- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04954625
Prolonged Air Leak (PAL) Autologe Blood Patch Intervention Trial
Een postoperatieve autologe blood patch (ABP) interventiestudie voor patiënten die een longresectie voor kanker ondergingen om de doeltreffendheid ervan bij het voorkomen van een langdurig luchtlek te onderzoeken.
DOEL 1: Vaststellen van de veiligheid en werkzaamheid van autologe bloedpleisters (ABP) als middel om de snelheid van langdurig luchtlek (PAL) na resectie van longkanker te verminderen
DOEL 2: Prospectief de variatie in morbiditeit en kwaliteit van leven tussen patiënten met en zonder PAL onderzoeken
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het plan voor deze studie is om de veiligheid en werkzaamheid van ABP vast te stellen als middel om PAL te verminderen na resectie van longkanker. Patiënten met een luchtlek op de ochtend van postoperatieve dag 3 na electieve longresectie voor kanker worden gerandomiseerd naar ABP op postoperatieve dag 3 en dag 4 (als er een luchtlek aanwezig blijft), of standaardzorg (n=60 per arm). Dit wordt een multi-institutionele, gerandomiseerde, gecontroleerde studie die openstaat voor inschrijving in centra in de Verenigde Staten en Canada. De onderzoeksmethoden en het ontwerp zijn in overeenstemming met de Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT).
De proefpersonen zullen worden goedgekeurd op dag 3 postoperatief, met autologe bloedpleisterinterventie op dag 3 of dag 4. Als proefpersonen worden gerandomiseerd naar de ABP-arm van het onderzoek, krijgen ze 60-100 ml autoloog bloed, steriel afgenomen uit een perifere ader en onmiddellijk in de thoraxdrain gedruppeld.
Onderwerpen zullen dan ofwel in de kliniek of via de telefoon opvolgen om de vragenlijst te beantwoorden. Als het onderwerp persoonlijk wordt gezien, krijgen ze een vragenlijst om in te vullen. Dit formulier wordt bewaard en opgeslagen als brondocumentatie. Als de patiënt de vragenlijst via de telefoon beantwoordt, zal het personeel van het onderzoeksteam hun antwoorden op het vragenlijstformulier noteren, waarmee wordt aangegeven dat het door de proefpersoon is ingevuld maar door het personeel van het onderzoeksteam is geregistreerd. Er wordt een telefonische ontmoetingsnotitie opgenomen en als bron bij de ingevulde vragenlijst opgeslagen. Follow-up vindt plaats 30 dagen (+/- 5 dagen) postoperatief.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die een electieve wigresectie, segmentectomie, lobectomie of bilobectomie ondergingen wegens verdenking op niet-kleincellige longkanker
- Patiënten die het formulier voor geïnformeerde toestemming hebben gelezen en ondertekend, hebben de gelegenheid gehad om vragen te stellen en toestemming gegeven voor opname van hun geanonimiseerde gegevens in het onderzoek
- Patiënten die een luchtlek hebben op de ochtend van postoperatieve dag 3
- Leeftijd ≥18 jaar
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die een pneumonectomie, sleeve-lobectomie, borstwand- of middenrifresectie of bilaterale procedures ondergaan.
- Leeftijd ≤ 18 jaar
- Vrouwen die zwanger zijn
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Autologe bloedvlek
|
Alle patiënten worden op de ochtend van postoperatieve dag 3 en 4 beoordeeld op de aanwezigheid van een luchtlek.
Als er een luchtlek aanwezig is, wordt 60-100 ml autoloog bloed uit een perifere ader afgenomen en onmiddellijk in de thoraxdrain gedruppeld.
De persoon die bloed afneemt, is naar goeddunken van de hoofdonderzoeker van de locatie.
De slang wordt boven een infuuspaal geplaatst terwijl de patiënt in bed blijft en gedurende 1 uur elke 15 minuten van positie verandert om het bloed door de pleuraholte te verdelen.
De slangondersteuning wordt dan verwijderd, zodat de thoraxdrain kan leeglopen.
Na ABP-interventie blijft de thoraxdrain waterdicht, zolang de patiënt dit verdraagt.
|
Actieve vergelijker: Zorgstandaard (per arts)
|
Patiënten gerandomiseerd naar Standard of Care zullen worden behandeld zoals hun chirurg routinematig zou doen.
