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DLBCL에서 XKDCT023의 안전성, 효능 및 약동학

2022년 3월 4일 업데이트: The Affiliated Hospital of Qingdao University

재발성 또는 불응성 미만성 거대 B세포 림프종 성인 환자에서 XKDCT023의 안전성, 효능 및 약동학

이 연구는 I상 다기관, 단일 암, 개방, 용량 증가, 단일 치료 임상 연구입니다. 이 연구는 단일 자가 car-t 세포 요법을 위해 CD19 양성 재발성 또는 불응성 DLBCL을 가진 총 약 10-16명의 성인 환자를 모집할 계획입니다. 연구에는 세 가지 용량 그룹이 있습니다. 첫 번째 용량 그룹에는 한 명의 환자가 있습니다. 용량 제한 독성(DLT)이 없으면 두 번째 용량 그룹으로 증량할 수 있으며, 그렇지 않으면 "3 + 3" 방법에 따라 계속 등록됩니다. 후속 용량 그룹은 전통적인 "3 + 3" 설계에 따라 수행됩니다. 즉, 3명의 피험자가 먼저 용량 그룹에 등록됩니다. 용량 그룹의 3명의 환자에서 용량 제한 독성(DLT)이 없으면 DLT 관찰 기간을 마친 후 다음 고용량으로 증량할 수 있습니다. 용량군 3명 중 1명에서 DLT가 발생한 경우 DLT 관찰을 위해 용량군 3명의 환자를 계속 등록해야 합니다. 마지막 6명의 확진 환자 중 1명 이하의 DLT 최고 용량 수준을 MTD로 정의합니다. car-t 치료의 안전성은 세포 치료 후 부작용을 관찰하여 평가했습니다. 환자 자신의 이전 표준 치료 요법의 결과 또는 과거 데이터와 비교하여 car-t 치료의 효과를 평가합니다. 세포 주입 전과 주입 후 12개월에 혈액과 골수를 수집하여 car-t 세포의 수와 활성을 검출하고 car-t 세포의 약동학(PK)을 평가했습니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

이 연구는 I상 다기관, 단일 암, 개방, 용량 증가, 단일 치료 임상 연구입니다. 이 연구는 단일 자가 car-t 세포 요법을 위해 CD19 양성 재발성 또는 불응성 DLBCL을 가진 총 약 10-16명의 성인 환자를 모집할 계획입니다. 연구에는 3개의 용량군이 있었고, 첫 번째 용량군에 1명의 환자가 있었고, 용량 제한 독성(DLT)이 없으면 두 번째 용량군으로 증량할 수 있으며, 그렇지 않으면 계속해서 해당 군에 포함된다. "3 + 3" 방식으로; 후속 용량 그룹은 전통적인 "3 + 3" 디자인에 따라 설계됩니다. 즉, 용량 그룹(DLT)의 3명의 환자에서 용량 제한 독성이 없는 경우 3명의 피험자가 먼저 용량 그룹에 포함됩니다. ), DLT 관찰 기간을 마친 후 다음 고용량으로 증량할 수 있습니다. 용량 그룹의 3명의 환자 중 1명이 DLT인 경우 DLT 관찰을 위해 용량 그룹의 3명의 환자 그룹에 계속 합류해야 합니다. 최종적으로 확인된 6명의 환자 중 1명 이하의 DLT 최고 용량 수준을 MTD로 정의한다. 세포 치료 후 부작용을 관찰함으로써 환자를 평가하고 car-t 치료의 안전성을 평가합니다. 환자 자신의 이전 표준 치료 요법의 결과 또는 과거 데이터와 비교하여 car-t 치료의 효과를 평가합니다. car-t 세포의 수와 활성을 검출하기 위해 세포 주입 전과 12개월 후에 혈액과 골수를 수집하여 car-t 세포의 약동학(PK)을 평가합니다. 연구 기간 동안 car-t 세포 생산에 사용된 혈액 샘플은 Shenzhen xiankangda Life Sciences Co., Ltd.로 이송됩니다. (스폰서). car-t 세포 생산이 완료되면 car-t 세포를 연구부대로 보내 연구원들이 해당 피험자에게 주입할 수 있도록 할 예정이다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

