- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04954625
장기 공기 누출(PAL) 자가 혈액 패치 개입 시험
장기 공기 누출을 예방하는 효과를 조사하기 위해 암으로 폐 절제술을 받은 환자를 대상으로 한 수술 후 자가 혈액 패치(ABP) 개입 시험.
목표 1: 폐암 절제술 후 지속 공기 누출(PAL) 비율을 줄이기 위한 수단으로 자가 혈액 패치(ABP)의 안전성과 유효성을 결정합니다.
목표 2: PAL이 있는 환자와 없는 환자 사이의 이환율과 삶의 질의 변화를 전향적으로 조사하기 위해
연구 개요
상세 설명
이 시험의 계획은 폐암 절제 후 PAL을 감소시키는 수단으로서 ABP의 안전성과 효능을 확립하는 것입니다. 암에 대한 선택적 폐 절제 후 수술 후 3일째 아침에 공기 누출이 있는 환자는 수술 후 3일 및 4일(공기 누출이 남아 있는 경우) 또는 표준 치료(팔당 n=60)에 ABP로 무작위 배정됩니다. 이것은 미국과 캐나다의 센터에서 등록할 수 있는 다중 기관 무작위 통제 시험이 될 것입니다. 연구 방법 및 디자인은 CONSORT(Consolidated Standards of Reporting Trials)를 준수합니다.
피험자는 수술 후 3일째에 동의하고 3일째 또는 4일째에 자가 혈액 패치 개입이 이루어집니다. 피험자가 시험의 ABP 부문에 무작위 배정되면 말초 정맥에서 무균 상태로 채취한 60-100ml의 자가 혈액을 즉시 흉관에 주입합니다.
피험자는 설문지에 답하기 위해 클리닉이나 전화를 통해 후속 조치를 취할 것입니다. 피험자가 직접 보는 경우 설문지를 작성하여 작성합니다. 이 양식은 원본 문서로 보관 및 저장됩니다. 환자가 전화를 통해 설문지에 응답하는 경우, 연구 팀 직원은 질문 양식에 응답을 기록하여 피험자가 완료했지만 연구 팀 직원이 기록했음을 나타냅니다. 전화 상담 메모는 완성된 설문지와 함께 기록되고 소스로 저장됩니다. 후속 조치는 수술 후 30일(+/-5일)에 발생합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, 미국, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 비소세포폐암이 의심되어 선택적 쐐기절제술, 분절절제술, 폐엽절제술 또는 담엽절제술을 시행한 환자
- 사전 동의 양식을 검토하고 서명한 환자는 질문할 기회가 있었고 비식별 데이터가 연구에 포함되는 데 동의했습니다.
- 수술 후 3일째 아침에 공기 누출이 있는 환자
- 연령 ≥18세
제외 기준:
- 전폐절제술, 소매 폐엽절제술, 흉벽 또는 횡격막 절제술 또는 양측 시술을 받는 환자.
- 연령 ≤ 18세
- 임신한 여성
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 자가 혈액 패치
환자의 혈액 60-120ml를 채취하여 환자의 흉관에 삽입합니다.
최소 혈액량은 60ml가 필요하며, 최적의 혈액량은 120ml입니다.
|
모든 환자는 공기 누출이 있는지 수술 후 3일 및 4일 아침에 평가됩니다.
공기 누출이 있는 경우 말초 정맥에서 60-100ml의 자가 혈액을 채취하여 즉시 흉관에 주입합니다.
혈액을 채취하는 개인은 현장 주임 조사관의 재량입니다.
튜브는 환자가 침대에 있는 동안 IV 기둥 위로 올라가 1시간 동안 15분마다 자세를 움직여 흉강 전체에 혈액을 분배합니다.
그런 다음 튜빙 지지대가 제거되어 흉관이 배출될 수 있습니다.
ABP 개입 후 흉관은 환자가 견딜 수 있는 한 수밀 상태로 유지됩니다.
|
|
활성 비교기: 치료 표준(의사당)
흉관은 혈액 패치 없이 그대로 유지됩니다.
|
Standard of Care에 무작위로 배정된 환자는 외과의가 일상적으로 처리하는 것처럼 치료됩니다.
