참가할 자격이 있으며 참가 요청을 받습니다. 선별검사 시 건강상태를 간단히 확인하게 됩니다.

참가자는 Facebook과 같은 소셜 미디어의 전단지, 공지 사항 및 광고를 통해 모집됩니다. 참가자의 자격은 스크리닝 방문 중에 해결됩니다. 참가자는 일반적인 건강 상태, 생활 습관, 현재 약물, 알레르기 및 위장 증상(ROMA-IV 설문지 사용)에 대한 질문을 포함한 설문지에 응답합니다.

연구 설계: 무작위 교차 설계

이 연구는 2일 사이에 최소 3일(휴식 기간)을 두고 비연속적인 날에 베르겐 대학의 건강 조사 연구 단위에서 수행됩니다. 참가자는 250ml의 물과 함께 10분 이내에 가용 탄수화물 25g의 베타글루칸 또는 무첨가 빵을 섭취합니다. 위 배출은 처음 1시간 동안 15분 간격으로 다음 2시간 동안 초음파로 측정되고 그 다음에는 30분마다(15, 30, 45, 60, 90 및 120분) 측정됩니다. 식후 포도당과 포만감 호르몬을 측정하기 위해 혈액 샘플을 채취하고 참가자는 포만감에 대한 VAS(Visual Analogue Scale)를 채웁니다. 연구 방문 동안 혈압, 체중, 허리둘레 및 키를 측정할 것입니다. 참가자는 최소 12시간 동안 금식해야 합니다(야간, 일반적으로 연구 방문 전날 저녁 8시부터).

참가자가 빵의 종류를 인식할 수 있음을 배제할 수는 없지만 연구 빵은 조사자와 참가자 모두에게 눈이 멀게 됩니다. 빵 소비는 무작위 체계에 따라 무작위 순서로 발생합니다.

초음파로 위 배출

측정: 참가자는 표준화된 앉은 자세로 배치됩니다. 2차원 초음파를 이용하여 위전부의 단면적을 측정하게 됩니다. 내장된 캘리퍼와 초음파 장치에서 사용할 수 있는 계산 프로그램을 사용하여 전정부의 외부 프로필을 측정합니다. 위 전정부, 장간막 정맥 및 대동맥은 이 섹션에서 시각화되어야 합니다. 전정부가 압박되는 것을 방지하기 위해 각 판독 중에 최소한의 힘을 가해야 합니다. 측정은 참가자가 전정부 수축 사이에 호기 시 호흡을 멈출 때 수행됩니다. 두 측정값의 평균이 사용됩니다.

전정부 영역은 공복 상태(기준선), 빵과 물 섭취 직후, 그리고 다음 2시간 동안 일정한 간격으로 측정됩니다.

혈당과 포만감 호르몬

식후 혈당에 대한 위 배출의 효과는 정맥 및 모세혈관 혈액 샘플을 수집하여 측정합니다. 팔 정맥에 삽입된 카테터를 통해 샘플링된 정맥혈 샘플은 참가자가 테스트 식사를 섭취하기 시작한 후 기준선과 15, 30, 45, 60, 90 및 120분에 수집됩니다. 또한, 정맥혈 샘플은 인슐린, 글루카곤 유사 펩티드-1(GLP-1), 펩티드 YY(PYY), 그렐린 및 렙틴을 측정하는 데 사용됩니다. 정맥 혈액 샘플과 동일한 시간 간격으로 수집된 모세혈 샘플은 식후 혈당 수준을 측정하는 데 사용됩니다.

물림

참가자는 이전 척도를 사용할 수 없는 상태에서 기준선과 표준화된 식사 후 15, 30, 45, 60, 90 및 120분에 VAS를 작성하여 포만감을 보고하도록 요청받습니다.

통계

1차 결과 변수는 다른 시점에서의 위 배출(전공 면적, cm2)의 차이와 전체 연구 기간 동안 계산된 곡선 아래 면적입니다. 다른 빵 옵션에 따른 전치부 영역의 비교는 Tukey의 다중 비교 테스트를 사용하여 각 시점에서 수행됩니다. 각 피험자는 서로 다른 시점에서 전치부 영역을 비교할 때 제어 역할을 합니다.

2차 결과는 서로 다른 시점에서 식후 혈당 농도, 주관적으로 보고된 포만감, 인슐린 및 포만감 호르몬입니다.

윤리학

참가자에게는 연구에 대한 서면 및 구두 정보가 제공됩니다. 포함하기 전에 참가자는 동의서에 서명해야 합니다. 참가자는 설명 없이 언제든지 연구에서 철회할 수 있습니다. 이 연구는 헬싱키 선언에 따라 수행될 것입니다.

전반적으로 연구 참여는 위험이 거의 없음을 의미합니다. 피를 뽑을 때 약간의 불편함과 멍이 생길 수 있습니다. 단, 채혈은 표준화된 사항에 따라 공인된 인원이 실시한다. 참가자는 환자 상해법(Patient Injury Act)의 적용을 받습니다.

모든 연구 절차는 Good Clinical Practice에 따라 수행됩니다. 모든 연구 절차는 표준 운영 절차(SOP)에 설명되어 있습니다.