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遗传性室性心律失常的治疗

2023年8月3日 更新者:Armgo Pharma, Inc.

1 型儿茶酚胺能多形性室性心动过速 (CPVT1) 的治疗

拟议项目的目标是确定一种新型小分子药物 S48168 (ARM210) 用于治疗儿茶酚胺能多形性室性心动过速 (CPVT1) 的安全性和耐受性以及初步疗效。 这种疾病与心律的致命变化有关,导致运动或过度兴奋导致猝死。 这是由于 Ryanodine 受体钙释放通道发生突变,导致通道漏水,从而导致疾病。 S48168 (ARM210) 修复这些渗漏通道,可以作为一种疾病缓解疗法来恢复通道的正常功能。 这一结果将使患有 CPVT 的儿童和成人过上正常、积极的生活。 资金来源——FDA OOPD。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

20

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、美国、55905
        • 招聘中
        • Mayo Clinic
        • 首席研究员:
          • Michael J Ackerman, MD PhD
        • 副研究员:
          • Johan M Bos, MD
        • 接触:
      • Amsterdam-Zuidoost、荷兰、91105
        • 招聘中
        • Amsterdam University Medical Center
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Arthur Wilde, MD PhD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

12年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

患者必须满足以下所有条件才有资格参加研究:

  1. 筛选时年龄在 18 至 65 岁之间的成年男性和女性;或 12 岁及以上体重 >=50 公斤的男性或女性儿童。
  2. 对于儿童:及时接种儿童疫苗,特别是水痘疫苗(水痘)和麻疹、腮腺炎和风疹疫苗。
  3. 在任何与研究相关的程序之前,儿童的父母或法定监护人已提供书面知情同意书/健康保险携带和责任法案授权。
  4. 受试者和父母/监护人愿意并能够遵守预定的访问、研究药物管理计划、研究限制和研究程序。
  5. 对于成人:筛选时体重指数 (BMI) ≤ 36.0 kg/m2。
  6. 确认的 CPVT1 基因诊断和支持的临床表型,包括在稳定的医疗方案中进行的最后一次运动压力测试中的残余心室异位(即复杂性评分 > 0)。
  7. 必须具有 CYP2C8 广泛或中间代谢基因型。
  8. 药物和膳食补充剂的日常使用需要得到 PI 和申办者的批准,或者在纳入之前进行依赖于药物/补充剂的清洗。
  9. 对于男性受试者:是不育的或同意使用适当的避孕方法,包括含杀精子剂的避孕套,从给药第一天的研究药物给药到最后一次给药后的 5 个半衰期加上 90 天(约 94 天)学习药物管理。 输精管结扎的男性受试者不需要限制,前提是该受试者在首次给药的第一天进行研究药物给药之前至少进行了双侧输精管切除术后 1 年。 在给药第一天进行研究药物给药前不到 1 年进行输精管结扎术的男性受试者必须遵循与未结扎过输精管结扎术的男性相同的限制。 应提供适当的外科手术文件。
  10. 对于男性受试者:同意在研究药物给药的第一天直到 5 个半衰期加上研究药物最后一次给药后的 90 天(约 94 天)内不捐献精子。
  11. 对于有生育能力的女性受试者:使用以下高效避孕方法之一(从第一次给药到 5 个半衰期加 90 天(约 94 天)):

    • 处方激素口服避孕药、阴道环或透皮贴剂。
    • 宫内节育器 (IUD)。
    • 宫内激素释放系统 (IUS)。
    • 储库/植入激素(例如,Depo-Provera®、Implanon)。
    • 双侧输卵管阻塞/结扎。
    • 性禁欲:

      • 在与研究要求相关的整个风险期间避免异性性交。
      • 如果参与者决定在研究期间变得性活跃,则必须使用一种高效的节育方法。
  12. 对于没有生育能力的女性受试者;至少由以下标准之一定义:

    • 绝经后定义为自发性闭经 12 个月且卵泡刺激素 (FSH) 血清水平 > 40mIU/mL。 需要 FSH 水平的适当文件。
    • 通过子宫切除术和/或双侧卵巢切除术进行手术绝育,并提供适当的手术程序文件。
    • 有导致没有子宫的先天条件。
  13. 愿意并有能力遵守预定的访问、药物管理计划、实验室测试、研究限制和研究程序(运动测试和 PK 抽样)。
  14. 能够提供书面知情同意书或同意书,并了解知情同意书 (ICF) 或同意书上的研究程序。

排除标准:

存在以下任何一种情况都会将患者排除在研究登记之外:

  1. 患者在筛选访问时或研究进行期间在精神上或法律上无行为能力。
  2. 在研究药物首次给药前的过去 2 年内有酗酒或药物滥用史或存在。
  3. 对研究药物、相关化合物或非活性成分有超敏反应或异质反应的病史或存在。
  4. 筛选时尿液药物或酒精结果呈阳性。
  5. 人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 筛查结果呈阳性。
  6. 基线 ALT 或 AST 水平高于正常上限 (ULN) 三倍的患者(单独的总胆红素升高
  7. 有癫痫发作病史的患者(不包括发热或 Stokes-Adams 事件,即心血管晕厥)。
  8. 受试者有癌症(恶性肿瘤)病史 例外情况:(1) 患有充分治疗的非黑色素瘤癌或宫颈原位癌的受试者可以参加试验 (2) 患有其他恶性肿瘤且在 10 年前已成功治疗的受试者到筛选时,根据研究者的判断,从治疗到筛选期间没有复发的证据,除了在排除标准开始时确定的那些,或 (3) 研究者认为的受试者是在试验期间极不可能维持复发。
  9. 未控制的糖尿病患者定义为 HbA1c > 7% 或糖尿病性神经病变。
  10. 估计肌酐清除率
  11. 除了高血压相关或心力衰竭(射血分数
  12. 最近五年有心肌梗死病史或充血性心力衰竭证据的患者。
  13. 孕妇和哺乳期妇女。
  14. 无法避免或预期使用:

    • 在研究药物首次给药前 14 天开始并贯穿整个研究过程的任何未经批准的药物和/或膳食补充剂。 如果受试者在首次服用研究药物之前的最后 3 个月内一直服用相同的稳定剂量,则可能允许使用甲状腺激素替代药物。
    • 在研究药物首次给药前 28 天和整个研究期间,任何已知为 CYP2C8 酶显着诱导剂或抑制剂的药物。 乳腺癌抗性蛋白 (BCRP) 的任何底物。
  15. 目前正在服用任何提高胃 pH 值的药物,包括质子泵抑制剂或 H2 拮抗剂。 如果在晚上服用,可以使用抗酸剂。
  16. 研究药物首次给药前 56 天内献血或严重失血。
  17. 在研究药物首次给药前 7 天内捐献血浆。
  18. 同时或在研究药物首次给药前 4 周内参加其他治疗性研究药物的临床试验。
  19. 首席研究员认为会干扰研究的进行或评估或受试者安全的持续健康状况。
  20. 无法服用口服药片。
  21. 已知对安慰剂片剂中存在的乳糖过敏或不耐受。
  22. 是临床站点的赞助商或雇员的直系亲属,或者可能在胁迫下同意。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:S48168 (ARM210) 每天一次,持续 28 天
在标准护理方案之上每天口服一次 S48168 (ARM210),持续 28 天。
Ryanodine 受体调节剂
安慰剂比较:每天一次匹配安慰剂,持续 28 天
在标准护理方案之上每天口服一次安慰剂,持续 28 天。
大小和一致性与 S48168 (ARM210) 相同的安慰剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
S48168 (ARM210) 治疗对运动量和复杂性的影响-• 与安慰剂相比,从基线到第 28 天的 ectopy 评分变化(给药前第 1 期基线到第 28 天第 1 天与第 28 天第 2 期)
大体时间:28天

运动测试期间心电图记录的分析,检查运动时发生的异常搏动,例如室性早搏 (PVC)。 比例如下:

Ectopy 评分量表 (0-4)

没有异位0

孤立的 PVC 1

二联律 2

对联3

非持续性 VT 4

van der Werf, C., 等人。 (2011)。 “氟卡尼治疗可减少儿茶酚胺能多形性室性心动过速患者运动诱发的室性心律失常。” J Am Coll Cardiol 57(22):2244-2254。

28天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗紧急不良事件的发生率
大体时间:28天
与 S48168 (ARM210) 治疗相关的不良事件的数量和严重程度
28天

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
患者连续 28 天服用 S48168 (ARM210) 的药代动力学 (PK)
大体时间:28天
第 1 天和第 28 天的最大血浆浓度 (Cmax)
28天
患者服用 S48168 (ARM210) 28 天后的总血浆药物暴露量
大体时间:28天
第 1 天和第 28 天血浆曲线下面积 (AUC) 的测量
28天
在运动压力测试中评估一种新的扩展异位量表,该量表对异位及其发生时的心率进行了限定。
大体时间:28天
扩展的新型异位量表 无异位 0 分 只有 PVC 1 分 双联律 2 分 联体 5 分 非持续性 VT 10 分 心率 <=120 bpm 时异位发作加 5 分;心率 > 120 但 <= 150 bpm 时异位发作得 3 分;心率 > 150 bpm 时异位发作得 1 分
28天
在整个治疗期间评估心律
大体时间:28天
在整个治疗期间连续使用可穿戴心脏监测设备来确定异常搏动的频率,包括主动和安慰剂治疗期间的 PVC、二联律和双联律
28天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Michael J Ackerman, MD PhD、Mayo Clinic

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年8月1日

初级完成 (估计的)

2024年6月1日

研究完成 (估计的)

2024年9月1日

研究注册日期

首次提交

2021年10月22日

首先提交符合 QC 标准的

2021年11月11日

首次发布 (实际的)

2021年11月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月3日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • CL2-210-01
  • 1R01FD007279-01 (美国 FDA 拨款/合同)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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S48168 (ARM210)的临床试验

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