라틴 아메리카의 일부 국가에서 HIV를 안고 사는 여성의 역학 및 임상적 설명

일반 목표 목표 1: 라틴 아메리카의 선택된 국가에서 HIV 치료를 받는 여성의 역학 및 임상 설명.

목표 2: 라틴 아메리카의 일부 국가에서 온 여성의 임신 중 HIV 감염 관리.

국가: 아르헨티나, 볼리비아, 칠레, 콜롬비아, 코스타리카, 에콰도르, 과테말라, 온두라스, 멕시코, 페루, 도미니카 공화국, 우루과이, 베네수엘라.

이 특정 연구의 배경 및 관련성:

연구 접근:

HIV 연구를 위한 라틴 아메리카 워크숍(LAW-HIV)에는 이 지역의 14개 스페인어 사용 국가에 속한 70개 이상의 임상 센터가 포함됩니다. 116,000명 이상의 HIV 감염인으로부터 집계 정보를 수집하며, 이 중 25,802명이 여성입니다.

이 숫자는 이들 국가에서 돌봄을 받고 있는 전체 추정 여성의 약 5분의 1을 나타냅니다.

전체 목표 1의 특정 목표:

조사관은 센터, 국가 및 지역 수준에서 다음을 결정합니다.

• 2017년 12월 31일 현재 HIV 감염 치료를 받고 있는 여성의 연령 분포.
• 2017년 12월 31일 현재 ART를 받고 있는 관리 중인 여성의 비율.
• 2013년, 2014년, 2015년, 2016년, 2017년 간병인 여성의 연령 분포.
• 입학 연도별 입학 후 첫 해에 ART를 시작한 입학 여성의 비율.
• 첫 번째 cART에 사용된 선택된 유형의 약물(백본 및 3차 약물)의 입원 연도 및 연령 그룹별 빈도.
• 입원 연도 및 연령 그룹에 따라 입원한 여성의 후기 및 매우 늦은 발표자(CD4)의 빈도.
• 2016년에 입원한 여성 중 살아 있고, 치료를 받고, ART를 받고, 후속 조치 1년차에 바이러스 억제를 받은 여성의 비율.

전체 목표 2의 특정 목표:

조사관은 다음을 결정할 것입니다.

• HIV 진단을 받은 여성의 비율은 임신의 결과로 발생했습니다.
• HIV 치료를 받는 임산부의 초기 CD4 수준 및 바이러스 부하.
• 임신 중 ART를 중단한 여성의 비율; 개념 이전에 사용된 각 ART 체계의 빈도; 및 계획 변경(3차 약물 및 백본).
• 만삭, 조산 또는 낙태로 임신이 끝난 여성의 비율.
• 임신 후 통제력을 유지한 여성의 비율.
• 모유 수유를 중단한 여성의 비율 데이터 수집 및 품질:

연구 설계:

(1) 2017년 12월 31일에 치료를 받고 있는 HIV 감염인과 (2) LAW-HIV에 속한 센터에서 2013년에서 2017년 사이에 발생한 치료에 대한 연간 입원의 생태학적 데이터를 사용하는 횡단면 연구. 데이터는 센터의 속성(민간/공공)을 고려하여 각 국가에서 치료를 받는 예상 인구에 따라 가중치가 부여됩니다. 각 센터의 계층 수준에서 가중된 결과는 세 가지 수준의 이질성(계층, 센터 및 국가)을 고려하여 메타 분석되고 계층의 공변량에 대한 조정이 가능하도록 다단계 회귀 모델을 통해 모델링됩니다. 간호 입원의 경우 시계열 분석이 구현됩니다.

데이터 수집 및 품질 관리:

데이터 수집은 참여에 동의한 센터로 전송되는 스프레드시트를 통해 수행됩니다. 연구의 각 일반 목적에 대해 하나씩 두 개의 다른 스프레드시트가 전송됩니다(전체 프로젝트의 부록 참조). 품질 검사는 다음 세 단계로 구현됩니다. (1) 각 스프레드시트를 다시 받는 순간; (2) 다른 섹션의 계층 전체에 걸쳐 정보의 일관성이 평가되는 분석 이전; (3) 전문가 기준을 사용하여 센터 수준의 결과에서 이상치 값을 식별합니다.

포함된 데이터 정보:

1. 센터 설명(의료진, ART 및 실험실(예: 바이러스 부하 결정) 가용성)
2. 통제 및 입원한 여성의 인구통계학적 및 임상적 특징(연령, CD4, ART 계획, 치료 유지, ART 유지, 입원 1년 후 바이러스 억제).
3. HIV에 감염된 간호중인 임산부의 임상 특징.

총 기간: 18개월.