A HIV-fertőzött nők epidemiológiai és klinikai leírása Latin-Amerika egyes országaiban

Általános célok 1. cél: A HIV-kezelésben részesülő nők epidemiológiai és klinikai leírása Latin-Amerika kiválasztott országaiban.

2. cél: A HIV-fertőzés kezelése terhesség alatt Latin-Amerika kiválasztott országaiból származó nőknél.

Országok: Argentína, Bolívia, Chile, Kolumbia, Costa Rica, Ecuador, Guatemala, Honduras, Mexikó, Peru, Dominikai Köztársaság, Uruguay és Venezuela.

Ennek a konkrét tanulmánynak a háttere és jelentősége:

Kutatási megközelítés:

A HIV-tanulmányok latin-amerikai műhelye (LAW-HIV) több mint 70 klinikai központot foglal magában, a régió 14 spanyol nyelvű országából. Összesített információkat gyűjt több mint 116 000 HIV-fertőzött gondozás alatt álló személyről, akik közül 25 802 nő.

Ezek a számok ezekben az országokban az összes becsült gondozott nő körülbelül egyötödét teszik ki.

Konkrét célok az 1. általános célból:

A nyomozók központi, nemzeti és regionális szinten meghatározzák:

• A HIV-fertőzés miatt gondozott nők életkor szerinti megoszlása ​​2017. december 31-én.
• Azon gondozott nők aránya, akik ART-ban részesültek 2017. december 31-én.
• A gondozásba vett nők életkor szerinti megoszlása ​​2013-ban, 2014-ben, 2015-ben, 2016-ban és 2017-ben.
• A felvett nők azon része, akik a felvételt követő első évben kezdik meg az ART-t, a felvétel éve szerint.
• Az első CART-hoz használt (gerinc- és 3. gyógyszer) kiválasztott gyógyszertípusok gyakorisága felvételi év és korcsoport szerint.
• A késői és nagyon késői előadók (CD4) gyakorisága a befogadott nőknél a felvétel évének és korcsoportjának megfelelően.
• Azon nők aránya, akik életben maradtak, gondozásra kerültek, ART-ban részesültek és virológiai szuppresszióban szenvedtek az egyéves követés után, 2016-ban fordult elő.

Konkrét célok a 2. általános célból:

A nyomozók megállapítják:

• A HIV diagnosztizált nők egy része a terhesség következményeként fordult elő.
• A HIV által gondozott terhes nők legkorábbi CD4 szintje és vírusterhelése.
• Azon nők aránya, akik felfüggesztik az ART-t terhesség alatt; a fogantatás előtt alkalmazott ART egyes sémák gyakorisága; és sémaváltás (3. gyógyszer és gerinc).
• Azoknak a nőknek a része, akiknek terhessége koraszülött, koraszülött vagy abortuszként ért véget.
• A nők azon része, akik a terhesség után is kontroll alatt maradtak.
• Azon nők aránya, akik felfüggesztették a szoptatást Adatgyűjtés és minőség:

Dizájnt tanulni:

Egy keresztmetszeti vizsgálat, amely (1) 2017. december 31-én gondozás alatt álló HIV-fertőzött emberektől és (2) 2013 és 2017 között évente gondozásba vett személyek ökológiai adatait használja fel, a LAW-HIV-hez tartozó központokból. Az adatok súlyozása az egyes országokban várható gondozott lakossággal történik, figyelembe véve a központok jellemzőit (magán/állami). Az egyes központok rétegszintű súlyozott eredményeit a heterogenitás három szintjét (réteg, központ és ország) figyelembe véve metaelemzik, és többszintű regressziós modellekkel modellezik, hogy lehetővé tegyék a réteg kovariánsainak kiigazítását. A gondozásba vételek esetén idősoros elemzés kerül végrehajtásra.

Adatgyűjtés és minőségellenőrzés:

Az adatgyűjtés egy táblázat segítségével történik, amelyet azoknak a központoknak küldenek, amelyek hozzájárulnak a részvételhez. Két különböző táblázatot küldünk, egyet-egyet a tanulmány minden általános céljához (lásd a teljes projekt mellékletét). A minőségellenőrzést három szakaszban hajtják végre: (1) az egyes táblázatok visszaérkezésének pillanatában; (2) az elemzést megelőzően, ahol a különböző szakaszokból származó rétegek közötti információk konzisztenciáját értékelik; és (3) a kiugró értékek meghatározása az eredményekből a központok szintjén szakértői kritériumok felhasználásával.

Az adatok a következőket tartalmazták:

1. Központ leírása (egészségügyi személyzet, ART és laborok (pl. vírusterhelés meghatározása) elérhetősége)
2. A kontroll alatt álló és befogadott nők demográfiai és klinikai jellemzői (életkor, CD4, ART sémája, gondozásban maradás, ART-ban maradás, virológiai szuppresszió egy évvel a felvétel után).
3. A HIV-fertőzött terhes nők klinikai jellemzői.

Teljes időtartam: 18 hónap.