10

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

2주 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 모든 피험자 또는 법적 보호자는 선별 절차를 시작하기 전에 윤리위원회에서 서면으로 승인한 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.
  • 재발성 또는 불응성 DLBCL이 있는 18세 이상의 성인 환자.
  • CT 스캔에 의해 결정된 스크리닝 단계의 골수 음성 또는 골수 림프종 세포 < 30%.
  • 대상은 이전에 적절하게 치료되었습니다.
  • 개정된 IWG 악성 림프 효능 평가 기준(2007년판)에 따르면 기준선 기간에 최소 하나의 측정 가능한 병변이 있었습니다.
  • 예상 생존 기간 ≥ 12주.
  • 기준선 ECoG 점수는 0 또는 1이었습니다.
  • 적절한 장기 기능.
  • 심초음파 또는 다채널 방사성핵종 혈관조영술(MUGA)로 측정한 혈역학은 안정적이었고 좌심실 박출률(LVEF) ≥ 45%였습니다.
  • 수혈 없이 충분한 골수 비축.
  • car-t 세포 생산을 위해 동원되지 않은 성분채집 또는 말초 혈액 수집 세포가 있어야 합니다.
  • 연구자의 판단에 따르면, 환자는 이전 항종양 치료의 독성에서 완전히 회복되었으며 전처리 화학 요법 및 car-t 세포 치료에 적합합니다.
  • 가임기 여성과 모든 남성 피험자는 xkdct023 주입 후 최소 12개월까지 그리고 2회 연속 PCR 검사에서 car-t 세포가 더 이상 체내에 존재하지 않는 것으로 나타날 때까지 효율적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  • 이전에 임의의 항-CD19/항-CD3 치료 또는 임의의 다른 항-CD19 치료를 받은 적이 있는 환자;
  • 이전에 car-t 치료를 포함한 모든 유전자 치료제로 치료받은 환자;
  • 검출 가능한 뇌척수액 악성 세포 또는 뇌 전이가 있는 환자 또는 중추신경계(CNS) 림프종 또는 원발성 CNS 림프종의 병력이 있는 환자;
  • 고환 절제술을 받은 환자를 포함하여 고환 침범이 있는 환자;
  • 간질, 뇌혈관허혈/출혈, 치매, 소뇌질환 또는 중추신경계를 침범하는 자가면역질환 등 중추신경계 질환의 현재 또는 병력이 있는 환자
  • 이전에 동종 조혈 줄기 세포 이식(HSCT)을 받은 환자;
  • 자가조혈모세포이식(ASCT)을 받기에 적합하고 의향이 있는 환자
  • 타당성 평가 스크리닝 단계에서 환자의 림프구 형질전환 효율이 5% 미만이거나 T 세포 배양을 확장할 수 없는 환자(< 5배)인 것으로 나타났습니다.
  • xkdct023 주입 전 2주 이내에 림프구 제거 화학요법 이외의 화학요법을 받은 환자;
  • 스크리닝 전 30일 이내에 다른 연구 약물을 투여받은 환자;
  • 주입 전 2주 이내에 방사선 치료를 받은 환자;
  • 활성 B형 간염(B형 간염 바이러스 DNA 검출 값 > 1000 copies/ml로 정의) 또는 C형 간염 바이러스(HCV RNA 양성) 환자.
  • HIV 양성 또는 Treponema pallidum 양성 환자;
  • 통제되지 않은 생명을 위협하는 급성 세균성, 바이러스성 또는 진균성 감염이 있는 환자(예: 양성 혈액 배양 ≤ 주입 전 72시간);
  • 스크리닝 전 6개월 이내의 불안정 협심증 및/또는 심근경색증이 있는 환자;
  • 다음을 제외하고 이전 또는 동시 악성 종양이 있는 환자: 잘 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 암종(연구에 등록하기 전에 충분한 상처 치유가 필요함); 자궁경부암 또는 유방암 상피내암은 완치 가능한 치료 후 연구 전 최소 3년 동안 재발이 없었습니다. 원발성 악성 종양이 ≥ 5년 동안 완전히 제거되고 완전히 완화되었습니다.
  • 임신 또는 수유 중인 여성 환자(가임기 여성은 스크리닝 기간 동안 혈청 또는 소변 임신 검사에서 양성 결과로 확인됨);
  • 의학적 관리 통제가 없는 부정맥 환자가 있습니다.
  • car-t 세포 주입 전 1주 이내에 경구용 항응고제 치료를 받은 환자;
  • 이전에 임의의 입양 T 세포 요법을 받은 적이 있는 환자;
  • 활동성 신경자가면역 또는 염증성 장애(예: 길리안 바레 증후군, 근위축성 측삭 경화증).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 자가 항-CD19 CAR-T 세포 주입
1.00×106 CAR+T 세포/kg, 3.00×106 CAR+T 세포/kg 및 9.00×106 CAR+T 세포/kg
전임상 연구에 따르면 기존 예비임상자료 및 이와 유사한 승인을 받은 치료제(케이트사의 kte-c19, 상품명은 yescarta ®)임상시험 결과에 따라 3회 용량(단위체중당 세포수)을 선정 이 연구의 치료 용량으로. "3+3" 설계에 따라 용량을 증량한 환자 중 각 용량군에서 표적 세포의 수는 다음과 같았다: (1) 첫 번째 용량군은 1.00 × 106 Car + T 세포/kg, 20% 용량 오차 허용됩니다. (2) 두 번째 용량 그룹은 3.00 × 106 Car + T 세포/kg, 20% 용량 오류가 허용됩니다. (3) 세 번째 용량 그룹은 9.00 × 106 Car + T 세포/kg, 20% 용량 오류가 허용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용
기간: 2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
부작용의 유형, 발생률 및 심각도
2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
최대 허용 용량
기간: 2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
피험자의 사망을 초래하지 않는 최대 용량
2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
2상 권장 용량
기간: 2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
2상 임상시험을 위한 권장 용량 결정
2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피크 시간, Tmax