이것은 다른 유형의 개입에 대한 수술 후 관찰을 의미할 수 있습니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
장기간 공기 누출 >5일
기간: 30일 이내
|
장기간 공기 누출의 정의: 5일 이상 공기 누출이 존재함
|
30일 이내
|
|
병원 체류 기간
기간: 30일 이내
|
환자가 입원한 일수
|
30일 이내
|
|
30일 이내 재입학
기간: 30일 이내
|
환자가 퇴원 후 30일 이내에 재입원했는지 여부를 결정합니다.
|
30일 이내
|
|
병원에서 사망
기간: 30일 이내
|
입원 중 생존상태.
|
30일 이내
|
|
30일 사망률
기간: 30일 이내
|
30일 이내 생존여부 동의.
|
30일 이내
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Christopher Seder, MD, Rush University Medical Center
- 연구 책임자: Sebastien Gilbert, MD, University of Ottawa
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Black WC, Clapp JD, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis C, Marcus PM, Sicks JD. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):395-409. doi: 10.1056/NEJMoa1102873. Epub 2011 Jun 29.
- Brunelli A, Varela G, Refai M, Jimenez MF, Pompili C, Sabbatini A, Aranda JL. A scoring system to predict the risk of prolonged air leak after lobectomy. Ann Thorac Surg. 2010 Jul;90(1):204-9. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.02.054.
- U.S. Cancer Statistics Working Group. United States Cancer Statistics: 1999-2013 Incidence and Mortality Web-based Report. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention and National Cancer Institute; 2017. Available at: www.cdc.gov/uscs
- Stephan F, Boucheseiche S, Hollande J, Flahault A, Cheffi A, Bazelly B, Bonnet F. Pulmonary complications following lung resection: a comprehensive analysis of incidence and possible risk factors. Chest. 2000 Nov;118(5):1263-70. doi: 10.1378/chest.118.5.1263.
- Brunelli A, Monteverde M, Borri A, Salati M, Marasco RD, Fianchini A. Predictors of prolonged air leak after pulmonary lobectomy. Ann Thorac Surg. 2004 Apr;77(4):1205-10; discussion 1210. doi: 10.1016/j.athoracsur.2003.10.082.
- Isowa N, Hasegawa S, Bando T, Wada H. Preoperative risk factors for prolonged air leak following lobectomy or segmentectomy for primary lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 2002 May;21(5):951. doi: 10.1016/s1010-7940(02)00076-3. No abstract available.
- Liang S, Ivanovic J, Gilbert S, Maziak DE, Shamji FM, Sundaresan RS, Seely AJE. Quantifying the incidence and impact of postoperative prolonged alveolar air leak after pulmonary resection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Apr;145(4):948-954. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.08.044. Epub 2012 Sep 13.
- Gilbert S, Maghera S, Seely AJ, Maziak DE, Shamji FM, Sundaresan SR, Villeneuve PJ. Identifying Patients at Higher Risk of Prolonged Air Leak After Lung Resection. Ann Thorac Surg. 2016 Nov;102(5):1674-1679. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.05.035. Epub 2016 Jul 22.
- Attaar A, Winger DG, Luketich JD, Schuchert MJ, Sarkaria IS, Christie NA, Nason KS. A clinical prediction model for prolonged air leak after pulmonary resection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Mar;153(3):690-699.e2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.10.003. Epub 2016 Oct 14.
- Lee L, Hanley SC, Robineau C, Sirois C, Mulder DS, Ferri LE. Estimating the risk of prolonged air leak after pulmonary resection using a simple scoring system. J Am Coll Surg. 2011 Jun;212(6):1027-32. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.03.010. Epub 2011 Apr 13.
- Rivera C, Bernard A, Falcoz PE, Thomas P, Schmidt A, Benard S, Vicaut E, Dahan M. Characterization and prediction of prolonged air leak after pulmonary resection: a nationwide study setting up the index of prolonged air leak. Ann Thorac Surg. 2011 Sep;92(3):1062-8; discussion 1068. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.04.033.
- Stolz AJ, Schutzner J, Lischke R, Simonek J, Pafko P. Predictors of prolonged air leak following pulmonary lobectomy. Eur J Cardiothorac Surg. 2005 Feb;27(2):334-6. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.11.004.
- Pompili C, Falcoz PE, Salati M, Szanto Z, Brunelli A. A risk score to predict the incidence of prolonged air leak after video-assisted thoracoscopic lobectomy: An analysis from the European Society of Thoracic Surgeons database. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Apr;153(4):957-965. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.11.064. Epub 2016 Dec 22.
