Forsøg med langvarig luftlækage (PAL) Autolog Blood Patch Intervention
8. oktober 2025 opdateret af: Rush University Medical Center
Et postoperativt autologt blodplaster (ABP) interventionsforsøg for patienter, der gennemgik lungeresektion for kræft for at undersøge dets effektivitet til at forhindre en langvarig luftlækage.
MÅL 1: At bestemme sikkerheden og effektiviteten af autologt blodplaster (ABP) som et middel til at reducere hastigheden af forlænget luftlækage (PAL) efter resektion af lungekræft
MÅL 2: At prospektivt undersøge variation i morbiditet og livskvalitet mellem patienter med og uden PAL
Studieoversigt
Status
Tilmelding efter invitation
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Planen for dette forsøg er at fastslå sikkerheden og effektiviteten af ABP som et middel til at reducere PAL efter resektion af lungekræft. Patienter med luftlækage om morgenen postoperativ dag 3 efter elektiv lungeresektion for cancer vil blive randomiseret til ABP på postoperativ dag 3 og dag 4 (hvis en luftlækage forbliver til stede), eller standardbehandling (n=60 pr. arm). Dette vil være et multi-institutionelt randomiseret, kontrolleret forsøg, der er åbent for tilmelding på centre i USA og Canada. Undersøgelsesmetoderne og designet er i overensstemmelse med Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT).
Forsøgspersonerne vil få samtykke på postoperativ dag 3, med autolog blodplasterintervention på dag 3 eller dag 4. Hvis forsøgspersoner randomiseres til forsøgets ABP-arm, vil de modtage 60-100 ml autologt blod sterilt udtaget fra en perifer vene og straks dryppet ind i brystsonden.
Forsøgspersonerne vil derefter følge op enten i klinikken eller via telefon for at besvare spørgeskemaet. Hvis forsøgspersonen ses personligt, vil de få udleveret en spørgeskemaformular, som de skal udfylde. Denne formular vil blive opbevaret og gemt som kildedokumentation. Hvis patienten besvarer spørgeskemaet via telefon, vil undersøgelsesteamets personale registrere deres svar på spørgeskemaformularen, hvilket angiver, at det blev udfyldt af forsøgspersonen, men registreret af undersøgelsesteamets personale. En telefonmødenotat vil blive optaget og gemt som kilde sammen med det udfyldte spørgeskema. Opfølgning sker 30 dage (+/-5 dage) postoperativt.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
60
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgik elektiv kileresektion, segmentektomi, lobektomi eller bilobektomi for mistanke om ikke-småcellet lungekræft
- Patienter, der har gennemgået og underskrevet den informerede samtykkeformular, haft mulighed for at stille spørgsmål og give deres samtykke til at få deres afidentificerede data inkluderet i undersøgelsen
- Patienter, der har en luftlækage om morgenen den postoperative dag 3
- Alder ≥18 år
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der gennemgår pneumonektomi, ærmelobektomi, resektion af brystvæg eller diafragma eller bilaterale procedurer.
- Alder ≤ 18 år
- Kvinder, der er gravide
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Autologt blodplaster
60-120 ml af patientens blod vil blive udtaget og indsat i patientens brystsonde.
Der kræves minimum 60 ml blod, og den optimale mængde blod er 120 ml.
|
Alle patienter vil blive vurderet om morgenen den postoperative dag 3 og 4 for tilstedeværelsen af en luftlækage.
Hvis der er en luftlækage, vil 60-100 ml autologt blod blive udtaget fra en perifer vene og straks dryppes ind i brystsonden.
Den person, der udtager blod, er det stedets hovedefterforskers skøn.
Slangen hæves over en IV-stang, mens patienten forbliver i sengen og bevæger sig hvert 15. minut i 1 time for at fordele blodet gennem pleurahulen.
Slangestøtten vil derefter blive fjernet, så brystrøret kan dræne.
Efter ABP-intervention vil brystslangen forblive til vandtætning, så længe patienten tåler det.
|
|
Aktiv komparator: Standard for pleje (pr. læge)
Brystslangen forbliver intakt uden blodplaster.
|
Patienter randomiseret til Standard of Care vil blive behandlet som deres kirurg som rutine.
Dette kan betyde postoperativ observation af en anden type intervention.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Langvarig luftlækage >5 dage
Tidsramme: Inden for 30 dage
|
Definition af langvarig luftlækage: luftlækage til stede efter 5 dage eller mere
|
Inden for 30 dage
|
|
Hospitalets varighed
Tidsramme: Inden for 30 dage
|
Antal dage patienten var indlagt
|
Inden for 30 dage
|
|
Genindlæggelse inden for 30 dage
Tidsramme: Inden for 30 dage
|
Fastlæggelse af om patienten blev genindlagt efter udskrivelse inden for 30 dage.
|
Inden for 30 dage
|
|
På hospitalsdødelighed
Tidsramme: Inden for 30 dage
|
Overlevelsesstatus under indlæggelse.
|
Inden for 30 dage
|
|
30 dages dødelighed
Tidsramme: Inden for 30 dage
|
Overlevelsesstatus inden for 30 dages samtykke.
|
Inden for 30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christopher Seder, MD, Rush University Medical Center
- Studieleder: Sebastien Gilbert, MD, University of Ottawa
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- National Lung Screening Trial Research Team; Aberle DR, Adams AM, Berg CD, Black WC, Clapp JD, Fagerstrom RM, Gareen IF, Gatsonis C, Marcus PM, Sicks JD. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011 Aug 4;365(5):395-409. doi: 10.1056/NEJMoa1102873. Epub 2011 Jun 29.