기간: 2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
정맥혈 샘플은 주입 기간 D1, D2, D4, D6, D8, D10, D12, D14, D16, D18, D21, D24, d27, d30 및 추적 기간 동안 한 번 수집되었습니다. 말초혈액 및 골수 내 car-t 세포의 비율 및 수를 유세포 분석 및 RT-PCR로 검출하였고, 골수 내 car-t 세포의 PK 매개변수, PK 특성 및 분포를 평가하였다. 형광 정량 PCR의 프로브 방법을 사용하여 CAR의 복제 수를 모니터링했습니다.
2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
최대 농도, Cmax
기간: 2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
정맥혈 샘플은 주입 기간 D1, D2, D4, D6, D8, D10, D12, D14, D16, D18, D21, D24, d27, d30 및 추적 기간 동안 한 번 수집되었습니다. 말초혈액 및 골수 내 car-t 세포의 비율 및 수를 유세포 분석 및 RT-PCR로 검출하였고, 골수 내 car-t 세포의 PK 매개변수, PK 특성 및 분포를 평가하였다. 형광 정량 PCR의 프로브 방법을 사용하여 CAR의 복제 수를 모니터링했습니다.
2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
곡선 아래 영역, AUC1-30d
기간: 2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
정맥혈 샘플은 주입 기간 D1, D2, D4, D6, D8, D10, D12, D14, D16, D18, D21, D24, d27, d30 및 추적 기간 동안 한 번 수집되었습니다. 말초혈액 및 골수 내 car-t 세포의 비율 및 수를 유세포 분석 및 RT-PCR로 검출하였고, 골수 내 car-t 세포의 PK 매개변수, PK 특성 및 분포를 평가하였다. 형광 정량 PCR의 프로브 방법을 사용하여 CAR의 복제 수를 모니터링했습니다.
2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
약력학
기간: 2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
Car-t 세포 주입 후 1개월 이내 사이토카인의 피크 값 및 기준선 상태 또는 정상 범위로 돌아가는 시간.
2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
총 관해율
기간: 2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
Car-t 치료 후 1개월, 3개월, 6개월, 9개월 및 12개월에 평가된 각 용량군 및 모든 환자의 총 관해율. M3는 전신 CT로 스캔 ± 머리, 목, 가슴, 복부 및 골반 강화 CT. M6, M9 및 M12의 경우 머리, 목, 가슴 및 복부 분지의 강화 CT 또는 MRI가 사용되었습니다.
2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
완전 관해율
기간: 2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
Car-t 치료 후 1개월, 3개월, 6개월, 9개월 및 12개월에 평가된 각 용량군 및 모든 환자의 완전관해율. M3는 전신 CT로 스캔 ± 머리, 목, 가슴, 복부 및 골반 강화 CT. M6, M9 및 M12의 경우 머리, 목, 가슴 및 복부 분지의 강화 CT 또는 MRI가 사용되었습니다.
2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
부분 관해율
기간: 2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
Car-t 치료 후 1개월, 3개월, 6개월, 9개월 및 12개월에 평가된 각 용량군 및 모든 환자의 부분 관해율. M3는 전신 CT로 스캔 ± 머리, 목, 가슴, 복부 및 골반 강화 CT. M6, M9 및 M12의 경우 머리, 목, 가슴 및 복부 분지의 강화 CT 또는 MRI가 사용되었습니다.
2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
골수에서 car-t 세포의 분포
기간: 2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
말초 혈액 및 골수에서 car-t 세포의 비율 및 수는 골수에서 car-t 세포의 분포를 평가하기 위해 유세포 분석 및 RT-PCR에 의해 검출되었습니다. 형광 정량 PCR의 프로브 방법을 사용하여 CAR의 복제 수를 모니터링했습니다.
2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
Car-t 세포의 생존
기간: 2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.
재발성 또는 불응성 DLBCL을 가진 성인 환자에서 car-t 세포의 생존.
2개월 이내의 후속 방문은 ± 2일의 시간 창을 가질 수 있으며, 3개월에서 12개월까지의 후속 방문은 ± 5일의 시간 창을 가질 수 있습니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2022년 4월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2023년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 12월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 3월 4일

처음 게시됨 (실제)

2022년 3월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 3월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 3월 4일

마지막으로 확인됨

2022년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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