Dit kan postoperatieve observatie betekenen, of een ander type interventie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Langdurige luchtlekkage >5 dagen
Tijdsspanne: In 30 dagen
|
In 30 dagen
|
Ziekenhuisduur van het verblijf
Tijdsspanne: In 30 dagen
|
In 30 dagen
|
Heropname binnen 30 dagen
Tijdsspanne: In 30 dagen
|
In 30 dagen
|
Bij ziekenhuissterfte
Tijdsspanne: In 30 dagen
|
In 30 dagen
|
Sterfte van 30 dagen
Tijdsspanne: In 30 dagen
|
In 30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Christopher Seder, MD, Rush University Medical Center
- Studie directeur: Sebastien Gilbert, MD, University of Ottawa
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Black WC, Clapp JD, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis C, Marcus PM, Sicks JD. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):395-409. doi: 10.1056/NEJMoa1102873. Epub 2011 Jun 29.
- Brunelli A, Varela G, Refai M, Jimenez MF, Pompili C, Sabbatini A, Aranda JL. A scoring system to predict the risk of prolonged air leak after lobectomy. Ann Thorac Surg. 2010 Jul;90(1):204-9. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.02.054.
- U.S. Cancer Statistics Working Group. United States Cancer Statistics: 1999-2013 Incidence and Mortality Web-based Report. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention and National Cancer Institute; 2017. Available at: www.cdc.gov/uscs
- Stephan F, Boucheseiche S, Hollande J, Flahault A, Cheffi A, Bazelly B, Bonnet F. Pulmonary complications following lung resection: a comprehensive analysis of incidence and possible risk factors. Chest. 2000 Nov;118(5):1263-70. doi: 10.1378/chest.118.5.1263.
- Brunelli A, Monteverde M, Borri A, Salati M, Marasco RD, Fianchini A. Predictors of prolonged air leak after pulmonary lobectomy. Ann Thorac Surg. 2004 Apr;77(4):1205-10; discussion 1210. doi: 10.1016/j.athoracsur.2003.10.082.
- Isowa N, Hasegawa S, Bando T, Wada H. Preoperative risk factors for prolonged air leak following lobectomy or segmentectomy for primary lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 2002 May;21(5):951. doi: 10.1016/s1010-7940(02)00076-3. No abstract available.
- Liang S, Ivanovic J, Gilbert S, Maziak DE, Shamji FM, Sundaresan RS, Seely AJE. Quantifying the incidence and impact of postoperative prolonged alveolar air leak after pulmonary resection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Apr;145(4):948-954. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.08.044. Epub 2012 Sep 13.
- Gilbert S, Maghera S, Seely AJ, Maziak DE, Shamji FM, Sundaresan SR, Villeneuve PJ. Identifying Patients at Higher Risk of Prolonged Air Leak After Lung Resection. Ann Thorac Surg. 2016 Nov;102(5):1674-1679. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.05.035. Epub 2016 Jul 22.
- Attaar A, Winger DG, Luketich JD, Schuchert MJ, Sarkaria IS, Christie NA, Nason KS. A clinical prediction model for prolonged air leak after pulmonary resection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Mar;153(3):690-699.e2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.10.003. Epub 2016 Oct 14.
- Lee L, Hanley SC, Robineau C, Sirois C, Mulder DS, Ferri LE. Estimating the risk of prolonged air leak after pulmonary resection using a simple scoring system. J Am Coll Surg. 2011 Jun;212(6):1027-32. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.03.010. Epub 2011 Apr 13.
- Rivera C, Bernard A, Falcoz PE, Thomas P, Schmidt A, Benard S, Vicaut E, Dahan M. Characterization and prediction of prolonged air leak after pulmonary resection: a nationwide study setting up the index of prolonged air leak. Ann Thorac Surg. 2011 Sep;92(3):1062-8; discussion 1068. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.04.033.
- Stolz AJ, Schutzner J, Lischke R, Simonek J, Pafko P. Predictors of prolonged air leak following pulmonary lobectomy. Eur J Cardiothorac Surg. 2005 Feb;27(2):334-6. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.11.004.
- Pompili C, Falcoz PE, Salati M, Szanto Z, Brunelli A. A risk score to predict the incidence of prolonged air leak after video-assisted thoracoscopic lobectomy: An analysis from the European Society of Thoracic Surgeons database. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Apr;153(4):957-965. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.11.064. Epub 2016 Dec 22.
- Varela G, Jimenez MF, Novoa N, Aranda JL. Estimating hospital costs attributable to prolonged air leak in pulmonary lobectomy. Eur J Cardiothorac Surg. 2005 Feb;27(2):329-33. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.11.005.
- Liberman M, Muzikansky A, Wright CD, Wain JC, Donahue DM, Allan JS, Gaissert HA, Morse CR, Mathisen DJ, Lanuti M. Incidence and risk factors of persistent air leak after major pulmonary resection and use of chemical pleurodesis. Ann Thorac Surg. 2010 Mar;89(3):891-7; discussion 897-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.12.012.
- Mueller MR, Marzluf BA. The anticipation and management of air leaks and residual spaces post lung resection. J Thorac Dis. 2014 Mar;6(3):271-84. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.11.29.