- Brunelli A, Varela G, Refai M, Jimenez MF, Pompili C, Sabbatini A, Aranda JL. A scoring system to predict the risk of prolonged air leak after lobectomy. Ann Thorac Surg. 2010 Jul;90(1):204-9. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.02.054.
- U.S. Cancer Statistics Working Group. United States Cancer Statistics: 1999-2013 Incidence and Mortality Web-based Report. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention and National Cancer Institute; 2017. Available at: www.cdc.gov/uscs
- Stephan F, Boucheseiche S, Hollande J, Flahault A, Cheffi A, Bazelly B, Bonnet F. Pulmonary complications following lung resection: a comprehensive analysis of incidence and possible risk factors. Chest. 2000 Nov;118(5):1263-70. doi: 10.1378/chest.118.5.1263.
- Brunelli A, Monteverde M, Borri A, Salati M, Marasco RD, Fianchini A. Predictors of prolonged air leak after pulmonary lobectomy. Ann Thorac Surg. 2004 Apr;77(4):1205-10; discussion 1210. doi: 10.1016/j.athoracsur.2003.10.082.
- Isowa N, Hasegawa S, Bando T, Wada H. Preoperative risk factors for prolonged air leak following lobectomy or segmentectomy for primary lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 2002 May;21(5):951. doi: 10.1016/s1010-7940(02)00076-3. No abstract available.
- Liang S, Ivanovic J, Gilbert S, Maziak DE, Shamji FM, Sundaresan RS, Seely AJE. Quantifying the incidence and impact of postoperative prolonged alveolar air leak after pulmonary resection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Apr;145(4):948-954. doi: 10.1016/j.jtcvs.2012.08.044. Epub 2012 Sep 13.
- Gilbert S, Maghera S, Seely AJ, Maziak DE, Shamji FM, Sundaresan SR, Villeneuve PJ. Identifying Patients at Higher Risk of Prolonged Air Leak After Lung Resection. Ann Thorac Surg. 2016 Nov;102(5):1674-1679. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.05.035. Epub 2016 Jul 22.
- Attaar A, Winger DG, Luketich JD, Schuchert MJ, Sarkaria IS, Christie NA, Nason KS. A clinical prediction model for prolonged air leak after pulmonary resection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Mar;153(3):690-699.e2. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.10.003. Epub 2016 Oct 14.
- Lee L, Hanley SC, Robineau C, Sirois C, Mulder DS, Ferri LE. Estimating the risk of prolonged air leak after pulmonary resection using a simple scoring system. J Am Coll Surg. 2011 Jun;212(6):1027-32. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.03.010. Epub 2011 Apr 13.
- Rivera C, Bernard A, Falcoz PE, Thomas P, Schmidt A, Benard S, Vicaut E, Dahan M. Characterization and prediction of prolonged air leak after pulmonary resection: a nationwide study setting up the index of prolonged air leak. Ann Thorac Surg. 2011 Sep;92(3):1062-8; discussion 1068. doi: 10.1016/j.athoracsur.2011.04.033.
- Stolz AJ, Schutzner J, Lischke R, Simonek J, Pafko P. Predictors of prolonged air leak following pulmonary lobectomy. Eur J Cardiothorac Surg. 2005 Feb;27(2):334-6. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.11.004.
- Pompili C, Falcoz PE, Salati M, Szanto Z, Brunelli A. A risk score to predict the incidence of prolonged air leak after video-assisted thoracoscopic lobectomy: An analysis from the European Society of Thoracic Surgeons database. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Apr;153(4):957-965. doi: 10.1016/j.jtcvs.2016.11.064. Epub 2016 Dec 22.
- Varela G, Jimenez MF, Novoa N, Aranda JL. Estimating hospital costs attributable to prolonged air leak in pulmonary lobectomy. Eur J Cardiothorac Surg. 2005 Feb;27(2):329-33. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.11.005.
- Liberman M, Muzikansky A, Wright CD, Wain JC, Donahue DM, Allan JS, Gaissert HA, Morse CR, Mathisen DJ, Lanuti M. Incidence and risk factors of persistent air leak after major pulmonary resection and use of chemical pleurodesis. Ann Thorac Surg. 2010 Mar;89(3):891-7; discussion 897-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.12.012.
- Mueller MR, Marzluf BA. The anticipation and management of air leaks and residual spaces post lung resection. J Thorac Dis. 2014 Mar;6(3):271-84. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.11.29.
- Okereke I, Murthy SC, Alster JM, Blackstone EH, Rice TW. Characterization and importance of air leak after lobectomy. Ann Thorac Surg. 2005 Apr;79(4):1167-73. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.08.069.
