월경주기 내 전방십자인대 손상 발생률에 대한 호르몬 피임약의 영향

전방십자인대(ACL) 파열은 스포츠 경기 중, 특히 월경 주기의 배란 전 단계에서 남성보다 여성에서 더 높은 비율로 관찰되었습니다. 월경 주기 동안 에스트로겐 분비는 주기 전체에 걸쳐 10배에서 100배까지 다양합니다. 배란 전 단계에서 관찰되는 ACL 손상에 대한 가능한 설명은 에스트로겐 수치의 증가가 ACL의 이완을 증가시켜 파열의 위험이 있기 때문입니다. 무릎 관절 이완을 조사한 연구에서는 관절 이완 증가가 ACL 부상 위험 증가와 관련이 있다고 결론지었습니다. 또한, 무릎 이완의 측정은 남성의 경우 시간이 지남에 따라 이완의 변화가 없지만 여성의 배란기 및 배란기 단계와 비교하여 월경 주기의 배란 전 단계에서 무릎의 전방 변위가 더 큰 것으로 나타났습니다.

호르몬 피임법을 사용하면 일반적으로 에스트라디올 수치를 ~25 pg/ml로 유지하고 에스트로겐의 배란 상승을 감소시킵니다. ACL 파열이 있는 알파인 스키어의 호르몬 피임약 사용에 대한 연구에서 여성의 74%가 배란 전 단계(vs 26%는 배란 후 단계)에 있었고 ACL 파열을 경험했다고 보고했습니다. 그러나 배란기 전십자인대 파열 여성의 경우 72.5%가 호르몬 피임약을 사용하지 않았다. 최근의 체계적 검토에서는 호르몬 변동과 ACL 손상 사이의 연관성을 제안했으며 호르몬 피임약은 손상 위험을 20% 감소시킵니다. 호주 내 여성은 다양한 호르몬 및 피임 조절 방식을 사용할 수 있지만 ACL 파열 위험을 줄이기 위한 다양한 호르몬 피임법의 효능은 알려져 있지 않습니다.

이 연구의 목적은 다음을 조사하는 것입니다. 1) 다양한 유형의 호르몬 피임법을 사용하는 여성의 월경 주기 내 ACL 파열 발생 위험에 차이가 있는지 여부. 2) 호르몬 피임법을 사용하는 여성과 사용하지 않는 여성의 월경 주기 내 ACL 파열 발생 패턴에 차이가 있는지 여부. 3) 호르몬 피임약을 사용하지 않는 여성 운동선수의 전방십자인대 파열 발생률이 월경주기의 전배란기에 더 많이 발생하는지 여부.

이 연구는 ACL 파열로 스포츠 의학 또는 정형외과 클리닉에 출석하는 여성에서 데이터를 수집하는 횡단면 디자인을 사용할 것입니다. ACL 파열이 있는 클리닉에서 발표할 때 임상의가 환자에게 연구를 소개하고 QR 코드가 포함된 모집 전단지를 보여줄 것입니다. QR 코드를 스캔하면 환자는 자동 회신 이메일, 참가자 정보 시트 및 익명의 연구 설문 조사에 대한 링크를 수신하기 위해 이메일을 입력할 수 있는 RedCap 설문 조사 웹 사이트로 이동합니다. 설문 조사는 완료하는 데 약 7분이 소요되며 참가자 ACL 부상이 어떻게 발생했는지, 이전 무릎 부상, 부상이 발생한 월경 주기 단계, 일반적인 월경 주기 특성, 호르몬 피임약 사용 및 주요 스포츠에 대한 질문을 합니다. 그들은 재생.

배란기/배란기보다 ACL 파열 위험이 더 높은지 여부를 확인하기 위해 월경 주기에 따라 손상 데이터를 분석합니다. 월경 주기 내 손상 발생 패턴이 호르몬 피임제 사용에 따라 다른지 여부를 평가하기 위해 호르몬 피임법 사용 및 유형별로 데이터를 계층화하여, 호르몬 피임법 사용(및 유형)으로 배란 전 단계에서 예상되는 더 높은 발생률이 완화되도록 합니다.

연구 가설은 다음과 같습니다.

1. 에스트로겐의 배란 증가를 감소시키는 것으로 알려진 호르몬 피임약은 월경 주기의 모든 단계에서 ACL 파열 발생률이 가장 일관된 패턴을 보입니다.
2. 호르몬 피임법을 사용하는 여성은 호르몬 피임법을 사용하지 않는 여성에 비해 월경 주기의 배란 전 단계에서 다른 단계에 비해 ACL 파열 위험이 완화됩니다.
3. 비호르몬 피임법 사용자의 월경 주기 중 배란 전 단계에서 ACL 파열 비율이 더 높을 것입니다.