- Okereke I, Murthy SC, Alster JM, Blackstone EH, Rice TW. Characterization and importance of air leak after lobectomy. Ann Thorac Surg. 2005 Apr;79(4):1167-73. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.08.069.
- Elsayed H, McShane J, Shackcloth M. Air leaks following pulmonary resection for lung cancer: is it a patient or surgeon related problem? Ann R Coll Surg Engl. 2012 Sep;94(6):422-7. doi: 10.1308/003588412X13171221592258.
- Seder CW, Basu S, Ramsay T, Rocco G, Blackmon S, Liptay MJ, Gilbert S. A Prolonged Air Leak Score for Lung Cancer Resection: An Analysis of The Society of Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Database. Ann Thorac Surg. 2019 Nov;108(5):1478-1483. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.05.069. Epub 2019 Jul 16.
- Rocco G, Brunelli A, Rocco R. Suction or Nonsuction: How to Manage a Chest Tube After Pulmonary Resection. Thorac Surg Clin. 2017 Feb;27(1):35-40. doi: 10.1016/j.thorsurg.2016.08.006.
- Rivas de Andres JJ, Blanco S, de la Torre M. Postsurgical pleurodesis with autologous blood in patients with persistent air leak. Ann Thorac Surg. 2000 Jul;70(1):270-2. doi: 10.1016/s0003-4975(00)01360-6.
- Lang-Lazdunski L, Coonar AS. A prospective study of autologous 'blood patch' pleurodesis for persistent air leak after pulmonary resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2004 Nov;26(5):897-900. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.07.034.
- Oliveira FH, Cataneo DC, Ruiz RL Jr, Cataneo AJ. Persistent pleuropulmonary air leak treated with autologous blood: results from a university hospital and review of literature. Respiration. 2010;79(4):302-6. doi: 10.1159/000226277. Epub 2009 Jun 24.
- Athanassiadi K, Bagaev E, Haverich A. Autologous blood pleurodesis for persistent air leak. Thorac Cardiovasc Surg. 2009 Dec;57(8):476-9. doi: 10.1055/s-0029-1185913.
- Shackcloth MJ, Poullis M, Jackson M, Soorae A, Page RD. Intrapleural instillation of autologous blood in the treatment of prolonged air leak after lobectomy: a prospective randomized controlled trial. Ann Thorac Surg. 2006 Sep;82(3):1052-6. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.04.015.
- Chambers A, Routledge T, Bille A, Scarci M. Is blood pleurodesis effective for determining the cessation of persistent air leak? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 Oct;11(4):468-72. doi: 10.1510/icvts.2010.234559. Epub 2010 Jul 13.
- Manley K, Coonar A, Wells F, Scarci M. Blood patch for persistent air leak: a review of the current literature. Curr Opin Pulm Med. 2012 Jul;18(4):333-8. doi: 10.1097/MCP.0b013e32835358ca.
- Cobanoglu U, Melek M, Edirne Y. Autologous blood pleurodesis: A good choice in patients with persistent air leak. Ann Thorac Med. 2009 Oct;4(4):182-6. doi: 10.4103/1817-1737.56011.
- Cagirici U, Sahin B, Cakan A, Kayabas H, Buduneli T. Autologous blood patch pleurodesis in spontaneous pneumothorax with persistent air leak. Scand Cardiovasc J. 1998;32(2):75-8. doi: 10.1080/14017439850140210.
- ACS. American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2018. Available at https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-andfigures/2018/cancer-facts-and-figures-2018.pdf.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 19072606
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Longkanker
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)WervingAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)WervingLokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom | Inoperabel pancreasadenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterIngetrokkenProstaat Adenocarcinoom | Prostaatkanker stadium II AJCC v8 | Stadium IIC prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIA prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIB prostaatkanker AJCC v8 | Fase I Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op Autologe bloedvlek
-
Coloplast A/SVoltooid
-
Coloplast A/SVoltooid
-
En Chu Kong HospitalVoltooid
-
Baylor College of MedicineWervingScheelzien | AmblyopieVerenigde Staten
-
GE HealthcareNog niet aan het wervenFoetale bewaking
-
Angeline NguyenVoltooid
-
Associazione Infermieristica per lo studio delle...Artsana S.p.a.VoltooidWonden en verwondingen | Slijtage | Snij verwondingenItalië
-
Veradermics, Inc.WervingWratten | Gewone wrat | Verruca vulgarisVerenigde Staten
-
Johnson & Johnson Consumer and Personal Products...VoltooidHerpes labialisVerenigd Koninkrijk
-
LifeWatch Services, Inc.VoltooidDesaturatie van bloedVerenigde Staten