- Elsayed H, McShane J, Shackcloth M. Air leaks following pulmonary resection for lung cancer: is it a patient or surgeon related problem? Ann R Coll Surg Engl. 2012 Sep;94(6):422-7. doi: 10.1308/003588412X13171221592258.
- Seder CW, Basu S, Ramsay T, Rocco G, Blackmon S, Liptay MJ, Gilbert S. A Prolonged Air Leak Score for Lung Cancer Resection: An Analysis of The Society of Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Database. Ann Thorac Surg. 2019 Nov;108(5):1478-1483. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.05.069. Epub 2019 Jul 16.
- Rocco G, Brunelli A, Rocco R. Suction or Nonsuction: How to Manage a Chest Tube After Pulmonary Resection. Thorac Surg Clin. 2017 Feb;27(1):35-40. doi: 10.1016/j.thorsurg.2016.08.006.
- Rivas de Andres JJ, Blanco S, de la Torre M. Postsurgical pleurodesis with autologous blood in patients with persistent air leak. Ann Thorac Surg. 2000 Jul;70(1):270-2. doi: 10.1016/s0003-4975(00)01360-6.
- Lang-Lazdunski L, Coonar AS. A prospective study of autologous 'blood patch' pleurodesis for persistent air leak after pulmonary resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2004 Nov;26(5):897-900. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.07.034.
- Oliveira FH, Cataneo DC, Ruiz RL Jr, Cataneo AJ. Persistent pleuropulmonary air leak treated with autologous blood: results from a university hospital and review of literature. Respiration. 2010;79(4):302-6. doi: 10.1159/000226277. Epub 2009 Jun 24.
- Athanassiadi K, Bagaev E, Haverich A. Autologous blood pleurodesis for persistent air leak. Thorac Cardiovasc Surg. 2009 Dec;57(8):476-9. doi: 10.1055/s-0029-1185913.
- Shackcloth MJ, Poullis M, Jackson M, Soorae A, Page RD. Intrapleural instillation of autologous blood in the treatment of prolonged air leak after lobectomy: a prospective randomized controlled trial. Ann Thorac Surg. 2006 Sep;82(3):1052-6. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.04.015.
- Chambers A, Routledge T, Bille A, Scarci M. Is blood pleurodesis effective for determining the cessation of persistent air leak? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 Oct;11(4):468-72. doi: 10.1510/icvts.2010.234559. Epub 2010 Jul 13.
- Manley K, Coonar A, Wells F, Scarci M. Blood patch for persistent air leak: a review of the current literature. Curr Opin Pulm Med. 2012 Jul;18(4):333-8. doi: 10.1097/MCP.0b013e32835358ca.
- Cobanoglu U, Melek M, Edirne Y. Autologous blood pleurodesis: A good choice in patients with persistent air leak. Ann Thorac Med. 2009 Oct;4(4):182-6. doi: 10.4103/1817-1737.56011.
- Cagirici U, Sahin B, Cakan A, Kayabas H, Buduneli T. Autologous blood patch pleurodesis in spontaneous pneumothorax with persistent air leak. Scand Cardiovasc J. 1998;32(2):75-8. doi: 10.1080/14017439850140210.
- ACS. American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2018. Available at https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-andfigures/2018/cancer-facts-and-figures-2018.pdf.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. juli 2021
Primær færdiggørelse (Anslået)
31. december 2026
Studieafslutning (Anslået)
31. december 2026
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
28. juni 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
29. juni 2021
Først opslået (Faktiske)
8. juli 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
10. oktober 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
8. oktober 2025
Sidst verificeret
1. oktober 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 19072606
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungekræft
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Chinese Chronic Respiratory Disease Research NetworkRekruttering
-
Mansoura UniversityAfsluttetOne Lung VentilationEgypten
-
Dokuz Eylul UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKalkun
-
Yonsei UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKorea, Republikken
-
Sichuan UniversityWest China HospitalMidlertidigt ikke tilgængeligOne Lung Ventilation
-
Luca BrazziA.O.U. Città della Salute e della Scienza - Molinette HospitalIkke rekrutterer endnuIntubationskomplikation | One Lung Ventilation
-
Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research...Ikke rekrutterer endnuOne-lung Ventilation (OLV)Tyrkiet (Türkiye)
-
Joseph D. TobiasAfsluttetOne-lung Ventilation (OLV)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Autologt blodplaster
-
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Coloplast A/SAfsluttet
-
ProkidneyPPD; IQVIA Pty LtdRekrutteringKroniske nyresygdomme | Type 2 diabetes mellitusForenede Stater, Taiwan, Puerto Rico, Canada, Australien, Det Forenede Kongerige, Mexico
-
Coloplast A/SAfsluttet
-
CliPS Co., LtdAfsluttetLimbus Corneae insufficiens syndrom | Limbus CorneaeKorea, Republikken
-
Baylor College of MedicineRekruttering
-
SuperPatch Limited LLCClarity Science LLCAktiv, ikke rekrutterendeStress | AngstForenede Stater
-
Angeline NguyenAfsluttet
-
Natural Immune Systems IncIkke rekrutterer endnu