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유전성 심실성 부정맥의 치료

2024년 7월 29일 업데이트: Armgo Pharma, Inc.

Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia Type 1 (CPVT1)의 치료

제안된 프로젝트의 목표는 Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia(CPVT1) 치료를 위한 새로운 저분자 약물인 S48168(ARM210)의 예비 효능뿐만 아니라 안전성과 내약성을 결정하는 것입니다. 이 질병은 심장 박동의 치명적인 변화와 관련되어 운동이나 과도한 흥분으로 급사하게 됩니다. 이는 Ryanodine 수용체 칼슘 방출 채널의 돌연변이로 인해 질병으로 이어지는 새는 채널을 유발합니다. S48168(ARM210)은 이러한 새는 채널을 복구하고 채널의 정상적인 기능을 복원하는 질병 수정 요법이 될 수 있습니다. 이 결과는 CPVT를 가진 어린이와 성인이 정상적이고 활동적인 삶을 살 수 있게 합니다. 자금 출처 - FDA OOPD.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Amsterdam-Zuidoost, 네덜란드, 91105
        • 모병
        • Amsterdam University Medical Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Arthur Wilde, MD PhD
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • 모병
        • Mayo Clinic
        • 수석 연구원:
          • Michael J Ackerman, MD PhD
        • 부수사관:
          • Johan M Bos, MD
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

환자가 연구에 등록할 수 있으려면 다음 조건을 모두 충족해야 합니다.

  1. 스크리닝 시 18세 내지 65세의 성인 남성 및 여성; 또는 체중이 50kg 이상인 12세 이상의 남녀 어린이여야 합니다.
  2. 아동의 경우: 아동기 예방 접종, 특히 수두 백신(수두) 및 홍역, 볼거리 및 풍진에 대한 최신 정보를 숙지하십시오.
  3. 자녀의 부모 또는 법적 보호자는 연구 관련 절차 이전에 서면 동의서/건강 보험 이동성 및 책임법 승인을 제공했습니다.
  4. 대상체 및 부모/보호자는 예정된 방문, 연구 약물 투여 계획, 연구 제한 및 연구 절차를 준수할 의지와 능력이 있습니다.
  5. 성인의 경우: 스크리닝 시 체질량 지수(BMI) ≤ 36.0kg/m2.
  6. CPVT1의 확인된 유전적 진단 및 안정적인 의학적 요법에 대한 마지막 운동 스트레스 테스트에서 잔류 심실 외피(즉, 복잡성 점수 >0)를 포함한 임상적 표현형을 뒷받침합니다.
  7. CYP2C8 광범위 또는 중간 대사자 유전자형을 가져야 합니다.
  8. 의약품 및 식이 보조제를 매일 사용하려면 PI 및 후원자의 승인을 받거나 포함하기 전에 약물/보충제에 의존하는 세척을 받아야 합니다.
  9. 남성 피험자의 경우: 투약 첫날 연구 약물 투여부터 마지막 ​​투약 후 5 반감기 + 90일(약 94일)까지 불임 상태이거나 살정제 함유 콘돔을 포함한 적절한 피임 방법을 사용하는 데 동의합니다. 약물 투여를 공부합니다. 정관 절제술을 받은 남성 피험자에 대해 피험자가 첫 번째 용량의 첫날에 연구 약물 투여 전 적어도 1년 동안 양측 정관 절제술 절차를 거친 경우에는 제한이 필요하지 않습니다. 투약 첫날에 연구 약물 투여 전 1년 이내에 정관 절제술 절차를 수행한 남성 피험자는 정관 절제술을 받지 않은 남성과 동일한 제한 사항을 따라야 합니다. 수술 절차에 대한 적절한 문서가 제공되어야 합니다.
  10. 남성 피험자의 경우: 투약 첫 날 연구 약물의 마지막 투여 후 5 반감기와 90일(약 94일)까지 연구 약물 투여로부터 정자를 기증하지 않는 데 동의합니다.
  11. 가임 여성 피험자의 경우: 다음의 매우 효과적인 피임 방법 중 하나를 사용합니다(첫 번째 투여부터 반감기 5회 + 90일(약 94일)까지:

    • 처방된 호르몬 경구 피임약, 질 링 또는 경피 패치.
    • 자궁 내 장치(IUD).
    • 자궁 내 호르몬 방출 시스템(IUS).
    • 데포/이식형 호르몬(예: Depo-Provera®, Implanon).
    • 양측 난관 폐색/결찰.
    • 성적 금욕:

      • 연구 요건과 관련된 전체 위험 기간 동안 이성애 성교를 자제합니다.
      • 참가자가 연구 중에 성적으로 활동하기로 결정하면 매우 효과적인 피임 방법 중 하나를 사용해야 합니다.
  12. 가임 가능성이 있는 여성 피험자의 경우; 다음 기준 중 적어도 하나에 의해 정의됨:

    • 폐경 후는 12개월 동안 자발적인 무월경 및 여포 자극 호르몬(FSH) 혈청 수치 > 40mIU/mL로 정의됩니다. FSH 수준에 대한 적절한 문서가 필요합니다.
    • 자궁적출술 및/또는 양측 난소절제술에 의한 외과적 불임.
    • 자궁이 없는 선천적 질환이 있습니다.
  13. 예정된 방문, 약물 투여 계획, 실험실 테스트, 연구 제한 및 연구 절차(운동 테스트 및 PK 샘플링)를 준수할 의향 및 능력.
  14. 서면 사전 동의 또는 동의를 제공할 수 있고 사전 동의 양식(ICF) 또는 동의 양식의 연구 절차를 이해합니다.

제외 기준:

다음 조건 중 하나가 존재하면 연구 등록에서 환자가 제외됩니다.

  1. 환자가 스크리닝 방문 시점 또는 연구 수행 중에 정신적 또는 법적으로 무능력한 상태입니다.
  2. 연구 약물의 첫 투여 전 지난 2년 이내에 알코올 중독 또는 약물 남용의 병력 또는 존재.
  3. 연구 약물, 관련 화합물 또는 비활성 성분에 대한 과민성 또는 특이 반응의 병력 또는 존재.
  4. 스크리닝 시 양성 소변 약물 또는 알코올 결과.
  5. 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염 표면 항원(HBsAg) 또는 C형 간염 바이러스(HCV)에 대한 스크리닝에서 양성 결과.
  6. 기준선 ALT 또는 AST 수치가 정상 상한치(ULN)보다 3배 높은 환자(총 빌리루빈의 고립된 상승)
  7. 기록된 간질 발작의 병력이 있는 환자(열성 또는 스톡스-아담스 사건, 즉 심혈관 실신 제외).
  8. 피험자는 암(악성) 병력이 있습니다. 예외: (1) 적절하게 치료된 비흑색종 암종 또는 자궁경부의 상피내암종을 가진 피험자는 시험에 참여할 수 있습니다. 조사자의 판단에 따라 제외 기준 시작 부분에서 확인된 대상을 제외하고 치료 시점부터 스크리닝 시점까지 재발의 증거가 없는 것으로 밝혀진 경우 또는 (3) 조사자의 의견에 다음과 같은 피험자 시험 기간 동안 재발을 지속할 가능성이 매우 낮습니다.
  9. HbA1c > 7%로 정의되는 조절되지 않는 당뇨병 또는 당뇨병성 신경병증이 있는 환자.
  10. 예상 크레아티닌 청소율
  11. 고혈압 관련 또는 심부전 이외의 안정시 ECG에서 임상적으로 유의미한 이상이 있는 환자
  12. 지난 5년 동안 심근경색 병력이 있거나 울혈성 심부전의 증거가 있는 환자.
  13. 임산부 및 모유 수유 여성.
  14. 다음의 사용을 자제할 수 없거나 사용을 예상하는 경우:

    • 연구 약물의 첫 번째 투여 14일 전에 시작하여 연구 기간 동안 승인되지 않은 모든 의약품 및/또는 식이 보조제. 피험자가 연구 약물의 첫 번째 투여 전 마지막 3개월 동안 동일한 안정적인 투여량을 사용했다면 갑상선 호르몬 대체 약물이 허용될 수 있습니다.
    • 연구 약물의 첫 투여 전 28일 동안 및 연구 기간 동안 CYP2C8 효소의 유의한 유도제 또는 억제제로 알려진 모든 약물. 유방암 저항성 단백질(BCRP)의 모든 기질.
  15. 현재 양성자 펌프 억제제 또는 H2 길항제를 포함하여 위 pH를 높이는 약물을 복용하고 있습니다. 밤에 복용하는 경우 제산제를 사용할 수 있습니다.
  16. 연구 약물의 첫 투여 전 56일 이내에 헌혈 또는 상당한 실혈.
  17. 연구 약물의 첫 투여 전 7일 이내의 혈장 공여.
  18. 연구 약물의 첫 번째 투여 전 4주 이내에 또는 동시에 다른 치료 연구 약물에 대한 임상 시험에 참여.
  19. 연구의 수행 또는 평가 또는 피험자의 안전을 방해하는 것으로 주임 연구원이 간주하는 진행 중인 의학적 상태.
  20. 경구 투여 정제를 복용할 수 없습니다.
  21. 위약 정제에 존재하는 락토스에 대한 알려진 알레르기 또는 과민증이 있는 경우.
  22. 후원자의 직계 가족이거나 임상 현장의 직원이거나 강압에 따라 동의할 수 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: S48168 (ARM210) 28일 동안 1일 1회
S48168(ARM210)의 경구 용량은 28일 동안 표준 치료 요법 외에 1일 1회.
리아노딘 수용체 조절제
위약 비교기: 28일 동안 1일 1회 매칭 플라시보
28일 동안 표준 치료 요법에 더해 매일 1회 위약 경구 투여.
S48168(ARM210)과 동일한 크기 및 일관성의 위약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
운동의 양과 복잡성에 대한 S48168(ARM210) 치료의 효과-• 기준선에서 28일차 대 위약까지의 자궁외 점수 변화
기간: 28일

조기 심실 수축(PVC)과 같은 운동으로 발생하는 비정상적인 박동을 검사하는 운동 테스트 중 ECG 기록 분석. 규모는 다음과 같습니다.

Ectopy 점수 척도(0-4)

엑토피 없음 0

격리된 PVC 1

비지미니 2

커플릿 3

비지속형 VT 4

van der Werf, C., et al. (2011). "Flecainide 요법은 카테콜라민성 다형성 심실 빈맥 환자의 운동 유발성 심실 부정맥을 감소시킵니다." J Am Coll Cardiol 57(22): 2244-2254.

28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료-응급 부작용의 발생률
기간: 28일
S48168(ARM210) 치료와 관련될 수 있는 부작용의 수 및 중증도
28일

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자에서 S48168(ARM210)의 28일 투여의 약동학(PK)
기간: 28일
1일 및 28일 최대 혈장 농도(Cmax)
28일
환자에서 S48168(ARM210)의 28일 투여에 대한 총 혈장 약물 노출
기간: 28일
혈장에서 1일 및 28일에 곡선하 면적(AUC) 측정
28일
엑토피와 그것이 발생하는 심박수를 모두 검증하는 운동 스트레스 테스트에서 새로운 확장된 엑토피 척도의 평가.
기간: 28일
확장된 신규 엑토피 척도 엑토피 없음 0점 PVC만 1점 Bigeminy 2점 커플릿 5점 지속되지 않는 VT 10점 심박수 <=120bpm에서 엑토피 발병에 대해 5점 추가; 심박수 > 120 그러나 <= 150bpm에서 자궁외 발병에 대해 3점; 심박수> 150 bpm에서 자궁외 발병에 대해 1점
28일
치료 기간 동안의 심장 박동 평가
기간: 28일
활성 및 위약 치료 기간에서 PVC, bigeminy 및 couplet을 포함한 비정상적인 박동의 빈도를 결정하기 위해 치료 기간 동안 지속적으로 착용 가능한 심장 모니터링 장치를 사용합니다.
28일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Michael J Ackerman, MD PhD, Mayo Clinic

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 8월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 10월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 11월 11일

처음 게시됨 (실제)

2021년 11월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 7월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 7월 29일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • CL2-210-01
  • 1R01FD007279-01 (미국 FDA 승인/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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