- Varela G, Jimenez MF, Novoa N, Aranda JL. Estimating hospital costs attributable to prolonged air leak in pulmonary lobectomy. Eur J Cardiothorac Surg. 2005 Feb;27(2):329-33. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.11.005.
- Liberman M, Muzikansky A, Wright CD, Wain JC, Donahue DM, Allan JS, Gaissert HA, Morse CR, Mathisen DJ, Lanuti M. Incidence and risk factors of persistent air leak after major pulmonary resection and use of chemical pleurodesis. Ann Thorac Surg. 2010 Mar;89(3):891-7; discussion 897-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.12.012.
- Mueller MR, Marzluf BA. The anticipation and management of air leaks and residual spaces post lung resection. J Thorac Dis. 2014 Mar;6(3):271-84. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.11.29.
- Okereke I, Murthy SC, Alster JM, Blackstone EH, Rice TW. Characterization and importance of air leak after lobectomy. Ann Thorac Surg. 2005 Apr;79(4):1167-73. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.08.069.
- Elsayed H, McShane J, Shackcloth M. Air leaks following pulmonary resection for lung cancer: is it a patient or surgeon related problem? Ann R Coll Surg Engl. 2012 Sep;94(6):422-7. doi: 10.1308/003588412X13171221592258.
- Seder CW, Basu S, Ramsay T, Rocco G, Blackmon S, Liptay MJ, Gilbert S. A Prolonged Air Leak Score for Lung Cancer Resection: An Analysis of The Society of Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Database. Ann Thorac Surg. 2019 Nov;108(5):1478-1483. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.05.069. Epub 2019 Jul 16.
- Rocco G, Brunelli A, Rocco R. Suction or Nonsuction: How to Manage a Chest Tube After Pulmonary Resection. Thorac Surg Clin. 2017 Feb;27(1):35-40. doi: 10.1016/j.thorsurg.2016.08.006.
- Rivas de Andres JJ, Blanco S, de la Torre M. Postsurgical pleurodesis with autologous blood in patients with persistent air leak. Ann Thorac Surg. 2000 Jul;70(1):270-2. doi: 10.1016/s0003-4975(00)01360-6.
- Lang-Lazdunski L, Coonar AS. A prospective study of autologous 'blood patch' pleurodesis for persistent air leak after pulmonary resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2004 Nov;26(5):897-900. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.07.034.
- Oliveira FH, Cataneo DC, Ruiz RL Jr, Cataneo AJ. Persistent pleuropulmonary air leak treated with autologous blood: results from a university hospital and review of literature. Respiration. 2010;79(4):302-6. doi: 10.1159/000226277. Epub 2009 Jun 24.
- Athanassiadi K, Bagaev E, Haverich A. Autologous blood pleurodesis for persistent air leak. Thorac Cardiovasc Surg. 2009 Dec;57(8):476-9. doi: 10.1055/s-0029-1185913.
- Shackcloth MJ, Poullis M, Jackson M, Soorae A, Page RD. Intrapleural instillation of autologous blood in the treatment of prolonged air leak after lobectomy: a prospective randomized controlled trial. Ann Thorac Surg. 2006 Sep;82(3):1052-6. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.04.015.
- Chambers A, Routledge T, Bille A, Scarci M. Is blood pleurodesis effective for determining the cessation of persistent air leak? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 Oct;11(4):468-72. doi: 10.1510/icvts.2010.234559. Epub 2010 Jul 13.
- Manley K, Coonar A, Wells F, Scarci M. Blood patch for persistent air leak: a review of the current literature. Curr Opin Pulm Med. 2012 Jul;18(4):333-8. doi: 10.1097/MCP.0b013e32835358ca.
- Cobanoglu U, Melek M, Edirne Y. Autologous blood pleurodesis: A good choice in patients with persistent air leak. Ann Thorac Med. 2009 Oct;4(4):182-6. doi: 10.4103/1817-1737.56011.
- Cagirici U, Sahin B, Cakan A, Kayabas H, Buduneli T. Autologous blood patch pleurodesis in spontaneous pneumothorax with persistent air leak. Scand Cardiovasc J. 1998;32(2):75-8. doi: 10.1080/14017439850140210.
- ACS. American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2018. Available at https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-andfigures/2018/cancer-facts-and-figures-2018.pdf.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .